肾功能不全的症状
发布时间:2019-12-1064233次收听
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肾功能不全是由于各种原因导致患者的肾脏功能出现下降,不能够及时的将多余的水分、电解质,还有各种毒素排除体外的一种综合征。
导致肾功能不全的原因非常复杂,出现肾功能不全以后,患者的症状也非常多,但是不同的人具体的症状并不完全相同。通常较轻的肾功能不全患者可以没有不舒服的症状,但较重的肾功能不全患者,表现比较多的症状就是食欲下降、不想吃东西,进食以后有恶心感,甚至会出现腹胀、腹泻及消化道出血。
呼吸系统方面,患者往往表现的是干咳、呼吸困难、夜间不能平卧。心血管系统的症状主要是胸闷、心慌、气急,还会出现双下肢水肿、头晕头痛、血压升高。在神经系统方面,主要的症状就是意识障碍、反应迟钝,甚至会出现抽搐、昏迷。当然其他的症状还有有怕冷、乏力、腰部不适等。
导致肾功能不全的原因非常复杂,出现肾功能不全以后,患者的症状也非常多,但是不同的人具体的症状并不完全相同。通常较轻的肾功能不全患者可以没有不舒服的症状,但较重的肾功能不全患者,表现比较多的症状就是食欲下降、不想吃东西,进食以后有恶心感,甚至会出现腹胀、腹泻及消化道出血。
呼吸系统方面,患者往往表现的是干咳、呼吸困难、夜间不能平卧。心血管系统的症状主要是胸闷、心慌、气急,还会出现双下肢水肿、头晕头痛、血压升高。在神经系统方面,主要的症状就是意识障碍、反应迟钝,甚至会出现抽搐、昏迷。当然其他的症状还有有怕冷、乏力、腰部不适等。
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血肌酐如果明显升高,提示肾功能不全,肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的,非酶脱水反应缓缓的而形成血肌酐,形成之后,再释放到血液中,随尿液排出体外,任何影响到肾脏滤过的原因,都可以影响到血肌酐的水平。当肾功能出现损伤,也就是肾功能不全的时候,尿中的肌酐排泄是可以减少的,血肌酐就会升高。血肌酐升高,需要鉴别是急性,还是慢性的肾功能不全。因为两者治疗以及预后是不同的。急性肾功能不全,通过寻找原因,积极治疗,大部分病人会有好转,甚至是完全恢复。而慢性肾功能不全,是不能逆转的。急性肾功能不全病因,可以分为肾前性和肾后性的因素,需要积极寻找原因给与治疗。而慢性肾功能不全的原因,比如有遗传性的肾脏病,像多囊肾、Alport综合征、继发性肾病,像狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等,以及原发性肾病,也可以导致肾脏缓慢的损伤,导致慢性肾功能衰竭。所以,血肌酐升高,需要判定患者,是存在急性的,还是慢性的肾功能不全。另外一定要积极的寻找,不同疾病具体的原因,给与相应的处理,延缓肾脏病的进展,能够促进病人良好的预后的问题。所以,如果发现血肌酐升高,建议大家及时就诊,明确诊断。
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双肾实质回声增强,是B超下的一个影像学的描述,通常是提示肾脏里面硬化的肾小球比较多,患者有可能会出现肾功能不全,但是40岁以后正常人也会有逐渐的出现部分肾小球的硬化,所以看起来有双肾实质回声增强,但是抽血查肾功能却是正常的,所以双肾实质回声增强,并不一定就是提示着是肾功能不全。如果想知道是否真的有肾功能不全,还是需要做血肌酐的检查或者是血肌酐清除率的检查来明确。
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早期肾功能不全的症状要警惕
早期肾功能不全的症状有哪些呢?在早期知道肾功能不全的症状,能更快的进行治疗,避免了因为不知道症状而延误了病情,下面我们就来具体说说早期肾功能不全的症状是什么。
肾功能不全患者的饮食调养
与其他肾病患者类似,肾功能不全患者在饮食方面也有一定调养原则。如限制蛋白质的摄入量,有水肿或高血压症状时应限制食盐与水的摄入量,还应当同时注意一些饮食上的禁忌,如忌食辛辣刺激食物等。
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肾功能不全的饮食
主要是根据肾功能不全的状态。比方说gfr在60毫升每分钟以下的话,总体上来说要控制蛋白质食物的摄入,比方说蛋白质的摄入量要控制在零点八至零点六或者是零点六克每公斤每天以下。不同的原发病,导致的肾功能不全,他的饮食上的注意事项是不一样的。比方说高血压引起的肾损害,就要控制盐的摄入,每天不超过5克;糖尿病肾病引起的肾功能不全,就要控制高蛋白质和糖分的摄入。还有一些像慢性肾小球肾炎的病人的话,特别是蛋白尿比较多的时候,要控制高蛋白的食物的摄入。最后,无论什么原因引起的肾功能不全,都要控制含钾高的食物。
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肌酐正常值
评价肾功能最常用的指标就是血肌酐。那么肌酐的正常值各个实验室条件不一样它的正常值是不一样的。有的实验室正常值可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室正常值在差不多40到133个微摩尔浓度。除了血肌酐之外,目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率,正常的状态下肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下的话,提示肾功能有一定程度的受损,当然不同的年龄的话,肌酐清除率的话是有一点点差别的。总体来说肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。在临床上的话,根据估算的肾小球滤过率评价肾功能,他的准确率会更高一些。
白蛋白偏高是为什么
我们体内白蛋白的正常合成,和我们所吃的食物中的蛋白质有很大的影响,但也是因为我们身体内部出现了异常的病情,才会导致白蛋白数量的异常,导致患者体内白蛋白偏高。白蛋白偏高有很多原因,如慢性肝病、白血病、大量出血、脱水以及肠胃功能异常等。