矫正牙齿拔不拔智齿其实分为两种情况。一种情况，智齿属于阻生的，没有长好，理论上讲，正畸医生看到了这种智齿就建议患者拔除，它其实跟矫正没有关系。凡是阻生的、萌出不正常、位置不正常，未来潜在的情况下它可能会造成冠周炎，压迫时间久了以后，会产生龋齿，会造成牙髓炎，会造成期的破坏。所以，医生见到这种情况都会建议患者拔出阻生的智齿。一般来讲，这跟矫正没有关系，作为一个病牙，正畸医生发现了会建议患者拔除。还有一种情况，假如在治疗过程中，医生发现患者的牙齿有前凸或者有拥挤，需要把牙齿往后移动，这个时候智齿在后边顶着无法移动，那么医生也会建议患者拔智齿。这时候拔智齿的目的是为了上面的或者下边的磨牙向后移动，解除后牙区的拥挤问题，所以也需要拔智齿。这是拔智齿常见的两种情况，拔智齿确实与拔普通牙不太一样，智齿往往是一个没有完全萌出的牙齿或者甚至是阻生的牙齿，拔智齿的时候可能会要切开牙龈，有的人甚至会去骨才能把智齿拔出来，所以，会有一点点的创伤。所以，拔智齿尤其阻生的智齿拔除以后，后牙区包括脸部会有两三天的肿胀或者有点轻微的疼痛等等，甚至还要吃三天的消炎药来防止感染，这种情况下，它对于口腔的功能会有些影响，因此拔智齿建议每次只拔一侧，然后用另一侧来吃饭、咀嚼食物，两周以后再拔另一侧，这样才能保证口腔功能的正常。

隐形牙套不适合牙冠过短、重度牙周病，还有特别严重的骨性错颌畸形患者。关于隐形矫正器有两类，一类是上世纪70年代出现舌侧隐形矫正器，是一种金属的机械结构粘着牙齿舌面。这种牙套是一种成熟系统的技术，可以治疗各类牙颌畸形，没有什么绝对的不适应症。还有一种隐形牙套是上世纪90年代出现塑料的称为无托槽隐形矫正器，是通过对牙齿的包裹来加力，有适应症的要求。临床上大部分的病例都适合无托槽隐形矫正器的使用，但是少数病人不适合。比如牙冠过短，因为包裹力不强，加力效果不好，不建议使用无托槽隐形矫正器；还有有重度牙周病的患者，由于摘戴的时候对牙齿会造成人为的松动牙齿，对牙周病的维护不太有利，重度牙周病患者不建议使用无托槽隐形牙套；还有特别严重的骨性错颌畸形患者，需要更精准的控制、更加精细的调整牙齿的移动，不建议使用无托槽的这种隐形牙套。其他情况下大多数病例都适合，不论是儿童还是成年人。

矫正牙齿的周期也就是牙套要带多久的问题，取决于患者牙合畸形的类型和程度。如果是畸形特别严重，肯定矫正周期较长，牙套戴的时间就长。另外如果患者年龄比较偏大，因为矫治速度不同于儿童，矫正速度放慢一些，疗程也会长，牙套戴的自然就会长。可以这么讲，假如是一个12岁以上的恒牙颌的患者，不论是儿童、成年人，不拔牙矫治一般疗程一年左右或者一年多差不多就能结束；但如果是拔牙矫正一般都在一年半以上，成年人拔牙矫治一般都在两年以上，稍复杂一些可能就两年半甚至三年都有可能。所以，时间长短取决于年龄，还取决于畸形的严重程度，最长的甚至可能会三年以上也是常见的。

门牙有缝，它的原因主要有以下三个方面。首先是牙周炎，牙周炎以后，牙头吸收，牙齿松动，上下牙齿由于咀嚼、磕碰的情况，牙齿会往前移动，呈扇形排列出现牙缝。第二种就是牙齿的这种系带，从唇系带负累的就是两个门牙之间造成门牙之间出现缝隙。最后一种就是牙齿本身比较稀松。第一种，一般情况下通过牙周炎的系统治疗，最简单就是洗牙，等牙周炎控制以后，它的牙齿，它的松动度会缓解，等牙周病控制以后，继而通过矫正方法关闭间隙。第二种就是唇系带这种，通过切除附丽过低的唇系带，再而通过正畸或者贴面的方式来关闭间隙来解决。第三种是牙齿比较稀松造成门牙有缝的情况，最好是通过正畸的方式关闭这些间隙，来解决门缝让牙齿变得整齐。

洗牙后牙齿敏感使用一些脱敏剂，也可以用脱敏牙膏，慢慢的一两周以后症状就会消失。如果长期不好，仍然有酸痛症状，需要就诊检查是不是牙齿还有缺损，尤其在牙颈部是否有缺损等。洗牙后的敏感非常常见，牙齿敏感主要因为牙齿敏感点原来是遮盖的，菌斑、牙石去除尤其在牙颈部，牙釉质比较薄弱的地方把牙石清除后，敏感的地方就会暴露出来。这是洗牙后的一个正常反应。