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新生儿黄疸如何判断

发布时间:2018-09-2151363次收听

语音内容:

新生儿黄疸根据症状与体征判断,以胆红素升高为依据,当胆红素值超过6毫克时,身体部位就会出现黄疸,如升至到12毫克时,血中胆红素即升高。
临床将其分为两种,一种是间接性黄疸,另一种是直接性黄疸;无论何种黄疸类型,一旦发现需立即治疗。

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新生儿黄疸会治好吗
新生儿黄疸绝大多数是,以间接胆红素升高为主的黄疸,这种黄疸都是可以治疗的,可以通过光疗,严重的话,通过换血治疗是可以治疗的,相当一部分直接胆红素,通过药物,相当一部分的直接胆红素升高的这部分黄疸,可以通过药物或者是外科的干预来进行治疗,仅有极少部分,由于染色体或者是基因以及原发病难以治疗而导致的黄疸的消退困难,治疗上困难,临床常见的是以间接胆红素升高为主的。最大的一个黄疸这类的黄疸治疗,我们可以采取蓝光照射,光的作用下的话,使未结合胆红素异构化,形成构象异构体和结构异构体,然后从尿里面排泄出来,这种的话可以采用蓝光或者绿光,平时的日光灯也有一定的疗效。目前国内常用是蓝光照射,将新生儿仰卧于光照箱中,双眼的话用黑色的眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴及肛门部也要进行保护,用单面光或者是双面光进行治疗,可以采取连续的光疗或者是间断光疗,一般的话,在胆红素下降到7毫克每分升以下的话,我们可以考虑停止光疗,光疗过程中要补充维生素B2,严重的话需要换血治疗,其他的还有一些药物可以减少胆红素的产生。另外增加胆红素跟蛋白质相结合的能力纠正酸中毒,还可以用一些肝酶的诱导剂,其他的还有一些是支持治疗,主要是要防止有缺氧酸中毒,或者是寒冷损伤,一些饥饿、感染,这些因素如果有了严重的黄疸,在进行积极的退黄之后,还要定期的到儿童发育门诊,做健康随访也是说要除外一下,有没有黄疸引起的脑部的一些损害,特别视力和听力都需要进行检测。
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怎么预防新生儿黄疸
新生儿黄疸的预防,一个是保证新生儿每天有充足的阳光照射,对于这个肌肉PD缺乏的高发地区的孕妇来说,一定要进食一些蚕豆这些相关饮食。另外新生儿出生之后半小时要开奶,如果曾经有肝炎病史,或者曾经有出生过病理性黄疸的婴儿,这些孕妇产前都要进行测定血中的一些抗体以及监测血中抗体动态变化,在公立我们采取相应的预防措施,夫妻双方血型不合的话,要定期行有关的血清学检测,包括羊水的检测。新生儿出生之后尽早的给他哺乳,并且要坚持母乳喂养,这样可以有效地降低新生儿黄疸发生的几率。因为妈妈的初乳是营养最丰富的,可以促进宝宝的排便,可以促进体内胆红素尽快的排出。再一个要注意皮肤、脐部以及臀部的清洁卫生,防止感染的发生,减少感染导致的新生儿黄疸。
语音时长 02:30

