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糖尿病足如何治疗

发布时间:2019-05-3053607次收听

语音内容:

糖尿病足的治疗目前主要包括两个方面,一个是基础治疗,另一个是局部治疗。
糖尿病足是糖尿病的一种危害巨大的并发症,可以造成患者的足部感染、截肢,死亡风险明显增加。同时,它的治疗也非常棘手。
基础治疗包括控制血糖、血压、血脂。最关键的是血糖控制,一定要把糖尿病患者的血糖控制在合理、良好的范围之内。一般要求餐后血糖小于10mmol/L,空腹血糖小于7mmol/L。只有良好的血糖控制,才能够使糖尿病足患者的感染控制得更好。另外血压、血脂等也需要控制在合理范围之内,同时需要患者保持心理健康,不要焦虑急躁,要戒烟限酒,这属于基础的治疗。
糖尿病足的治疗还包括局部治疗,局部治疗需要专科大夫清疮、抗感染。清疮的环节非常关键,需要每天把患者坏死的组织清除掉,然后敷药、抗感染治疗。由于糖尿病足是下肢动脉闭塞或者狭窄,造成血液供应不足而引起的并发症,所以下肢血运不好是一个很重要的因素。所以现在外科医生治疗糖尿病足患者时,进行血管重建也是很重要的治疗手段,包括支架植入、球囊扩张,使下肢血液供应通畅,才能使糖尿病足恢复的更好。如果糖尿病患者足部感染始终控制不住,为了保住生命,必要的时候只能请外科大夫把糖尿病足局部截肢,才能够保住生命。

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糖尿病多少是正常值
糖尿病是一种代谢性疾病,主要表现为高血糖。临床上,空腹血糖的正常值为3.9-6.1mmol/L,葡萄糖耐量试验的2小时血糖<7.8mmol/L。在诊断标准方面,当空腹血糖在6.1-7.0mmol/L时,属于糖尿病前期;若空腹血糖≥7.0mmol/L时,则可诊断为糖尿病。此外,糖耐量试验2小时血糖也是重要参考指标,糖尿病前期为7.8-11.1mmol/L,≥11.1mmol/L时可能是糖尿病。糖尿病主要与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗有关,也可能出现两者并存的情况。常见症状包括多饮、多食、多尿、疲劳乏力、皮肤瘙痒、便秘等。对于糖尿病患者,可使用中成药进行改善,比如津力达颗粒,能够益气养阴、健脾运津,保护胰岛β细胞,改善胰岛素抵抗,平稳调糖、减少血糖波动,促进血糖达标,有效改善糖尿病相关症状,对防治糖尿病并发症有积极作用。同时,它还能全面调脂、控制体重,降低心血管疾病的风险。此外,还可以联合使用二甲双胍、阿卡波糖等西药,以更好地调节血糖,降低低血糖风险。患者也可根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,有助于控制体重,改善胰岛功能。
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糖尿病患者如何进行慢跑锻炼
慢跑同样没有复杂的动作,不需要投入时间和金钱去学习,是一项轻松方便的运动。在慢跑的同时,包括腹部内脏脂肪在内的体内脂肪很容易分解和燃烧。慢跑可以刺激和增强心肺功能,有助于葡萄糖代谢,降糖效果显著。慢跑的速度通常是正常行走速度的2倍,最好持续在平地上慢跑。比起柏油路和水泥路,在松软的土地上慢跑更有利于关节健康。慢跑时需穿着可以减轻脚部负担的跑鞋,脚接触地面时,按照足跟部-脚掌-脚尖的顺序依次着地,以减小冲击力。慢跑时的注意事项,慢跑期间心、肺、肌肉和关节等部位要不断的发挥作用,因此体力方面的负担较大,体重负荷对腿部肌肉,特别是膝关节和踝关节造成的冲击也很大。因此对于心肺功能差,患有糖尿病并发症、心脏病、身体素质差、自主神经功能障碍及老年糖尿病患者等,长时间慢跑时可导致跌倒、血压上升等症状。另外,由于孕妇可能会发生宫缩,需避免慢跑。
餐后四小时血糖正常值是多少
餐后四小时血糖正常值应该和空腹状态的血糖水平差不多,参考值范围是3.9-6.1mmol/L。人体血糖水平变化是有曲线规律性的,一般来说进餐以后半小时到1小时血糖开始升高,1小时左右体内血糖浓度达到高峰,进餐后小时后血糖逐渐下降,进食后3-4个小时后血糖基本降到空腹水平,所以餐后4小时的血糖正常范围应该等同于空腹状态的血糖水平。进餐过程中血糖的调节和体内激素水平、神经调节有直接关系,在这个过程中,胰岛素起到非常重要的作用,胰岛素是体内唯一降血糖的激素,随着进餐后体内血糖水平的升高,胰岛素的分泌也会逐渐增多,进餐后1小时血糖达到高峰的时候,胰岛素分泌达到一个峰值,加快血糖代谢,让血糖浓度下降,所以进食后四个小时,血糖基本恢复到了空腹状态水平。这是正常人血糖的调节过程和变化规律。但是如果餐后4小时血糖水平依然比较高,随机检测血糖浓度高于7.8mmol/L是不正常,此时可能和胰岛B细胞功能异常有关,造成胰岛素分泌释放延迟,或者身体出现了胰岛素抵抗,这种情况提示身体目前伴有血糖代谢障碍,需要进一步检查来明确。可以进行糖耐量检查即OGTT试验,看一下口服葡萄糖2小时后血糖浓度,超过11.1mmol/L考虑糖尿病,大于7.8mmol/L但是小于11.1mmol/L,考虑糖耐量受损。
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2021-12-30

