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脊柱裂脊髓脊膜膨出是怎么回事

发布时间:2019-12-0557642次收听

语音内容:

脊柱裂、脊髓筋膜的膨出是一种先天性的疾病,一般是在患儿出生后,在腰骶部、颈后部,或者是背部的后正中线处,可发现一较软的包块,包块随着病情的发展会逐渐增大,包块在患者哭闹,或者是做其他动作时,张力会增加,会导致下肢的畸形以及二便的失禁等。另外,患者伴有头颅增大和智力减退等症状,甚至会导致患儿死亡等。
对于脊髓的硬脊膜膨出,凡神经症状较轻,并没有脑积水者,均建议尽早行手术治疗,可进行脊膜膨出的修补手术。而对于下肢瘫痪较重,同时伴有脑积水者,一般暂不手术。
脊髓硬脊膜膨出,一般在出生后两到三个月进行手术,术后需要进行伤口周围胶布封闭,防止局部污染。同时,术后采用俯卧位,臀部抬高。另外,术后进行随访观察等。

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脊髓损伤分型之一是脊髓震荡,这是最轻微脊髓损伤。此外,脊髓损伤分型包括脊髓挫伤与出血及脊髓断裂,脊髓断裂包括完全性断裂和不完全性断裂。
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脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准可以分成五级,也就是临床上所说的ASIAA级、B级、C级、D级和E级。A级主要是指损伤平面以下的感觉运动消失,同时会阴部的感觉消失。B级主要是指损伤平面以下的感觉减退,会阴部会保留部分感觉,但是下肢的肌力都是零级。C级主要是指损伤平面以下的感觉是减退的,会阴部的感觉是存在的,但是肌力均小于三级。D级主要是指有感觉,会阴部的感觉也是存在的,但是损伤平面以下的主要肌群的肌力都大于三级。如果患者的肌力和感觉都正常,这就属于E级。
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每个人的损伤恢复时间是不太相同的,部分性的脊髓损伤可能几个月或者半年、一年就可以恢复;完全性的脊髓损伤可能要几年,甚至多少年都不能恢复。脊髓损伤分为部分性的脊髓损伤和完全性的脊髓损伤。损伤的恢复时间不能肯定的。通常做手术的情况下,部分性脊髓损伤的患者一般在三个月到半年左右,病人基本就能恢复,如果超过了六个月还没恢复,那恢复就很困难,时间也就比较长。对于病人的康复要重视时间性,希望病人尽量争取在半年之内通过加强锻炼以尽快恢复到正常的状态或接近正常的状态。
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脊髓部位出现损伤,患者可以采用合适的方法来进行训练。训练方式的选择需要根据患者的受损情况来进行,一些运动能力比较差的患者,在开始可以选择被动训练的方式来进行锻炼,而在后期,则可以通过主动训练的方法来进行肌肉的锻炼。
脊髓损伤的主要原因是什么
脊髓损伤可能是外伤、感染、发育不良等引起的。具体分析如下:
脊髓损伤常见的并发症
脊髓损伤的患者会有许多并发症出现,患者下肢的感觉能力会逐渐丧失,不能够出汗对温度的控制失去调节,很容易出现感染以及尿道结石的出现。病情严重的患者,可以会出现下肢的瘫痪的情况。由于照顾不到为,也比较容易长褥疮,都是会出现的并发症。
脊髓损伤能治好吗
脊髓损伤主要表现就是损伤平面以下、感觉运动的消失以及性功能障碍等等,具体的症状跟伤处有很大的关系,至于治疗问题,相对症状轻的患者在积极配合的情况下有可能会痊愈,但是较重者很难,会造成丧失功能的截瘫,患者在饮食方面要摄入易消化、流质、营养价值较高的食物,摄入含钠食物都可以。