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隐睾是先天还是后天的

发布时间:2019-11-2749680次收听

语音内容:

隐睾主要是由先天的因素引起。
最主要的原因是发育异常,比如睾丸引带发育不全或者缺失,使它牵引功能受到限制,其次是由于性腺激素的低下或者缺失,还有促性腺激素的水平下降,导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内,如果患者出现了隐睾,通过使用HCG促性腺激素等治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。
另外,还有一部分患者由于手术并发症或者外伤等其他原因导致的隐睾,属于后天性隐睾,临床上一般比较少见。

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做了隐睾手术能生育。隐睾症是指睾丸没有下降到正常的阴囊位置的发育缺陷性疾病。隐睾症患者的生育能力与睾丸组织病理、成年后精子数量有关。隐睾的手术治疗是指用外科手术方式将隐睾移至阴囊并加以固定,称为睾丸固定术,主要治疗目的:1、固定睾丸于阴囊中,减少睾丸的生精和内分泌功能进一步受损;2、修补隐睾伴有的疝囊,减少腹股沟疝的发生;3、防止睾丸扭转;4、将睾丸位于阴囊中易于触诊早期发现恶变;5、使患者获得心理上的安慰和美容。手术途径包括传统开放手术和腹腔镜手术。对于能保留睾丸的隐睾患者,原则上需要尽可能保留睾丸。如当术中发现睾丸癌变可能,则需要将隐睾完整切除,手术方式也有开放手术切除或腹腔镜微创方式切除。隐睾术后需要定期监测睾丸B超和激素水平,一般术后恢复良好都可生育。
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隐睾丸会遗传吗
隐睾丸不属于基因缺陷型疾病,因此不具备遗传性。不过这种疾病的治疗需要根据实际情况而定,如果后天发育过程中睾丸顺利下降,那就不需要特殊治疗。但如果睾丸没有顺利下降,那就需要通过手术的方法来治疗。
左侧隐睾是什么意思
一般情况下,左侧隐睾是先天性疾病,指患者出生以后左侧阴囊空虚,里面摸不到睾丸。具体分析如下:
隐睾症的表现有哪些
隐睾症的表现很多,比如会导致不育症,恶性变,疝气、睾丸扭转、表现主要在于外观上的阴囊空虚,可对男童造成一定心理影响。发现病情以后就需要确诊,及早处理。如果患者比较严重,那么还需要手术来治疗的,才可以恢复健康,必须要重视疾病,以免伤害身体。
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隐睾手术有什么后遗症吗
传统的手术切开治疗和腹腔镜下辅助手术治疗的后遗症不同。传统的手术切开治疗后遗症是手术区域的肌肉挛缩、结节、运动时疼痛等;腹腔镜手术后遗症是腹腔内的脏器损害以及疝气。传统的手术方法的后遗症就是手术区域的皮肤、肌肉、神经产生损坏后所造成的相应的并发症,比如皮肤的瘢痕、疼痛,肌肉打开再缝合之后,造成肌肉的挛缩、结节、运动时疼痛等等。如果损伤到髂腹部神经,还会造成手术区域和手术区域以下的部位的疼痛、麻木等等症状。腹腔镜手术需要在腹膜后对精索进行游离松解,使睾丸能够有足够的长度来进行下降,相应的后遗症和并发症就是腹腔镜所造成的腹腔内的脏器损害,以及疝气的发生等等。
02:04
隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的,主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失,性腺激素的低下或者缺失,还有促性腺激素的水平下降,导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内,如果患者出现了隐睾,通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常,比如睾丸引带发育不全或者缺失,使它牵引功能受到限制,其次就是激素水平不正常,比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降,那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
03:18
隐睾的危害
隐睾的危害有这么几大类:第一个是恶变。第二个是损害患者的生育功能。第三个是容易产生腹股沟斜疝。第四个是导致隐睾扭转。第一,如果患者得了隐睾没有治疗,那么它隐睾的恶变概率是正常人的50到100倍。这是隐睾必须治疗的一个最主要的原因。医生把这个睾丸从比如说从患者的体内牵扯到体表,哪怕不能进入到阴囊内,也是有意义的。因为假如说这时候睾丸发生了恶变,很容易通过体表的改变就能发现这个迹象,能够得到及早的治疗。第二,损害患者的生育能力。单侧隐睾的患者,9%到15%的人会出现无精症。双侧隐睾,46%以上的人会出现无精子症,所以隐睾在两岁以前进行治疗是有现实意义的。超过两岁治疗可能就会导致患者的生育能力明显下降,或者严重损害患者的生育能力。第三,隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝,因为患者腹股沟管的解剖结构发育异常,会导致患者出现腹股沟疝气。腹股沟斜疝会对患者造成一定的影响,还需要进一步手术来弥补腹壁的缺失或者薄弱的地方来治疗腹沟斜疝。第四,因为睾丸没有正常的一个结构,所以它相对来讲更容易发生睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿科一个常见的急症,所以出现了睾丸扭转,还要急诊做手术。对患者来讲,这也是一个比较急、比较严重的疾病。
