老年性痴呆症与脑萎缩的区别是什么？首先这两个不是一回事儿，不是说老年性痴呆，它就必须是脑萎缩，或者是说脑萎缩了以后它就必须是痴呆。那么首先我们说说八九十岁的人有时候你测一下，它是显示有点脑萎缩，甚至在年轻一点的人，但是他的智能没有任何影响。不管是他的记忆力、定向力、判断力都不受影响，那么这个时候脑萎缩属于生理性的，就不能算什么病态。那么老年性痴呆，就阿尔兹海默，他是的确额颞叶是有萎缩的。那么一般你要是阿尔兹海默了，我们就要做一个核磁，看看他真是有额颞叶痴呆，额颞叶的萎缩。但是，不是说所有的老年性痴呆都得有脑萎缩，你比如说有些血管性痴呆，就得脑梗的人最后慢慢的有了痴呆了，他也不一定有脑萎缩，那么还有一些类型的痴呆，他也不一定有脑萎缩，所以这两个是互相之间的关系，我刚才讲了，只有有一些在一个像皮质基底节变性这些，它也有脑萎缩，皮质是萎缩。当然还有一些个别的其它的类型的，它也不一定全都有萎缩。所以总体来说，老年性痴呆、脑萎缩的关系和区别就是这样的。大家反正要注意，不是说所有的我一查一个脑萎缩，我就是痴呆了，有时候我们看有些很明显的显示脑萎缩有60-70岁的人，但是你去测试它的智能方方面面不受影响，那么这个属于一个个人变异或者是说一个生理情况，这个不算，也不是说所有的我只要是痴呆，我必须测出脑萎缩，这个也不一定，我们刚才已经讲了。

诊断痴呆需要根据老年痴呆的症状。比如记忆障碍、视空间感觉障碍和定向障碍、语言障碍、失用、失认、执行功能障碍、社会生活功能损害、精神行为症状等等；还有体征，如吸吮反射、强握反射、震颤等等；以及影像学检查，比如头颅磁共振检查发现海马体萎缩和神经心理测验的异常结果、特殊生物标志物等，综合做出老年痴呆的诊断。老年痴呆应该注意和正常衰老进行鉴别，两类人群都有记忆障碍的表现，此时需结合生物标志物症状、体征、影像学的检查、神经心理测验予以鉴别。鉴别如果有困难的时候，需要进行密切的随访。

老年痴呆自测主要是看记忆力的下降、语言功能的障碍，表现为固执、孤僻、多疑、脾气暴躁、幻觉、妄想等，这是痴呆的核心症状。一般来说老年痴呆有三大典型症状，称之为“ABC”。A就是日常生活能力受损，比如做饭、买菜、洗衣服或者穿衣服，以前会干，现在不会了。再比如说患者做菜总把盐当味精放，或者煤气炉总忘关火。B就是指精神行为异常，如有失眠焦虑或抑郁，有性格改变。老人本来是到房间拿眼镜的，结果进了房间以后不知道自己要干什么了。患者会出现视空间感觉障碍，比如外出以后就不认识家门，回不了家了。这些症状高度提醒老人，可能是老年痴呆患者。

老年痴呆的治疗包括药物治疗和非药物疗法两种。目前主要有两大类药物，第一大类是促认知药物，第二大类是处理精神行为症状的药物。而关于非药物疗法有很多，通过这些方法可以改善认知功能。非药物疗法：一、体育运动，运动可以增强神经细胞的活性，增强神经细胞的活动水平，延缓大脑的衰老。二、积极用脑，主动去用脑，其中以认知训练和记忆康复为首选，通过这些训练来减缓脑功能的衰退。三、经常参加社交活动，与周围的人群和环境保持接触，避免独处，锻炼大脑的社会生活功能。四、安排规律的生活，合理分配休息和活动的时间，保证充足的睡眠。五、还可以使用各种提示物帮助患者记忆。

预防老年痴呆首先心情要乐观，不要老考虑负面的事情，平时要注意保护脑子。继发性痴呆一大原因是脑血管病，所以要控制好自己的血压，把糖尿病控制好，血脂控制好，太胖的人要注意减肥，控制体重。抽烟的人容易得脑血管病，要注意自己的生活习惯，少抽烟喝酒。