临床上经常来就诊的朋友说，医生我长了个哨兵痔是什么意思，医生会跟患者开玩笑，看来你是自己科普痔的知识了。实际上哨兵痔也是外痔的一种，是由于肛裂，也就是肛门出现裂伤，比如便秘或者感染，或者其他原因造成的肛裂，造成肛管齿线附近纵行裂伤以后不愈合，反复刺激，造成肛缘皮下创口末端的水肿、增生形成的痔，也就是哨兵痔。哨兵痔临床上不少见，往往伴随着肛裂的反复发作，肛裂的加重而逐渐变大。有的哨兵痔甚至有指肚大小，甚至蔓延到5到7点，也就是大概肛门的1/4，常见于6点和12点，就是肛门的前后方。临床上肛裂发现有哨兵痔了，进一步检查，如果齿线位有硬性的肿物，管它叫肛乳头瘤。肛裂有哨兵痔，有陈旧性溃疡裂口、肛乳头瘤，临床上叫肛裂三联症。如果有哨兵痔，临床上就需要到医院肛肠科进行就诊，必要的时候手术切除，就能解决哨兵痔的问题。

肛裂的感觉一般的人都是疼痛，说我今天大便特别干，我也没找着开塞露，我就排便去了，我这一努力一使劲，我都觉得刺啦一下子，然后我先没看见大便，就先看见出血了，这个大便粗的就下来了，血带着大便给我吓的直哆嗦，我大便完了躺在床上，我一身的汗，过了一会，我就觉得这屁股火烧火燎的疼，有可能就是大便让肛门括约肌给撑破了。所以，建议如果你确实是大便很干，你不要那瞎使劲儿去，因为你使劲儿的目的就是让它破了，你可以用一些润肠的药物，要是特别着急，就手里备两个开塞露，你让它吸一点，一般就没什么事了。但是有的人他不愿意这样，尤其是岁数大的人，认为大便干是头号的敌人。我亲眼见过有一个心梗的病人，他本身就有冠心病，他就是大便特别干，结果他就上了，他还到了医院了，到了医院了以后，大夫说你怎么不舒服，说我好几天没排出大便了，大夫说你先去挂号，挂完号以后给你看病，他在上厕所的过程当中，就没醒过来，一下心梗发作。

肛裂有极个别患者便血以自愈。主要因为肛裂80%以上的原因是因为大便干。如果让这个患者经常拉肚子，一天排一次到两次是稀便，这样稀便不容易引起肛裂的疼痛，肛门括约肌几乎不痉挛，几乎就不用肛门使劲，稀便就排出来了，这样的人有极个别的是可以自愈的。但你试想，一个人如果天天保持稀便，那如果不用药，也是很难的，如经常用药，一些便秘的，甚至于为了不让肛门疼痛少吃饭、多用药，时间长了，对人的身体是有损害的。肛裂自愈的人是很少的，几乎5%的人有这样的，确实有肛裂了，第一次大便有出血了，也有疼痛了，最好到医院去查一查。如果根本就不想到医院去检查，那么要注意大便不能干，最好以稀便为好。那么不干，除了饮食调理，最好要用一些润肠的药，这样能保证每天会有稀便，不至于很疼，出血的现象也就减少了。但如果有了肛裂，用了一些润肠的药，大便也改善了，也不疼了，最好到医院看一下是不是完全自愈了。

肛裂可以用药物治疗，尤其适用于初期的肛裂，也就是比较新鲜的裂口，第一次刚被撑开的裂口。由于偶尔的大便干燥引起的，这种肛裂可以用药物来治愈。比如大便时肛门疼痛，又有一点鲜血，有可能就是肛裂。这时可以及时地用一些家里有的东西，比如可以用一些温的盐水坐浴，放一勺、两勺，用温水化，然后把整个肛门都泡在盐水里，坐浴10分钟到15分钟左右。因为坐浴会把创口直接泡到盐水里，给它进行一个充分的冲洗，而且还有消炎抗菌的作用。所以用一些盐水坐浴，对初期的肛裂是可以治愈的。如果不行，可以用一些生肌膏，包括到药店买的治烫伤的或者是促进皮肤愈合的药膏，都可以使表浅的肛裂裂口自行愈合。

肛裂的药物基本上是一些内服的药物，内服药物主要是通过凉血、止血、润肠、通便等这类药物，比如可以用一些槐角丸，或者用麻仁，麻仁滋脾丸，麻仁胶囊等。如果有内热、有毒热的情况下，也可以用牛黄解毒丸或连翘败毒丸等，能够改善患者大便的一些情况，减少它出血的问题。外用药方面，一般来讲，可以通过应用各种的痔疮膏，或者也可以用一些生肌收口的药物，比如生肌玉红膏，或者是湿润烧伤膏等药物，它有比较好的止痛作用，另外也有愈合疮面的作用。另外一方面，对于一些比较陈旧的肛裂，有时候可能还需要应用一些具有一定腐蚀性的外用药物，把患者比较陈旧的这些组织先给它腐蚀掉，然后再应用各种痔疮膏，或者是用一些生肌散，能够来让痔疮疾病愈合。