强直性脊柱炎很严重吗
发布时间:2019-08-1958058次收听
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强直性脊柱炎是一种慢性进展的风湿性疾病,总的来说,它的进展比较慢,但是它是一种致残率很高的疾病,患者容易出现残疾,主要是包括中轴的残疾,也就是说他的脊柱会成为竹节样的改变,所以他的后背会像一块木板一样失去活动度,患者会出现一个驼背的表现,像一些功能性,比如说弯腰、捡东西、转头这些动作,他都不能够完成;当然还有比这个更严重的,比如说髋关节的受累,我们知道人类能够直立行走,是因为我们髋关节的帮助,一旦髋关节受累、破坏,甚至强直,他就丧失直立行走的能力,所以髋关节受累是导致疾病严重的一个主要的方面。
还有一方面严重影响预后的就是眼部的受累,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明,所以如果累及到眼睛,也是导致预后不好的一个方面的原因;强直性脊柱炎的另一个影响预后的表现就是肠道,患者可以出现这种像溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。
还有一方面严重影响预后的就是眼部的受累,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明,所以如果累及到眼睛,也是导致预后不好的一个方面的原因;强直性脊柱炎的另一个影响预后的表现就是肠道,患者可以出现这种像溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。
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ct能不能确诊强直性脊柱炎
CT是一种计算机三维扫描以后成像,强直性脊柱炎是脊柱末端的韧带发炎,最后脊柱发生了骨性的强直、或者纤维性强直、小关节的融合,使整个的脊柱发生了骨性的改变,最严重的可以从骶骨一直到颈椎全部融合,整个脊柱成了一根棍,成为一个整体。对于严重的骨折,三维CT或者CT成像能够看到肋椎关节或者小关节,关节突关节的融合,还可以看到前方的骨赘,三维成像以后可以看到骨桥的形成,所以对于确诊强直性脊柱炎有重要的意义。当然对于早期的强直性脊柱炎,CT有时候并没有明显的表现,这时候确诊应该需要靠化验检查,包括HLA-B27,也就是人类白细胞特异性抗原的,B27表型是否是阳性来决定,再一个有没有家族史,还有一些症状体征,还有其它的一些化验检查,包括有没有血沉,C-反应蛋白的增高,有没有合并其它关节等综合来判定,单纯CT是其中的一个手段。对于典型的病例,CT可以判断是不是强直性脊柱炎,对于不典型的需要结合其它检查。
强直性脊柱炎的预后及预防有哪些
得强直性脊柱炎能不能传染
强制性脊柱炎是比较常见的骨科疾病,现在不少人都患有,大家都在担心着会不会被传染上这类的疾病,这让大家很是恐惧,专家表示,强直性脊柱炎发病原因至今尚未有明确论述,但多数认为与遗传、感染、免疫等因素相关,下面我们一起来看一看骨科医院专家对得强直性脊柱炎会不会传染的介绍。
治强直性脊柱炎有什么中药
强直性脊柱炎一旦得到了诊断治疗工作就要抓紧了,强直性脊柱炎也是疑难杂症的一种,为此很多患者想采取中药的方法进行治疗,那么治强直性脊柱炎的中药都有哪些呢?下面请中医专家来为大家详细介绍一下这些方面的内容。
强直性脊柱炎如何治疗
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强直性脊柱炎的饮食
直性脊柱炎的饮食:强直性脊柱炎患者饮食上没有特殊禁忌,但是饮食对于各种不同的疾病都是一样的,要保证营养全面、均衡。没有植物或食物能减轻强直性脊柱炎的症状,也没有食物可以增加强直发作。另外强直性脊柱炎患者饮食上要注意适当营养,比如鸡蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等都可以食用,没有特别的禁忌。但是对于有些患者要个性化选择饮食,比如合并肠炎患者服用过冷食物可以引起肠炎和腹泻,所以这类的病人不能吃寒性食物。有些患者对食物过敏,这些患者就不能吃易过敏食物,因为过敏会引起一些免疫反应,加重疾病。
强直性脊柱炎是怎么引起的
强直性脊柱炎可能是遗传的原因和环境的因素引起的。强直性脊柱炎目前来说它的发病的原因和机制研究的还不是十分清楚,但是通常来说有以下这几个方面:一、遗传的原因,强直性脊柱炎的病人很多都有家族的聚集性,也就是说亲属当中可能会有患强直性脊柱炎或者是风湿病这样的人,这叫家族聚集性。通常来说家族聚集里面患病比较多的,它可能都是HLA-B27阳性这样的一类人。HLA-B27阳性是白细胞的一个抗原,它跟遗传是有相关的。如果HLA-B27阳性,建议警惕会不会发生强直性脊柱炎的可能。二、环境的因素。比如有一些患者是因为着凉引起来的,诱发的疾病。还有就是感染,肠道或者是呼吸道,或者是泌尿系的感染都可能会诱发强直性脊柱炎疾病。所以说原因跟以上这几个方面都有关系。
