除了宫颈癌，子宫腔内的异常（息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜病变或者妊娠相关疾病），阴道异常（外伤、息肉、老年性改变、炎症）也可出现阴道流血的症状。其实很多情况下，无法仅通过症状区分。建议患者及时到医院就诊，妇科医生打开窥具即可观察到阴道和宫颈，如果这两个部位的活跃出血当时即可判断，可疑宫颈病灶时可行宫颈细胞学检查或者直接宫颈活检，帮助诊断宫颈癌出血。但是出血停止或者宫腔内异常时无法观察，还需要B超检查除外子宫腔内的异常。因此，如患者出现异常阴道出血，应该尽早到医院就诊，临床医生会进行相应的检查来进一步鉴别异常出血的原因，并作出相应的诊断。

宫颈活检的结果有三种：一种是慢性宫颈炎，一种是低级别的上皮内瘤变，一种是高级别的鳞状上皮内瘤变。高级别的鳞状上皮内瘤变，属于宫颈的癌前病变，或者是原位癌，容易发展宫颈的浸润癌，所以需要系统的进行治疗。宫颈癌是目前唯一明确病因的肿瘤，其发生、发展与高危型HPV感染密切相关，如果高危型HPV感染之后，病毒长时间作用侵害宫颈，就会造成宫颈发生癌变，或者是癌前病变，所以早发现、早治疗，对于宫颈癌的预防和发现时间和预后是关系非常密切的。所以国内外的专家们都强调，宫颈癌的筛查，也就是要定期的进行宫颈的液基细胞学检查和高危型HPV筛查，如果两者均有异常，需要进一步做阴道镜的检查，阴道镜检查时要充分暴露宫颈，采取相应的一些试剂涂抹在宫颈上，来判断宫颈是否发生病变。在可疑部位取活检，来根据活检的结果，评判宫颈发生病变的情况，一般对于高级别宫颈上皮内瘤变的时候，需要进一步的做手术治疗，可以做宫颈的锥切或者是利普手术，然后再根据利普的结果，或者锥切的结果来判断宫颈病变的程度。如果是CIN2级，作为宫颈的锥切或者利普手术之后，就可以达到完全治愈，治疗3个月以后再复查；如果宫颈阴道镜的结果是高级别的上皮内瘤变，做了利普和锥切之后病理结果是CIN3级的时候，这时候要小心，做完锥切之后，如果切缘也都是干净的，可以3个月之后再复查。如果没有问题，正常的进行TCT和HPV的筛查就可以。

发现高危HPV16型、HPV18型阳性，既可以说严重，也可以说不严重。宫颈癌是目前唯一明确病因的一个恶性肿瘤，发病原因主要和高危型HPV感染有关系，高危型HPV感染，尤其是持续感染之后，容易导致宫颈发生癌前病变或癌变。据一些现代研究发现，女性大概80%的人会有一过性的HPV感染，这种HPV感染如果抵抗力比较强，可以在经过8-10个月可以自然清除掉，只有20%的人会发生持续性的感染，导致宫颈发生癌前病变或癌变，所以如果高危型HPV16型、HPV18型阳性，没有出现TCT异常，只是一过性的感染，就可以说不严重，因为一过性的感染，有可能会自己清除掉，这样不会引起病变。但是，如果出现持续的感染，发现HPV16、HPV18型阳性，出现持续了1年以上，就属于持续性感染，即使TCT没有问题，也是需要进一步的进行阴道镜的检查，阴道镜检查主要是，通过阴道镜来放大了宫颈局部，可以在镜下观察宫颈局部是否有一些变化，通过一些试剂涂抹在宫颈上，进一步确定宫颈是否有变化，在可疑病变的部位取活检送病理来检查，通过病理检查可以进一步明确宫颈是否发生了癌前病变和癌变。如果阴道镜的检查结果出来，就是慢性宫颈炎，即只有HPV16、HPV18型感染，也不是很严重。针对慢性宫颈炎HPV16、HPV18感染，可以从增强体质入手，适当锻炼、生活规律、别熬夜，适当的用一些中药来辨证论治，提高免疫力，帮助病毒清除，同时也可以用一些外用的药物，像或者干扰素栓之类的药物来帮助清除病毒，如果发生了宫颈的癌前病变，像CIN2级或者CIN3级，就需要进行手术治疗。

