乙肝大三阳需要治疗吗
发布时间:2019-01-2461944次收听
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乙肝大三阳要不要治疗需判断有没有发生肝炎。
乙肝大三阳指表面抗原、E抗原和核心抗体的阳性。大三阳病人往往预示乙肝病毒DNA水平较高,乙肝病毒在肝脏中复制能力较强,传染性较强,并不是说大三阳病人一定是肝炎发作病人,不能认为大三阳比小三阳厉害、大三阳一定要治疗。乙肝病人是否需要治疗要判断有没有发生肝炎。对肝炎评价最简单办法是查肝功能,观察转氨酶水平是否升高,是否有胆红素的异常。
如果转氨酶水平升高能大于两倍正常上限,应评估要不要抗病毒治疗。还有一些人可能是缓慢进展,没有表现转氨酶水平升高,没有表现在肝功异常有炎症活动的病人,可通过肝活检进行病理检查来发现。如果大三阳病人查转氨酶水平正常,做肝活检也没有明显炎症和纤维化,可能没有任何疾病进展,不会发生肝硬化和肝癌,不需做治疗。只有发现有炎症活动,转氨酶升高或肝脏病理方面炎症或纤维化二级以上才需治疗。不论是大三阳的病人,还是小三阳的病人,只有通过对肝脏炎症和纤维化的评估后,才能确定是否需要治疗。
乙肝大三阳指表面抗原、E抗原和核心抗体的阳性。大三阳病人往往预示乙肝病毒DNA水平较高,乙肝病毒在肝脏中复制能力较强,传染性较强,并不是说大三阳病人一定是肝炎发作病人,不能认为大三阳比小三阳厉害、大三阳一定要治疗。乙肝病人是否需要治疗要判断有没有发生肝炎。对肝炎评价最简单办法是查肝功能,观察转氨酶水平是否升高,是否有胆红素的异常。
如果转氨酶水平升高能大于两倍正常上限,应评估要不要抗病毒治疗。还有一些人可能是缓慢进展,没有表现转氨酶水平升高,没有表现在肝功异常有炎症活动的病人,可通过肝活检进行病理检查来发现。如果大三阳病人查转氨酶水平正常,做肝活检也没有明显炎症和纤维化,可能没有任何疾病进展,不会发生肝硬化和肝癌,不需做治疗。只有发现有炎症活动,转氨酶升高或肝脏病理方面炎症或纤维化二级以上才需治疗。不论是大三阳的病人,还是小三阳的病人,只有通过对肝脏炎症和纤维化的评估后,才能确定是否需要治疗。
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乙肝表面抗体是保护人体不感染乙肝病毒的好的抗体,称之为保护性的抗体。乙肝表面抗体是越高越好,因为表面抗体是保护性的抗体,如雅培试剂比较标准的,抗体大于10就叫阳性,就有保护作用。如果乙肝表面抗体大于1000,表示抗体的滴度能维持相当长的时间,近期内是不用再打加强针的,保护的效果可能至少也能维持3年、5年。另外,如果查乙肝五项,只有一个表面抗体阳性,而且滴度大于1000,这样的结果是由于规范的注射了乙肝疫苗,产生了足够的保护性抗体,也是非常好的现象。
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身体患有慢性乙型肝炎的人可以首先应用护肝疗法来大大降低自身肝脏受到的损伤并且还可以促进肝功能的恢复。之后则可以根据自身的情况来选择适合自己的治疗方案,比如中医疗法以及抗病毒疗法等。但不管是哪种治疗方法都需要人长时间坚持。
乙肝大三阳可以生孩子吗
乙肝大三阳可以生孩子。乙肝大三阳的病人,如果肝功正常的乙肝携带者,有三种方法可以去做母婴阻断。传统的方法是孩子出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白打一次就可以,乙肝疫苗要按照0、1、6的方案全程注射。乙肝携带者孕妇母婴阻断法:孩子出生后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。但如果大三阳,病毒复制的量HBV-DNA特别高,高到10的6次方、5次方,上百万几十万,高到这么高的程度,还有一种方法就是在怀孕24周到28周短期的加上抗病毒药。抗病毒药是有要求的,要求是对妊娠安全级别是b级的药物,包括替诺福韦或者是替比夫定,然后加上药之后把DNA在短期内有一个明显下降,这样能够大大提高母婴阻断的成功率。大三阳活跃期孕妇母婴阻断法:怀孕24-28周短期内加用替诺福韦或替比夫定等抗病毒药物治疗。乙肝疫苗,乙肝免疫球蛋白加上孕中后期服用抗病毒药,这三种措施加起来能让母婴阻断的成功率能够在95%以上,大多数宝宝都能够健康地出生。乙肝大三阳的女性朋友不用担心,只要肝功正常,到专科的医院去接受备孕一系列的检查以及母婴阻断的措施,大部分会拥有健康的宝宝。
