当发现心率小于60次每分的时候，单看这个心率并不能说明一定存在问题。出现这个心率的话，如果是在家庭当中发现了，平时心率小于60，或者是做心电图，或者是做动态心电图，这个时候还需要进一步的评估，这种评估，既要看这个心率是否存在一些其心律失常，比如说房室传导阻滞，还是单纯的这种过缓，还是中间存在这个窦性停搏的一个情况，所以最好的方法就是，一般小于60次，要做一个24小时动态心电图的检查，明确这个心率缓慢的什么程度，另外有没有一些其问题的存在，同时，还要关注病人在这个心率情况下有没有一些脏器供血不足的表现，因为知道这个心动过缓，最主要的影响就是会影响到脏器的供血，比如说要关注病人有没有脑供血不足的情况，比如说间断的有没有头晕，或者是容易困倦，喜欢睡觉，白天坐在他就瞌睡了。还有有没有这个胸闷气短，乏力，肌力减退或者是胃口不好的情况，严重的病人看看有没有关他眼前发黑，黑萌或者是严重的这种晕厥摔倒的情况，如果这些情况都没有，即使心率小于60次，临床处理方面也就是观察，当然如果是说心率，白天就小于50次了，这个还是需要更进一步的去关注的，首先要关注他有没有引起心动过缓的这种可逆性的因素，就是首先要看他有没有在服用一些减慢心率的药物，比如说β受体阻断剂，临床上可能会用到一些阿替洛尔倍，他乐克，比索洛尔，或者是Ⅳ类的抗心律失常药，比如说维拉帕米和欣赏这些，如果有就要把停用或者是减量，还有就是有没有这个心肌缺血，或者是冠脉其中窦房结至，或者是房室结至出现了问题，这种情况下就要改善，缺血之后心率可能会有所提升，如果这些因素都没有，心率确实是比较缓慢，而且又伴有了临床的这种脏器缺血的症状，可能下一步的治疗就是要安装永久性的起搏器。

心脏放射性疼痛主要是针对性用药治疗，必要时手术治疗。如果是因为心脏疾病引起的，例如心肌缺血、心绞痛、冠心病等，一般需要食用抗血小板凝聚药物、改善冠状动脉药物，例如阿司匹林、单硝酸异山梨酯等，部分患者病情比较严重，冠状动脉过于狭窄，通常需要采取手术治疗，做冠脉支架手术，改善狭窄的问题，才能解决心脏放射性疼痛。另外，心脏放射性疼痛也有可能是因为植物神经功能紊乱引起的，需采取综合治疗，一般是药物治疗配合心理治疗。

心电图正常并不能明确肯定心脏正常。心电图正常它只是心脏评估当中的一个最基本的检查。因为心脏的疾病它分为了很多个方面，既有结构的异常，比如说瓣膜病，又有供血，比如说循环的异常，也就是说的冠状动脉出现了狭窄还有是心电的传导的异常，包括心肌方面的异常。会看到在很多疾病当中，它的心电图可以是正常的。比如说一些瓣膜的疾病，冠心病的一些早期包括一些心律失常，它并不是持续发生的，在做心电图的时候往往是正常。所以心电图它是很多疾病的一个基本的一个筛查，但是并不能通过心电图来明确是否有冠心病，是否有心脏正常，这时候就需要根据患者临床的具体情况来去做结合一些其它的检查来做一个病变的情况。

门诊经常会有一些病人说会主诉感觉自己有心慌。心慌，其实是一种主观感受。有一些病人是有具体疾病，比如心律失常、心跳过缓或者有一些停跳；也有病人是心动过速或者早搏、房颤，此时因为患者心跳太快而觉得心慌；但是也有一些病人做了各种检查之后，甚至在正在发作心慌的时候，都不能查到有什么心律失常问题，这时他心慌只是一种单纯主观感受。可能自己觉得心跳太强或者心跳不舒服，而并不一定是来源于心脏产生感觉，而是有时候压力过大或者过分紧张焦虑而导致他出现这种心慌感觉。所以当出现心慌时候，希望大家能够及时做心电图，就算不能做心电图也应该自己摸一摸脉搏，看看自己心脏跳的是不是太快还是太慢，或者有没有心跳不齐情况。然后再判断是不是有心律失常，如果没有心律失常，可能就是一些其他诱因导致不适感觉。

心脏神经官能症是神经功能的一种特殊类型，也是一种极为常见的心血管疾病，都是由于精神创伤、紧张、交流等因素作用下，导致中枢神经系统的兴奋，有抑制的过程，发生障碍，引起交感神经系统长期处于紧张状态下引起的心脏神经官能症，并不是心脏真正的有问题，还是心理因素导致的一种疾病。所以在治疗上就应该以心理治疗为主，只要采取积极的治疗，是可以彻底治愈。对于心脏神经官能症患者，要充分了解患者的工作、生活、思想动态，以及家庭和工作环境，掌握引起心脏神经官能症的发病因素，而且还应该全面细致的做心血管方面的检查，排除心脏器质性疾病，以解除患者的思想顾虑，缓解患者的心理压力，同时应该向患者说明精神因素，对于这种疾病的影响，还应该帮助患者树立战胜心魔的信心。在治疗早期，可以建议患者调换工作岗位，合理安排自己的休息时间，不要熬夜，杜绝饮酒，多参加一些群众性的娱乐活动和户外活动，必要时候可以用一些药物进行调理治疗。