2020-03-12

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新生儿黄疸需要停止母乳吗
新生儿黄疸是否需要停止母乳喂养,还需要根据具体的情况来分析,如果母亲身体健康,一般来说是不需要停止母乳喂养的。但如果母亲患有某些疾病或者是正在服用特殊的药物,则需要停止母乳喂养。除此之外,若新生儿患有严重的母乳性黄疸,通常也需要暂停母乳喂养。
新生儿黄疸15.5严重吗
健康足月新生儿黄疸指数在12mg/dl以下,早产新生儿黄疸指数应该在15mg/dl以下,黄疸值为15.5多半是生理性黄疸,只要稍加护理就能自行消退。但如果黄疸指数持续升高,且症状明显,那就是病理性的,需要积极治疗。
新生儿黄疸跟吃母乳有关系吗
部分幼儿的身体之所以会出现黄疸的状况,的确跟母乳喂养有着密切的联系,但并不意味着所有的黄疸现象都是母乳喂养所导致的,也有可能是其它因素所引起的。比较常见的因素主要有感染因素以及溶血因素等,其中溶血因素是比较严重的状况,所以必须及早治疗。
02:21
新生儿黄疸会发烧吗
新生儿黄疸一般不会发烧。首先鉴于新生儿黄疸,蓝光治疗的过程中,它可能会出现发烧,如果是这个原因,可以降低箱温,同时要补充水分。黄疸也可能是由感染引起,新生儿脱水热会出现发烧,新生儿刚出生的时候,由于母乳不足,导致新生儿的脱水热,要多给他喝母乳,勤吸吮促进母乳的分泌,必要时候配方奶进行喂养,这样可以减少黄疸的发生。如果孩子又有黄疸又发烧,一定要考虑有没有感染性疾病,往往比较重的感染性疾病,黄疸是可能是早期的主要表现,会同时伴有发烧。
为什么得了新生儿病理性黄疸
新生儿病理性黄疸一般由于疾病引起体内胆红素累积增多导致,病理性黄疸有多种因素造成,如感染因素、新生儿溶血、头部血肿。一、感染因素:比如新生儿肝炎、新生儿败血症、之前宫内感染等,都会造成新生儿胆红素生成过多,肝细胞摄取和结合胆红素能力低下,导致胆红素在体内堆积,肝脏功能减少导致胆红素排泄,以及胆红素结合降低。二、新生儿溶血、头部血肿:红细胞破坏增多,胆红素生成过多,引起黄疸。胆道闭锁、先天性畸形,引起胆红素排泄异常,排出量减少,引起胆红素增多。最常见的是胎儿新生以后喂养不足、新生儿胎便排出延迟,导致胆红素及肝肠代谢重吸收到血液,导致黄疸。大约11%的新生儿因母乳喂养产生病理性黄疸,称为母乳性黄疸。除此以外,遗传代谢性疾病和药物影响,也会导致黄疸。
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宝宝用清凉油的危害是什么
清凉油是一种外用药,常用于缓解皮炎、蚊虫叮咬等皮肤刺激症状。但如果使用不当,可能对宝宝存在一些危害,如皮肤屏障受损、眼睛和口腔刺激、过量吸收、过敏、中毒等。
新生儿黄疸需要治疗吗
新生儿黄疸是否需要治疗,要依据黄疸的种类才能决定。生理性的黄疸,宝宝在出生三四天左右,黄疸会达到一个峰值,然后逐渐褪去,一般在两周到一个月以内都会消退。足月宝宝两周,早产儿可能一个月退去。这种生理性黄疸是不需要治疗的。第二种是病理性的黄疸。宝宝在出生以后,医院首先都会对新生儿的黄疸进行监测,如果超过一定的数值,医生会进行干预。一般采用蓝光照射的方法或者服药,大部分病理性黄疸的原因可能是出现了溶血。由于宝宝跟宝妈的血型不符所引起,当然也可能是在母体过程当中感染了病毒或者其他疾病引起的黄疸,需要做一下全身性的检查来明确病因,然后再考虑如何具体的治疗。
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新生儿黄疸高有多严重
新生儿黄疸治疗不及时后期导致脑核性黄疸,会造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。新生儿黄疸治疗需及时,避免病理性黄疸发生,“核黄疸”分为四个周期,即警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。
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黄疸跟母亲血型有关吗
新生儿黄疸的出现和其母亲的血型是有关系的。一般在临床上,常见的新生儿溶血病,通常是指母子的血型不合,因为血型抗原免疫之后,就会引起同族免疫性溶血性疾病。这种情况一般会发生于胎儿以及新生儿的早期。母亲和孩子的血型不合,主要是可以分为两大类,一类是ABO血型不合,一类是RH血型不合,其他的MN系统,也可以引起溶血的情况发生。一般在我们国家,最常见的母子血型不合是ABO血型不合引起的溶血病。这种溶血性疾病的病情比较轻,很容易被忽视。由于RH血型不合,而引发的溶血性疾病比较少。但是,一般这种疾病的病情比较重。在母亲与宝宝出现ABO血型不合的时候,孕妇的血型很可能为O型,而父亲以及胎儿的血型,一般可以是A型、B型,也可能是AB型。
03:14
新生儿黄疸指标多少算正常
在医学上,把出生在28天以内的宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的。对于高胆红素血症的风险评估方法,是采用日龄胆红素或者是小时胆红素来进行风险评估。对于正常的新生儿黄疸指数最高约3毫克每分升,一般不超过10毫克至12毫克每分升,早产儿不超过15毫克每分升。每天的胆红素升高
03:21
婴儿黄疸照蓝光有副作用吗
发热、不显性失水增加、眼部损伤、低钙血症。有些婴儿在出生以后会出现黄疸,如果宝宝是生理性的黄疸,就不需要担心。如果是病理性的黄疸,那就需要积极进行治疗,而照蓝光是一种很好的治疗病理性黄疸的方法。但是,婴儿黄疸进行蓝光治疗,会出现一定的副作用。比如有些婴儿会出现发热、不显性失水增加的表现,有些婴儿会出现腹泻、皮疹、青铜症、DNA损伤的情况。另外,有一些宝宝可能会出现眼部损伤的表现。除此之外,有些宝宝可能会出现血清核黄素浓度减低,还有一些宝宝可能会发生低钙血症等的情况。所以,宝宝在进行蓝光治疗的时候,家长一定要将宝宝的双眼用黑色眼罩保护起来,避免宝宝在蓝光治疗过程中,发生视网膜损伤。另外,宝宝的会阴、肛门部要用尿布进行遮盖,并且也要注意给宝宝补充水分和核黄素。
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婴儿黄疸肝功能异常怎么办
一般情况下,对于婴儿黄疸出现肝功能异常,如果患儿是直接胆红素升高,大多可以见于婴儿肝炎综合征的病毒感染所引起。另外,对于像半乳糖血症、果糖不耐受、酪氨酸血症、糖原累积病以及胆道闭锁的疾病,在治疗上,一定要查明原因。要针对病因,对患儿进行治疗。可以通过药物,来进行保肝治疗,也可以进行消炎利胆退黄的治疗。在必要的时候,还要做胆道探查胆汁引流术。对于那些诊断不明确的患儿,应该及时地进行手术探查,以明确诊断。对于以间接胆红素升高为主的黄疸患儿,如果超过正常月龄的警戒值,需要早期的应用光疗,将间接胆红素降至安全的范围之内,以避免患儿发生核黄疸,从而可以避免核黄疸的发生导致宝宝出现智力发育的异常等等的后遗症。
新生儿黄疸蓝光治疗有副作用吗
在住院期间有的新生儿就会出现黄疸的症状,这时候医院大多都会采取蓝光治疗的方法给患儿进行治疗,但是有些家长害怕蓝光治疗会给新生儿带来副作用而不敢给新生儿进行蓝光治疗。虽然蓝光治疗有一定的副作用,但是只要护理得当,这些副作用还是能够避免的。