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乙肝怎么预防
乙肝的预防,第一要控制传染源,第二切断传播途径,第三保护易感人群。控制传染源,比如对于肝炎发作患者,要进行抗病毒药物应用。对于携带人群,尽量避免和别人发生血液或者性等接触。切断传播途径主是切断血液传播、性传播和母婴传播。血液传播尽量减少血液制品的应用,如果应用必须去正规的医疗机构,尽量避免去非正规诊所洗牙,避免在一些非正规店铺大面积的纹身,打耳洞、纹眉或者纹眼线等危险操作。避免不洁性行为或性乱行为。还有对于乙肝病毒感染的孕妇,要进行母婴阻断。还有易感人群尽早接种疫苗。
怎样治疗乙肝
治疗乙肝一般可以采用保肝治疗、抗病毒药物来治疗,辅以抗纤维化的治疗。感染乙肝病毒后,病情有不同的表现有轻有重,治疗也就不尽相同,最轻的是乙肝病毒携带者,只有乙肝病毒,甚至病毒的含量都非常的高,肝功能腹部的超声,检查结果都是完全正常的,不能叫做患者,是乙肝病毒的携带状态,是不需治疗的,虽然有病毒感染,并没有肝脏的损伤,只需定期复查就可以。最常见的类型是慢性乙肝患者和第一种情况的区别是肝功能不正常或超声上显示影像有问题,病毒的情况可能是一样的,也可能是大三阳或小三阳,乙肝病毒定量了有的是阳性,有的是阴性,有肝功能不正常患者,乙肝病毒定量是HBV-DNA定量如果要是阳性,就需抗病毒治疗,如有肝功不正常也需保肝治疗。最严重的是乙肝肝硬化,是说长期乙肝病毒感染,肝功能反复的异常,就会逐渐发展成肝硬化,对肝硬化即使是DNA是阴性的,只要表面抗原阳性,就需抗病毒治疗,是不同于普通的慢性乙肝的,所以对于乙肝的治疗,最重要的是选择抗病毒药物合适的抗病毒药物,长期抗病毒治疗,其它的方面要看肝功能是否正常,如果不正常就用保肝药如果有纤维化,辅以抗纤维化的治疗,最根本的是抗病毒治疗。
乙肝表面抗体和核心抗体阳性是怎么回事
乙肝表面抗体和核心抗体同时阳性,代表既往感染少量乙肝病毒,已经清除体内,一般HBV-DNA为阴性。乙型肝炎病毒(HBV)是引起乙型肝炎的病原体,属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后,HBV核酸进入肝细胞核内形成cccDNA,cccDNA逆转录RNA,以RNA为模板复制HBVDNA及翻译各种蛋白,包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别HBV的各种蛋白后,产生各种特异性抗体,即乙型肝炎表面抗体、e抗体及核心抗体。由于外周血中不能检测到核心抗原,所以目前乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗原。正常人检测乙肝五项全部阴性,或注射乙肝疫苗后产生表面抗体阳性。
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乙型肝炎e抗体是什么意思
乙型肝炎e抗体是由乙型肝炎e抗原阴转带来,代表体内乙型肝炎病毒被清除,机体免疫过程由抗原转为抗体。乙型肝炎检测主要有常见5个指标,包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、以及乙肝核心抗体。乙型肝炎e抗体出现,代表病毒复制减低状态,但并不代表出现乙型肝炎e抗体,病毒一定没有复制,只不过是复制能力没有e抗原阳性要强。所以乙型肝炎e抗体出现,在肝炎治疗过程当中是转归提示。但有时候不同类型肝炎病毒,e抗原和e抗体可以同时出现。
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乙肝有什么症状
大多数的肝炎没有症状,以消化道症状为主,严重阶段可能出现黄疸、肝掌,甚至有牙龈出血、鼻出血的表现。一、消化道的症状,厌食,油大的食物恶心,食欲比较差。二、有肝区的疼痛,烦躁的情绪,还会出现口干、口苦等症状。三、肝硬化严重,出现有肝掌,手掌的大小鱼际部会发红。严重的可能有黄疸,即巩膜黄染。四、脾大、肝大,体征向肝纤维化,肝硬化发展,洗澡时可能会发现两侧肋部底可触摸到肿块。
乙肝小三阳能转阴吗
小三阳属于乙肝疾病的一种,主要是由于乙肝病毒的感染而引发的。也跟外界不良环境的传染以及患者身体免疫力低下,不注意卫生等方面有很大的关系。可以通过乙肝五项检查或者血液常规检查的方法来确诊。乙肝病毒感染后自发转阴率极低,所以患者一定要按时通过药物来进行控制与治疗,同时也要注意不要传染给别人。