用药物充分把睫状肌麻痹，睫状肌会影响晶体调节，把这部分去除掉后，看看这个人的屈光状态是不是近视，如果把晶体睫状肌的影响完全去掉，还呈现近视状态，即为真性近视，有些人特别是患儿把睫状肌充分麻痹后，近视状态消失，此为假性近视和真性近视的区别。
一般，真性近视指患者真的出现眼轴变长，或角膜曲率的增加。从而使外面有一束平行光照射到眼睛里去，其焦点不是落在视网膜上，而是落在视网膜前，这是没有睫状肌的影响。
在人眼里还有非常重要的调节焦点的结构叫晶状体，晶状体会根据物体的远近而调节度数。有些人高强度用眼，这种情况下晶状体就发生改变。随着睫状肌的紧张，晶状体折光率增加，呈现出近视状态，而眼球眼轴并没有变长，角膜并没有改变，这部分近视是由晶状体造成的，出现假性近视的状态。