同房后出血，首先要警惕宫颈癌和癌前病变的可能性，其次宫颈炎、阴道炎等良性疾病同房可能会造成宫颈部位或者阴道少量出血。另外，异常子宫出血，少量出血，平时没有发现，同房后才发现，也表现为同房后少量阴道出血。而异常子宫出血的原因很多，如月经失调、子宫内膜息肉等。同房阴道少许的破损，也可以表现为同房后少量出血，在出血比较少的时候，可表现为出血颜色很淡，也可以表现为少许的褐色出血。所以，同房后如果发现有出血，尤其是反复出现，一定要到医院进行检查。首先进行宫颈TCT、HPV筛查，明确是否有潜在宫颈病变的可能性，即使没有任何症状也建议适龄女性，每1-2年进行一次宫颈病变筛查，以早期发现宫颈潜在病变。其他的疾病需要根据医生检查的情况，明确是否需要进行阴道炎、宫颈炎的排查，不同类型的阴道炎、宫颈炎，治疗方法也各不相同，必要时还要进行子宫内膜病变排查等。根据检查的结果采取不同治疗方法，可疑宫颈病变可能需要进行阴道镜进一步检查，活检等，炎症需要进行局部或者口服药物治疗，怀疑子宫内膜病变或者卵巢功能紊乱，则需要进行相应的进一步检查和治疗。总之，同房后阴道出血，无论是深还是浅，都是出血，如果总是反复出现，需要尽早到医院进行检查和治疗。

宫颈癌前病变筛查时，HPV16阳性说明感染了16型的HPV病毒，HPV病毒又称为人乳头瘤病毒。人乳头瘤病毒包括很多种分型，大概有200种分型，其中有13种分型，与宫颈癌的发生密切相关，被称为高危型HPV感染，最常见的就是16型和18型，大概有80%的宫颈癌是与16型和18型有关系。如果高危型的HPV感染出现持续感染超过两年以上的话，就会导致发生宫颈癌前病变或者是宫颈癌的几率增加，大概有80%左右的宫颈癌是与HPV16型和18型有关系。如果出现高危型HPV16型阳性，需要进一步的做阴道镜的检查，可以在阴道镜下观察取活检，然后送病理看看宫颈是否发生了癌前病变或癌变。如果宫颈发生有可疑部位的时候，可以取活检来送病理，看看结果是什么。如果同时伴有宫颈出现癌前病变，需要进一步的进行手术的治疗，像如果HPV高危型16阳性同时伴有宫颈出现CIN2级以上的时候，这时候就说明宫颈出现了癌前病变，这时候可能会需要进行利普刀的手术或者是进行锥切手术。如果只是宫颈高危型HPV16感染是阳性，但是取得宫颈活检的结果是正常的，只是慢性炎症，就说明还没有发生宫颈的癌前病变。针对宫颈HPV16感染可以采用药物的治疗，当然现在目前还没有大家公认的明确有效的药物，大多数还是采用提高免疫力的方法，像可以用干扰素栓或者干扰素的凝胶、阴道上药，使阴道宫颈局部的抵抗力增强，有利于病毒的清除，大概使用干扰素治疗宫颈癌，HPV16感染有百分之三四十的人可以达到清除掉病毒达到治愈。针对宫颈HPV16感染，还可以采用中药的治疗，像中药治疗的话主要是要根据病人的情况来进行辨证论治，不同的人可能会采用不同的方药来进行治疗。再一个出现感染也不要过度焦虑，可以适当的增强体质，适当锻炼，使抵抗力增强也会帮助病毒的清除。