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化验血糖需要空腹几个小时
化验血糖,一般如果需要查空腹血糖,要停止饮食八到十二个小时,一般空腹血糖的标准是停止饮食八到十二个小时,中间的血糖称之为空腹血糖。空腹血糖的正常范围是3.9-6.1mmol/L。≥7mmol/L是诊断糖尿病的标准,6.1mmol/L-7mmol/L之间称为空腹高血糖,所谓的IFG是糖尿病的前期阶段。餐后血糖指的是吃饭的第一口到餐后两小时的血糖,称为餐后血糖。所以检查血糖的时候一般要求头一天晚上八到十点以后就停止饮食,第二天早晨十点以后禁止饮食,第二天早晨八点左右去查血是比较准确的范围。如果空腹时间过长或者过短,可能血糖都会受到影响,所以建议,一定要在这个范围之内去检测,可能得到的结果是比较更接近于所需要的静脉血的标准。对于止血,实际上也是按这个要求,只是止血作为糖尿病治疗的监测,不作为糖尿病诊断的标准,所以检测的时候一定要按照时间之内及时的到医院去就诊、检查,避免血糖出现了波动以后,不利于判断是否为一个正常的状态。
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2021-11-05

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餐后2小时血糖是多少
餐后两小时的血糖,正常范围,是3.9到7.8mmol/l之间。已诊断糖尿病的病人,餐后两小时的血糖,有不同的要求,一要求控制在正常范围,小于7.8大于3.9mmol/l的范围之内,称为血糖控制在正常。第二,血糖餐后两小时,对于糖尿病的病人,最少应该小于10mmol/l,是可以接受的范围。若餐后两小时,大于等于10mmol/l以,对于糖尿病的病人,则认为血糖控制的不佳。
血糖接近7是不是糖尿病
空腹血糖接近7mmol/L,还不是糖尿病。因为现在把血糖水平是这样分类的,正常人血糖空腹小于6.1mmol/L,6.1mmol/L-7.0mmol/L,就小于7.0mmol/L,就是糖尿病前期,大于等于7mmol/L,就是糖尿病。如果是餐后血糖,正常人是小于7.8mmol/L,按照这个7mmol/L,就不是糖尿病。但是,如果是空腹血糖接近7mmol/L,接近7mmol/L可能是不是,6.8mmol/L,6.9mmol/L,从数字上说还不是糖尿病。因为只有大于等于7mmol/L才是糖尿病,但是一定要特别注意,下一步一定要做餐后两小时血糖,因为餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L,就有糖尿病的,或者做糖耐量试验,糖耐量试验两小时,血糖大于11.1mmol/L,也就是糖尿病了。所以要结合起来看,如果查糖化血红蛋白,大于等于6.5mmol/L也是糖尿病。所以接近7mmol/L是非常重要的信号,需要进一步去检查。
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糖尿病高血糖的危害有哪些
患有糖尿病后一定要控制血糖,保持血糖稳定。如果长时间处在高血糖状态中,就会导致脱水高渗、电解质紊乱、身体消瘦、胰岛功能衰竭,而且还可能会引发一些并发症,比如糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼病等,严重时会危及到生命。
糖尿病出现了低血糖怎么办
低血糖发生以后,根据程度的轻重不同,可以通过进食不同的食物来进行纠正。轻度的低血糖,可以通过进食馒头,米饭,面包,饼干等含有碳水化合物的食物,也可以通过口服少量糖水或者含糖饮料来得到缓解;严重的低血糖患者,如出现严重的交感神经兴奋表现,要立即进食糖水或含糖饮料,如出现低血糖昏迷或意识障碍,单纯口服含糖食物,效果是比较差的,或者患者已经不能进食任何食品,则需要应用静脉注射高渗葡萄糖的方法治疗。并且需要在进食后15分钟复查血糖情况,如果低血糖没有得到纠正,必要时再次口服。如果是由于某些药物所引起,比如治疗糖尿病时,应用胰岛素或口服降糖药,一旦发生低血糖,要立即停用此类药物或者调整药物剂量。而胰岛素瘤所导致的低血糖,除了需要及时进食含糖量或能量较高的碳水化合物之外,要尽快明确病情,手术治疗。
语音时长 01:34

