冠状动脉狭窄不一定需要支架植入。是否需要支架植入主要与冠状动脉狭窄程度相关。对于无明显症状，狭窄程度不是很厉害的患者，认为支架的植入获益不明显，因此以药物治疗为主。对于冠状动脉狭窄明显，堵塞程度在75%及以上的患者，则需要进行支架植入术，人为地扩张血管，从而保证心肌的供血供氧。无论是否植入支架，冠状动脉狭窄的患者都需要进行药物治疗，常用的有阿司匹林、他汀类等；同时日常生活中要清淡饮食、低盐低脂，多食用新鲜蔬果；戒烟，注意休息，避免劳累。

冠心病是从外科本身角度来讲是可以治愈的。从心脏外科专科角度来讲，做治疗就是所谓的搭桥，治愈又是相对的。由于发生疾病的病因不同，治疗只是一个血管供血的状态，而治不好是引起冠心病的根本病因，所以说治愈是相对的。要说治愈冠状动脉供血的状态得到改善，因为狭窄，在狭窄的远端搭了一根桥，换一个道供血，是能够改善病人的治疗状态。从这个意义上讲，还应注意一个问题，冠状动脉搭桥后，包括放支架后，病人一定要注意，进入一个二级预防阶段。这个阶段从病人的良好的生活习惯，运动，抗凝治疗，包括控制三高，高血压、高血糖、高血脂，要按照医生的要求进行定期复查，以及做相应的体格检查来调整这些指标，对于保证冠状动脉搭桥远期的通畅率以及长期的效果是至关重要的。远期治疗包括5年、10年的通畅率，不但与手术当时的技术有关，吻合的条件有关，也与病人做完手术后二级预防做得如何也是至关重要的。

早期冠心病可以吃抗血小板的药、他汀类的药物、ACEI或者ARB类药、β受体阻滞、扩张冠状动脉的药物、中药等。不管是早期冠心病，还是晚期冠心病，一旦发现存在冠心病，治疗所用的药大同小异。冠心病的药物治疗分为六大块：一、抗血小板的药，比如阿司匹林，或者放过支架以后，还需要加用氯吡格雷或者替格瑞洛。这些药物主要是预防血管内斑块的破裂引起血栓，预防心肌梗死。二、他汀类的药物，能够降低血管里面血液的低密度脂蛋白，能够防止血管内皮破裂引起血栓。一般他汀类是心脏治疗基石，是非常重要的药物。患者需要终身服用，但是对肝脏可能会有损伤，所以建议经常服药的患者定期到医院复查肝功能，检查有无发生药物的副作用。三、ACEI或者ARB类药，特别是患了心肌梗死以后，会出现心脏重构，表现为射血分数的减少、心脏的扩大，此类药物能够让心脏缩小，防止心衰发生。四、β受体阻滞剂，主要是用来降低心率，降低心肌耗氧量，改善心脏功能。五、扩张冠状动脉的药物，比如硝酸甘油等，主要是扩张冠状动脉，改善心肌供血。六、其药物，比如控制血压、血糖、血脂的药，还可以用于中药调理。

预防冠心病，主要是从病因进行预防，从高发易感因素进行预防。随着现在饮食习惯的改变，主要是高代谢性的饮食习惯，比如高血脂、高血糖这些食物会导致冠心病的发生。经常做体检，这样保证血脂不要太高，另外保证血糖不要太高。另外饮食习惯的改变，暴饮暴食、包括酗酒、抽烟，对冠心病都有一定伤害的，所以早期预防是非常关键的。而且早期预防是目前国内、国外都是医学界非常提倡的，从一开始要避免病情进一步发展到严重程度，否则会加重患者的负担，包括经济负担，精神负担，还有是医疗上要的负担。所以对冠心病的预防是非常关键的。

冠心病是心血管内科一种常见病。在临床上诊断为冠心病，最主要包括三个大方面：第一，病人病史，也就是患者症状和体征。第二，相关辅助检查，比如心电图，然后再有酶学改变。第三，冠心病症状。冠心病临床症状很典型，临床症状，一般从几个方面去描述，比如部位、性质，然后还有疼痛方式，还有疼痛持续时间，有没有引起疼痛诱因等。最主要临床症状是左侧胸部钝痛，或者是烧灼感等，这是心绞痛最常见典型症状。还有一些不典型症状，不典型症状是和典型左侧胸疼相对应，有一些心绞痛病人或者冠心病病人，或者尤其是老年冠心病病人，他发作的时候症状不是左侧胸痛，而是牙疼，有的人是胃疼，有的人是左侧胳膊或者是后背疼，一般把这些归为冠心病症状里不典型症状。