感冒多半是自限性的，一般1周到10天以后能够控制。但是也有病人迁延不愈，出现鼻窦的炎症。鼻窦的位置在眼睛的上方、眼睛内侧、眼睛下方，包括鼻根的深部，骨头里面含气的空腔。窦腔里边出现脓液、出现分泌物我们称为鼻窦炎。怎么治疗，一般有几种药物。第一、抗生素。用各种有效的抗生素进行治疗。第二、鼻喷激素。激素一方面可以收缩鼻腔的黏膜，可以改善鼻腔通气，同时可以改善窦口的引流，防止窦腔里边的脓液引流不出来，通过激素的治疗可以减少窦口的水肿，水肿改善了，窦腔的分泌物容易流出来。第三、稀化粘液类药物。稀化粘液类药物也可以改善鼻腔，鼻窦里边分泌物的粘稠度，改善纤毛功能，把鼻窦里面黏膜分泌的液体给它排出来，通过这个药物也可以很好控制患者的临床症状。同时可以进行鼻腔的冲洗，通过冲洗可以把鼻腔的分泌物给冲走，这样也会有一定的治疗作用。包括中成药这些都可以，综合起来进行使用。

中药对于鼻炎和鼻窦炎治疗，都没有确切疗效，包括任何中药，这个是肯定的。没有任何规范的临床研究证明，中药对于鼻窦炎有确切疗效，所以就不建议吃中药治疗鼻窦炎。鼻窦炎的药物治疗通常可以使用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般连续喷1-3个月，另外可以适当的口服白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特。如果有细菌性鼻窦炎，通常表现为持续流脓性鼻涕超过10天以上，可以适当的加用口服抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾，通常急性鼻窦炎可以连续治疗10-14天，慢性鼻窦炎需要连续治疗3个月。如果鼻窦炎这样治疗，任然持续不好或者反复发作，需要进一步做鼻窦CT，来进一步明确鼻窦炎病变程度和范围。如果药物治疗持续效果不好，可以考虑做手术治疗，手术包括鼻窦球囊扩张手术以及鼻窦的窦口开放手术，都属于功能性的手术。一般来说通过手术开大了鼻窦窦口，将鼻窦内的炎性分泌物冲洗干净后，配合着术后定期鼻腔冲洗和换药，鼻窦炎治疗都可以达到比较好的恢复效果。

鼻窦炎并不一定需要开刀，鼻窦炎是一种比较常见的疾病，出现鼻窦炎后需要先去医院检查，判断疾病的严重程度。若是比较轻微的鼻窦炎，通过药物治疗可以达到较好的治疗效果，但是一定要合理选择药物，可以选择使用抗生素类的药物治疗，同时还可以配合使用鼻腔喷雾剂，能够有效稀释鼻腔分泌物，让鼻腔粘液尽快排出，同时还可以进行鼻腔冲洗。若药物治疗效果不佳，可以进行手术治疗，手术治疗包含内窥镜下开放术和传统的开刀手术，可以根据个人的身体情况选择合适的治疗方式。

鼻窦炎通常情况下都会引起牙疼，鼻窦炎的并发症有很多，其中就包括牙疼，牙疼并不是牙齿疼，其实是牙神经的疼痛感，而鼻窦炎的发作就会引起牙神经的疼痛。具体原因主要是有以下几个，首先是4种鼻窦中的上颌窦，当上颌窦有炎症是就会感染与他最近的上连牙，也就是我们说的上牙槽，从而使得牙神经也被感染细菌，临床上就会表现为牙齿疼痛。其次，鼻窦炎会引起鼻腔粘膜分泌大量粘稠的分泌物，大量堆积一起，就会压迫周围器官组织神经，从而压迫牙齿的牙神经，这样的情况也会引起牙痛的表现。最后有时急性的鼻窦炎，因为感染的比较剧烈，就会引起整个面部都是疼痛的，那么也会引起牙齿的疼痛。

鼻窦炎使用阿奇霉素好还是头孢好。这是涉及一个鼻窦炎药物治疗中抗生素使用的问题。我们知道无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，它的药物治疗中都需要使用抗生素，使用抗生素可以杀灭感染区域的细菌，从而使鼻窦恢复正常的状态，还有抗生素使用可以防止严重的并发症，比如说脑膜炎、脑膜脓肿的发生。对于这个急性鼻窦炎的患者，使用抗生素还可以避免或者预防发展为慢性鼻窦炎。这是抗生素使用的目的，但是要知道在抗生素选择的时候，对于急性鼻窦炎患者和慢性鼻窦炎患者是有不同的原则的。我们首先说这个急性鼻窦炎，急性鼻窦炎患者来说，我们首选应该是头孢菌素类的抗生素。一般是二代头孢，当然也可以选择阿莫西林加克拉维酸钾，这也是一个比较好的药物。那么如果是头孢菌素或者是阿莫西林过敏的病人，那么我们可以选择阿奇霉素。而对于慢性鼻窦炎来说，就不是这样了。因为我们知道阿奇霉素是一种十四元环大环内酯类药物，那么他除了抗菌的作用以外，它还有一个明显的抗炎和免疫调节作用。那么因此，对于慢性鼻窦炎，尤其是不伴息肉的慢性鼻窦炎，同时没有嗜酸粒细胞增多的这类患者来说，小剂量的长期口服一段时间的这个阿奇霉素也就是不少于12周的话，会有明显的抗炎作用，这样很有利于慢性鼻窦炎的恢复。因此，对于慢性鼻窦炎的患者，我们首先选择的应该是阿奇霉素，而这个不是头孢菌素类的抗生素。那么当然，对于慢性鼻窦炎急性感染的时候，就是慢性鼻窦炎伴急性感染的时候。那么同样也是可以选择首选这个头孢菌素类的，因为我们主要的目的是来控制它的急性感染，而并不是治疗慢性鼻窦炎。