2019-12-31

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中医降血糖的效果好吗
目前中医降血糖最常被引用的方法就是中药疗法,经常被应用的中草药有蒲公英以及黄连等。除此以外,也可以考虑采用针灸疗法以及按摩疗法等辅助治疗方法。所以总体来说中医降血糖的效果还是比较好的,但需要注意这些项血糖的方法见效都比较缓慢,所以需要长时间坚持才能够有效。
糖尿病临床症状有哪些
糖尿病是一种让人非常头痛的疾病,因为想要完全治愈该疾病还是比较困难的,所以必须要早日察觉该疾病并且接受治疗。而由糖尿病所导致人体出现的症状表现主要有多尿、喝水量增加以及多食等。人们可以通过这些具体的症状表现来判断自己身体是否有患有糖尿病的趋势。
糖尿病的急性并发症有哪些
糖尿病病人如果长期血糖控制不好,有可能出现一些急性或者是慢性的并发症。目前糖尿病常见的急性并发症有如下几种,第一是糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病病人最常见的急性并发症之一。尤其是对于1型糖尿病的病人,糖尿病酮症酸中毒发生率更高。糖尿病酮症酸中毒发生的主要原因是因为血糖虽然很高,但是由于胰岛素绝对或者是相对的不足,葡萄糖无法利用这个时候机体需要分解脂肪产生能量,而酮体是分解脂肪剩余的一个产物,因为酮体是酸性的,所以酮体过多的话就会导致酸中毒。另一种糖尿病的急性并发症就是,高渗性昏迷,这种情况主要见于一些年老体弱不能主动饮水的糖尿病患者。糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷,一个主要的病理生理改变就是脱水,所以两种疾病治疗都需要大量补液。
语音时长 01:42

2019-12-06

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糖尿病查血能查出来吗
糖尿病的诊断主要是通过测定血糖的水平,所以,查血是可以查出糖尿病的。血糖达到一定程度后,才称之为糖尿病。查血是查患者的血糖水平。糖尿病的诊断是指空腹血糖大于七个毫摩尔每升,餐后两小时血糖大于十一点一个毫摩尔每升,或者是任意随机血糖大于十一点一毫摩尔每升,才称之为糖尿病。而且所有检查都是靠抽血进行。如果平时偶尔去查指血,就是扎手指头的血,发现血糖高了,是不能诊断是否为糖尿病,只能高度怀疑存在这种可能。这种情况下,医生会建议去医院抽静脉血查OGTT,也就是糖耐量实验来进一步明确。
如何预防糖尿病
糖尿病的预防是非常重要的事情,应该要从生活中的一些小事情做起,比如在生活中应该要适当的多喝温开水,每周的运动量应该要维持在4个小时以上,此外还应该多吃粗粮,对糖尿病的预防也有一些比较大的帮助。
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儿童糖尿病可以治愈吗
儿童糖尿病不可以治愈。儿童糖尿病主要有两种,最常见的儿童糖尿病是1型糖尿病。1型糖尿病是一种胰岛素分泌绝对不足引起的糖尿病,对于1型糖尿病患者,治疗主要是靠胰岛素注射治疗。现在随着生活条件的好转,一些儿童喜欢高热量的饮食,比如汉堡、炸鸡,同时运动量比较小,导致了青少年2型糖尿病患者的数量逐渐增加。这些患者是由于胰岛素分泌相对不足引起的糖尿病。患者如果通过生活方式的干预,积极减体重,有可能在一定时期内患者不需要药物治疗。
糖尿病人吃什么好
患有糖尿病的人,要时刻把血糖值控制好,过高或者过低都会有影响,为了能够很好的控制住病情,在饮食上要注意,早餐一定要吃,多以燕麦片为主,喝粥的时候可以适当的加些燕麦片。在平时的主食上也要多吃些粗粮,比如说玉米面,荞麦面等等,即便是大米也要在里面加些蔬菜,鱼肉之类的,这样就能够很好的控制住血糖问题。