乙肝五项是常常用来评估病人是否感染了乙肝病毒的重要检查，包括两对半分别是表面抗原、表面抗体这一对，e抗原、e抗体这一对，还有一个半是核心抗体。大部分医院的排列顺序就是按照刚才说的两对半的顺序，表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体再加上核心抗体，按照这个排列顺序，如果乙肝五项2、4、5阳性那就代表表面抗体阳性、e抗体阳性、再加上核心抗体阳性，这样的结果表示既往曾经感染过乙肝病毒，但是由于当时免疫力是正常的，病毒被身体的免疫力清除掉了而且产生了保护性的乙肝表面抗体，同时也留下了免疫的痕迹核心抗体。所以认为2、4、5、阳性代表既往乙肝病毒感染，这种既往乙肝病毒感染一般来说是好现象，因为免疫力正常病毒已经清除掉了，但是还是建议如果谨慎起见。尤其是表面抗体滴度不够高的情况下，又想关心自己有没有传染性，那可以去查一下HBV-DNA，DNA代表的是乙肝病毒定量是反应病毒传染性的指标，也是反映乙肝病毒复制的指标。因为有的人会担心自己患有隐匿性的乙型肝炎，其实这种情况特别的罕见，就是血液里边能查到DNA阳性但是表面抗原却是阴性的这种叫做隐匿性肝炎。其实这种隐匿性的肝炎不超过10个，非常少见的。如果不放心去排除一下，查一查HBV-DNA，但是绝大部分病人查的DNA都是阴性的，这个也代表对2、4、5阳性的推测是正确的，既往感染现在已经产生了保护性的抗体。

抽血检测乙肝抗体，如果单纯是查抗体，不用空腹也是可以的。但是要进行抗体检测的时候，最好还是空腹去医院，因为大夫在检测乙肝血清标记物的时候，可能要进行肝功能的检测，看看肝脏有没有炎症活动。如果乙肝两对半的结果，有乙肝病毒的感染，大夫可能还要进一步检查乙肝病毒的核酸、DNA，检查肝脏的超声等影像学的结果，所以这个时候就需要空腹。所以，如果打算去检查乙肝的抗体，还是尽量空腹去，以便医生要做其它检查的时候没有空腹，造成检查的不便，可能还要重复的去医院进行抽血化验，为了避免不必要的麻烦，尽量空腹。

首先查乙肝五项，可以探测肝脏有无损害、查明原因、判断预后以及鉴别黄疸等。肝功能试验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。其次，乙肝五项检查，乙肝五项检查是国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。其检查目的是：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳等类型。病毒DNA检测，乙肝病毒DNA测定是直接反映HBV复制状态及传染性的最佳指标，乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在体内存在的数量、是否传染，传染性有多强，因此在乙肝的病程治疗中起到了一个主要的作用。肝脏彩超检查，能进一步明确有无占位性病变及有无肝硬化，肝内实质回声等情况。必要时肝穿刺检查，当出现诊断不明的肝脏疾患时，应考虑做肝穿刺：如疑为肝炎而难以确诊者，或需进行病理检查协助分型者；肝肿大和（或）脾肿大原因不明者，或需与肝结核、脂肪肝等疾患相鉴别者；病毒性与药物性所致肝损害情况不明者等等。

乙肝两对半又叫做乙肝五项，可以用来判断患者有没有感染乙肝最基本的一个化验单，乙肝五项或者乙肝两对半化验单包括五个化验结果，分别是：表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。有两对抗原抗体再加一个核心抗体，所以又叫做乙肝两对半，也叫做乙肝五项。这五项结果里边如果看到是表面抗原阳性、E抗原阳性加上核心抗体阳性，就是经常的乙肝大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝五项检查时表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，就是乙肝大三阳。有的医院顺序是第一项第三项和第五项所有的135阳性，因为不同医院他的化验单的排列顺序是不一样的。所以科学地理解这个乙肝大三阳应该是指的表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这三项阳性叫大三阳。判断一个乙肝病人并不是光根据这个乙肝大三阳的结果，要综合的来判断。综合判断的时候要查肝功判断肝脏的炎症，要查超声判断肝脏的纤维化、有没有肝硬化、有没有肝肿瘤。另外还要查HBV-DNA判断传染性，综合这些才能判断一个乙肝大三阳的病人病情是轻还是重。乙肝诊断：乙肝大三阳病情是否严重还需根据肝功、肝脏彩超、HBV-DNA和甲胎蛋白量等指标进行综合分析判断。

乙肝病毒携带者和小三阳的区别？乙肝病毒携带者和小三阳首先定义不同，乙肝病毒携带者肝功能正常，且不会对生活造成很大的影响；小三阳很有可能是已经受到了乙肝的感染或病毒的复制。而且两者症状不同，前者一般会出现食欲不振、恶心、呕吐乏力等症状，后者一般会出现肝区不适、头晕等症状。一、乙肝病毒携带者和小三阳的定义不同，1、乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者指的是乙肝病毒呈现阳性，且肝功能正常，在临床上一般不会有明显的症状，不会出现肝脏、脾脏肿大等肝硬化表现。如果是乙肝病毒携带者，一般不会对生活有很大的影响，但是如果不注意，很有可能会演变成肝硬化或肝癌。所以在日常生活中需要特别注意，首先要养成良好的生活方式，尽量不要熬夜和喝酒。同时还需要定期去医院复查，主要是检查肝脏彩超、肝功能等等，这样可以及时发现是否患有肝硬化或肝癌。2、小三阳，小三阳指的是乙肝病毒携带者或体内有乙肝病毒，也就是乙肝表面抗原、乙肝核心抗原和乙肝E抗体这三项指标呈阳性。如果出现了小三阳，则说明很有可能受到了乙肝的感染或乙肝病毒复制，大多数小三阳都是病毒变异的结果。但是在临床下小三阳的参考性比较低，所以如果检查出是小三阳，则建议进一步的做乙肝病毒DNA检测，这样可以反映病毒和传染性的多少。二、乙肝病毒携带者和小三阳的症状不同，1、乙肝病毒携带者，虽然肝功能一切正常，但是可能会出现一些不良症状，例如食欲不振、恶心呕吐等等，严重时还可能会出现黄疸。但是每个人体质不同，肝功能的状态也有所不同，所以对于乙肝病毒携带者需要进行个体化的针对治疗，首先要做好定期复查。2、小三阳，小三阳在临床表现上一般并不典型，可能会出现尿黄、肝区不适、头晕等不良症状，对于一些患有长期肝病的患者来说，还可能会出现睡眠障碍。如果本身转氨酶水平就比较高，且呈现中度或重度肝炎，那么症状则会加重，甚至可能会出现肝病面容、蜘蛛痣等症状。