强直性脊柱炎驼背手术矫形的适应症
强直性脊柱炎的发作给人的身体带来了特别大的损害,而且很容易导致病人的身体出现关节畸形以及驼背的状况,此时就需要进行手术来矫正。而目前强直性脊柱炎驼背手术矫形的适应症主要有髋关节炎、脊柱广泛钙化以及腹主动脉钙化等症状。同时要根据病人的病情来决定手术的方式。
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强直性脊柱炎检查
强直性脊柱炎检查有临床症状检查、实验室检查、肝、肾功能、血常规检查、核磁、CT检查等。一、临床症状检查,包括患者关节,是否背疼、有无背部晨僵以及检查背部弯曲程度时,让患者贴在墙上,判断脊柱弯曲程度;二、实验室检查,包括HLA-B27检查、与病情有关的血沉、C反应蛋白等;三、肝、肾功能、血常规检查,了解患者腹部肝、胆、胰、脾、肾症状;四、眼科以及其他并发症,可进行眼科检查及B超检查;五、核磁、CT检查,主要用于骶髂关节检查。检查时,需确切了解病人患病关节不同病症,以便有针对性的进行治疗。
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强直性脊柱炎并发症
强直性脊柱炎并发症主要有眼部症状、胃肠道症状,肝、胆、肾的异常表现以及皮疹、关节疼痛或活动受限等。一、眼睛并发症,如虹膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎等;二、胃肠道症状,如肠炎、痢疾等;三、可能有肝、胆、肾异常表现,如化验检查可发现患者肝、肾功能异常;四、出现皮疹,关节红肿、疼痛以及活动受限等症状。如患者晨起因疼痛无法起床,翻身费劲等。若患者的病情较严重或影响生活质量,需引起重视,及时诊断,正规治疗,以延缓病情发展。
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强直性脊柱炎特效药
强直性脊柱炎没有特效药,临床常用药物有扶他林、芬必得等消炎止疼药以及生物制剂等。一、消炎止疼药,如扶他林、芬必得等;二、生物制剂,临床上生物制剂对强直性脊柱炎治疗有很好效果。为避免延误病情,切记不要相信存在强直性脊柱炎特效药,应尽早到正规医院风湿免疫科,早期诊断,及时正规治疗。
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强直性脊柱炎治疗
强直性脊柱炎治疗包括药物治疗和物理治疗。药物治疗以消炎止痛药,扶他林、芬必得等;控制延缓病情药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂类;中医中药。物理治疗以加强日常锻炼为主。药物治疗包含以下几点:一、消炎止痛药、抗风湿药等非甾体类药物,如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等;二、缓解病情药,延缓病情发展,防止脊柱、其他关节发生变形,避免影响患者劳动能力及生活质量,如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。生物制剂是种新型药物,能很好缓解病情;三、中医中药也可治疗强直性脊柱炎。物理治疗,主要是加强患者体能锻炼,如体操、骑车、游泳等,可防止脊柱、脊椎变形,帮助病情更快康复。
强直性脊柱炎的遗传
家里面有强直性脊柱炎的患者,家族里面都会有遗传。强直性脊柱炎是一个发病原因不明的疾病,目前认为跟基因有关系。其发病因素之一是在遗传的基础上受环境影响、感染的因素等等。强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有很大关系。据调查分析,HLA-B27阳性的人群里,占强直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27阳性率接近4%到9%。从发病率来讲,HLA-B27阳性病人的发病率是10%到20%,而普通人里发病率是1%到2%,相差了一百倍以上。国外报道,强直性脊柱炎患者的亲属里,得强直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此,HLA-B27阳性是强直性脊柱炎发病的一个重要因素。除此之外,强直性脊柱炎有一定的家族聚集性,家族发病占了4%到5%。在家族中HLA-B27阳性者,最后发展为强直性脊柱炎也只占了20%左右,并不是说所有HLA-B27阳性的病人,甚至家里面有强直性脊柱炎的患者,家族里面都会有遗传。如果夫妻双方HLA-B27都是阳性且都患有强直性脊柱炎,那么他们的小孩患强直性脊柱炎的几率更高。
强直性脊柱炎的后果
强直性脊柱炎不进行及时治疗,会引起三种后果,首先会开始出现关节病变,身体的颈椎和脊椎会有明显的疼痛感,然后就会发展为颈部肌肉萎缩,最后就会导致瘫痪。得了这种病之后,初期可以服用消炎药止痛,也可以配合甲氨蝶蛉进行治疗。发展到晚期时可以手术治疗。
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