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隐睾怎么治
隐睾患者如果只有6到12个月,那么可以接受激素治疗。如果治疗无效,患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗,如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾,可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后,看睾丸能不能降入到阴囊,如果能,治疗就成功了。假如通过激素治疗以后,睾丸不能降到阴囊,那么最晚不超过出生后24个月,也就是两岁以前,进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计,两岁以前进行隐睾的手术治疗,只要能将睾丸牵入到阴囊内,理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后,进行的所有有关于隐睾的手术治疗,都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小,出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人,都是以手术为主,手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊,这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后,使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况,在体表也很容易发现这些恶变的迹象,对及早治疗有明显的帮助。
02:16
隐睾手术后多久恢复
关于隐睾手术以后多久能够恢复,如果两岁以前患者就接受了隐睾手术,对患者没有明显的影响,比如说患者成年以后,他睾丸的生精功能也应该正常,睾丸的大小一般也不会受什么影响。但是如果两岁以后,甚至到十几岁、二十岁,甚至三十岁的人才做隐睾手术,那么手术后患者的生精功能很差,这个主要是跟手术做的时间过晚有关系。隐睾手术以后,患者一般围手术期的恢复时间大概在一周左右,如果超过两岁以后进行的手术,只能尽可能挽救患者的生精功能。但是假如说患者已经过了青春期发育的年纪,比如说到了二十岁、三十岁的时候,手术基本上不能恢复生育能力,只是能够利于医生观察患者的睾丸恶变的情况,利于患者建立一个接近正常的第二性征而已。如果想通过手术来恢复生育功能,超过两岁以后再做这个手术,那么这种可能性就比较小了。
单侧隐睾生育率有多高
单侧隐睾生育率有多高这个问题可不是随便能回答得出来的,目前我们国内这方面的资料还是缺乏大数据的统计,但是单侧隐睾要看他什么时候完成了睾丸下降固定如果在一岁半之前,以前说最多两岁之前完成了睾丸下降固定,长远来说对生育的影响是很小的。但是相关的资料都显示六岁以后再做睾丸下降固定的有超过一半的人,有可能引起不孕但是这个资料不能作为广泛的推广依据,因为现在的情况稍微有点不同简单的说越晚做睾丸下降固定,以后不但是恶变的几率增高引起不育的机会也是非常大的。
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隐睾是先天的还是后天的
隐睾绝大部分是先天的在胎儿发育的过程中睾丸下降受阻,各种原因引起的受阻然后不能正常下降到阴囊里面,所以说隐睾绝大多数是先天的。另外还有一种情况就是因为做手术或者别的外伤,因为手术或者是外伤或者其它的一些什么原因,导致的原来正常的在阴囊里面的睾丸,因为手术的原因是指外伤不管是这种原因,形成了人为的或者手术并发症,这种隐睾当然就算是后天的。这种后天的隐睾如果跟手术有关,我们叫医源性隐睾,就是医生的医就是就医的这个行为造成的隐睾,这个隐睾是情况比较特殊的。
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隐睾手术费用大概多少
隐睾手术费用大概多少?要看是哪一种手术方式,还根据不同地区不同地区,还是有一点差距的一般来说隐睾的手术费用如果是常规手术,大概要几千块钱。如果在腹腔镜下行睾丸下降固定,因为它这个手术还是算一个大手术,用腹腔镜的大手术一般费用要一万左右,还要依据住院时间,如果情况特殊时间长一点可能费用要更高。特别值得一提的是隐睾手术有的时候还是有一定的难度的,虽然开放手术的收费要低一些,但是有的时候特殊的隐睾开放手术对技术的要求并不比腹腔镜底低,所以说单纯从收费和技术含量有的时候这个比例不一定成正比。
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小儿隐睾的手术治疗,手术也是唯一的治疗隐睾的方法小儿隐睾的手术治疗依据不同的地方,不同的医生的水平各有不同,但是总的来说有常规手术和腹腔镜手术。常规手术对于第一位中位的隐睾手术效果比较好,但是对于位置很高的隐睾目前来说,国际上包括国内都还是用腹腔镜这种方法,因为它除了是创伤小以外它主要是可以高位的游离睾丸,是可以最大可能一次把睾丸下降固定到阴囊里面,当然依据不同的医生的技术水平。有的也可以分两次有的难度大,就再分多次把睾丸下降固定到阴囊里。总的来说借助腹腔镜技术能够最大可能的安全可靠的把隐睾的睾丸下降固定到阴囊里面。
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