冠心病预防包括一级预防，就是对没有发生冠心病的危险人群而言，二级预防是指对已经发生冠心病的患者而言。一级预防包括多种危险因素，如吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病等。二级预防就是对冠心病的患者进行ABCDE全方位的干预，从药物、生活方式等各方面全方位进行干预。冠心病的预防应该是结合饮食、锻炼、用药、危险因素控制等综合性的预防。有效的使用药物，避免断续吃药，这是冠心病预防中的禁忌。不但不能预防冠心病，而且会更危险。所以最终的目的是改善症状，防止冠心病的发生，同样防止冠心病患者病情进一步恶化。

冠心病的前期症状其实从理论上来说，冠心病发生发展是有过程的。前期往往是指冠状动脉的狭窄程度在75%以内暂时不需要做干预。这种干预指的是介入治疗，干预前患者可能会有各种症状，心肌缺血、心绞痛是一个相对的概念，只有当心脏的供血相对或绝对不足时才能表现出。具体症状，当患者静息时休息时不会有任何不适。当活动达到一定程度超过平时走路，比如平时走500米，现在勉强走1000米，超过平时活动量时会出现胸前闷憋或压迫感。比较典型的症状是在胸骨中下三分之一，大概拳头大小的一块固定，只要是活动就会有憋闷、压迫感。当休息在三分钟到五分钟内这些症状又会消失，所以也叫不稳定的心绞痛，这就是早期冠状动脉供血不足的表现。

冠心病和心肌炎虽然都是心脏的病变，都可以引起心脏功能障碍，但从发病机制上来讲有着本质的区别的。冠心病主要是指冠状动脉的各种病变导致心肌供血不足，出现了心肌缺血甚至坏死，病变的范围跟病变血管有关，可能小面积或较大面积的心肌缺血。心肌炎是由于各种病原微生物侵犯心肌细胞，引起心肌细胞的炎症，或病原微生物引发的免疫反应导致心肌细胞的损伤，病变范围相对比较广，可覆盖心脏的心肌细胞。在致病原因上也有区别的，冠心病的根本原因是高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、不运动等；而心肌炎原因是主要是病原微生物侵犯心肌引起。治疗上也有区别的，冠心病主要是针对能引起冠心病原因治疗，应该防止发生冠心病并发症；心肌炎主要针对病原微生物做相应治疗，应该预防心律失常的发生。

心肌缺血不一定属于冠心病。心肌缺血在临床上也是比较常用一个名词，它和冠心病密切相关。心肌缺血它不是冠心病，在临床上不是完全划等号。因为心肌缺血主要是指由于一些原因，导致心脏血管血液灌注减少，心脏血管氧供出现失衡，导致心脏血管不能够有充足氧供，导致心脏血液供应出现问题，然后出现缺血症状，所以称为心肌缺血。心肌缺血在临床上最常见原因是冠心病，也就是由于冠心病存在，会导致心肌出现缺血。还有其他一些原因，也可以导致心肌缺血。比如临床上常见一些其他疾病，比如严重心肌炎、严重高血压病，还有心肌病等等。

冠心病的治疗方法，生活方式的干预是基石。其次做为医疗手段来讲，首先选择药物治疗，这是治疗的基础。比如抗血小板治疗，降脂稳定斑块治疗，比如扩冠减少症状的治疗。此外，在药物治疗基础上，如果不能改善患者的症状，或患者做完冠状动脉造影后，发现患者的病变不适合只应用药物治疗，则可能会需要支架植入。也就是患者血管狭窄程度非常重，需要通过支架来改善它的狭窄的程度。比如隧道塌方，这时候可能需要用钢筋、混凝土来重新加固和使通道保持通畅。如果有些病人严重的钙化，多支的弥漫的病变或者左主干的病变，通过造影检查，不太适合植入支架，则冠脉搭桥手术是患者的一种选择。冠脉搭桥手术也分动脉桥和静脉桥，具体的操作由手术医生来决定患者的治疗方案的选择。综上所述，冠心病的治疗方法包括三种手段，药物治疗、支架的植入以及冠脉搭桥手术。