临床上没有把它分为比如严重早泄，或者轻度早泄。严重早泄的概念可能对生活困扰比较大，甚至严重的影响夫妻关系。当出现这样的情况，首先还是要找医生确定诊断，比如是不是早泄、符不符合早泄的诊断标准。第二、这时候才是评估病情，评估病情首先要看射精到底快不快，还是只是比别人快一点。第三、控制能力怎么样。第四、要看到对个人或者配偶、或者双方生活质量的影响程度进行评估的话，一般还是要寻找病因，寻找病因以后，最后评估病情，制定出合理的治疗方案。所有的早泄，90%的早泄都是可以得到有效治疗的，但是医生给的每一个方案，有效率是70%左右，但是做到准确的诊断和评估，才能得到精确的治疗。

重度早泄也是能治的，对于患有重度早泄的患者，首先会给予对应的药物进行治疗，常用的药物有舍曲林、盐酸达泊西汀等，同时可以配合利多卡因乳膏进行局部外涂，可以在同房之前将其涂抹在龟头上，这样能够帮助降低龟头的敏感度，使性生活的时间得到延长。另外，患者也可以考虑应用中成药物进行治疗，常用的中成药物有六味地黄丸、知柏地黄丸、右归胶囊以及复方玄驹胶囊等。对于药物治疗没有效果的患者，可以考虑接受手术的方式进行治疗，也就是做神经切断手术，来达到治愈重度早泄的目的。

早泄治疗主要有心理治疗、药物治疗、行为治疗。早泄是属于男性性功能障碍性疾病的一种，早泄治疗方式主要包括：一、心理治疗，主要是针对由于心理性原因，或夫妻感情不和等因素引起早泄，需去进行心理疏导或加强性知识的学习。二、药物治疗，如果由于龟头敏感性比较高而引起早泄，这种情况建议局部用药，在性生活前十五分钟左右，可以涂少量的利多卡因胶浆或丁卡因胶浆在龟头上，这样可以降低龟头的敏感性，以达到延长性生活时间的目的。如果由于生殖系统炎症引起，可以使用抗生素来控制感染，感染控制后早泄也会随之改善。如果原发性的早泄可以口服抑制射精的药物，比如五羟色胺再摄取抑制剂。三、行为治疗，患者平时家庭身体锻炼，多做提肛运动，或在性生活过程中使用停顿结合的方法，或快射精时牵拉睾丸等方式而逐渐改善早泄。

如果是心理因素造成的性冷淡，调节心理即可康复。性冷淡有很多原因，一个是生理性，一个是疾病性。如果某种肿瘤、某种内分泌本身导致患者的性欲冷淡，下丘脑垂体出现问题，那是疾病的性冷淡。临床上多数性冷淡是由心理造成，通过调节心理患者自然会康复。所以性冷淡要分一下是疾病还是功能性的性冷淡，但多数男人没有特殊情况下，没什么疾病，往往是心理性因素，而且短暂几次不能诊断为性冷淡。

早泄的原因比较复杂，包括几个方面，第一个是心理因素，如果同房过程中有压力，有的患者可能刚有性生活，然后出现射精快，患者总是害怕，下次是不是太快，越是有心理压力，越容易快，甚至在同房过程中女方比较强势，女方责备等都对患者有影响，这是心理的问题甚至是欲望的问题，心理因素还包括平时工作生活的压力等；第二个方面与患者的性生活频率有关系，有的夫妻两地，为了一次庆祝，也会导致射精快，即性生活不规律会影响；其次早泄绝大多数是与患者控制力下降有关系，控制力与患者的神经反射有关系，受基因决定，每个人的控制力不同，不同的男性不同、男女不同，涉及到基因的因素即有一定的先天性因素；另外早泄也会受到疾病的影响，如精力、体力下降，有的患者平时生活不规律，疲劳、熬夜甚至患有疾病，使其精力体力下降，控制力也会下降，有的患者甚至认为年龄越大，经验越多越容易，时间越长，其实不然，年龄越大，精力体力下降反而控制力下降导致早泄。一些疾病也会引起早泄，如甲状腺功能亢进引起早泄的发病率比较高，性激素的异常、前列腺的炎症等或多或少对射精也会有影响，也会引起早泄。