视网膜脱离的检查方法最直观最重要的是散瞳检查眼底，明确脱离的范围、严重程度、有无裂孔或增殖膜的牵拉，这是最为快捷、最为便利的一种检查方法，医生可以通过双目检眼镜、前置镜来进行眼底的观察，必要时可配合压迫巩膜的方式，或者通过三位镜检查来检查眼底的周边部，查找是否存在裂孔，如果由于玻璃体混浊影响了对视网膜的观察，也可以通过眼部超声检查进行辅助。另外，屈光间质清的患者可以进行眼部OCT检查，该检查对黄斑区有个直观的观察，可以明确是否伴有黄斑区的病变，黄斑区如果有脱离，可表现为神经上皮层与色素上皮层分离；眼底血管荧光造影：可见视网膜下大量液体积聚、血管炎症、渗出。

随着近视人群的逐渐增加，视网膜脱离的患者也在逐年增加。视网膜脱离是视网膜的色素上皮与视网膜神经上皮的分离，它主要分为孔源性，牵拉性和渗出性。常见的临床表现有眼前黑影遮挡闪光感并逐渐增大，常见于高度近视，无晶体眼，老年人以及眼外伤的患者，眼底检查可见视网膜大面积脱离，早期小范围脱离时不易察觉，且患者一般没有任何的临床表现，特别是青少年患者，脱离多在视网膜的周边。一般行眼部B超检查可诊断，如果是只有裂空网膜没有完全的脱离，需行三面镜检查才可以诊断，所以对于高度近视的患者要警惕视网膜脱离风险，对于高度近视患者，需每年行眼底检查以排除眼底病变，且发现视网膜脱离之后，及时地手术治疗，以免延误最佳治疗时机。

糖尿病性视网膜病变是糖尿病对眼底视网膜血管的影响而出现的，糖尿病性视网膜疾病根据其发病时间及严重程度可分为增殖型和非增殖型两种。非增殖型视网膜病变，主要包括3期，一期为出血点微血管瘤；二期为硬性渗出；三期为软性渗出。对于该期的治疗，主要一期和二期给予保守治疗，嘱患者控制好血糖定期复查，对于三期较重者可行激光治疗，增值型视网膜病变也分为三期，其中一期为新生血管，玻璃体积血；二期为积血伴纤维增殖和新生血管；三期主要为玻璃体积血纤维增殖牵拉伴视网膜脱离。对于一期新生血管伴玻璃体者可先行抗vegf治疗，而后给予激光，若积血量较大时，可考虑行玻璃体切除。伴发有视网膜脱离时，进行视网膜脱离复位术。

一般视网膜脱落手术后最好是六个月后，在硅油已取出或气体已吸收，同时视网膜复位生长良好的情况下再考虑做飞机。视网膜脱落手术分为内路手术和外路手术两类，外路手术是指硅胶带环扎或巩膜外垫压，辅助以巩膜放液或冷凝。内路手术是指玻璃体切割术，一般会注入硅油或惰性气体帮助视网膜复位。飞机飞行过程中，气压会有明显的变化，眼内的硅油或惰性气体体积会改变，有造成眼球破裂或者视网膜再次脱落的风险，所以视网膜脱离手术后早期一般是不能坐飞机的，特别是眼内有硅油或者膨胀气体的情况下严禁乘坐飞机，一般取出硅油或者气体吸收以后可以坐飞机，不过风险也比正常人要大。视网膜脱落手术后要定期到医院复查看眼睛恢复情况。

视网膜脱落的治疗方法，最多的是手术方面的治疗，一般视网膜脱落手术方法主要有两大类，一类叫内路，一类叫外路。一般患者采取内路或是外路需要根据患者脱落裂孔的情况、脱离的范围、裂孔的位置，还要根据医院的手术设备、手术条件、医生的技术来决定，一般所谓的外路就是不打开眼球，在眼球的外面进行手术，也称之为巩膜垫压、巩膜扣带手术，在眼球外面把巩膜和脱离的视网膜都顶在一起，让它贴在一起继而生长在一起，称之为外路；还有一种叫内路，患者裂孔比较特殊，裂孔比较大，比较靠后面而且范围比较广，如果在外面顶它，不好顶，范围大还有比较靠后面的不容易到达，所以一般要进行内路手术，内路手术是在眼球里面，在视网膜的表面将玻璃体全切掉，然后在眼睛里面通过空气或者是重水，把视网膜都贴回去，在有问题的地方，如裂孔或者变性的地方，通过激光将它封上，然后在里面填充，填充气体、填充长效气体、填充硅油等，现在因为各种原因，填充气体几乎已经很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把视网膜固定住，待视网膜发育完好，过一段时间将硅油除去，这是内路的手术。所以手术方法主要是两大类：内路和外路。视网膜脱落早期，症状很轻，有散光，会出现裂孔，局部有小的脱离的患者，少数的部分人发现较早，也可以不用手术的方法，可以通过打激光或者眼睛里面短期的打气，先把视网膜贴回去，再去打激光，还有称之为充气性，即是从外面用类似气球的东西顶住外面，让它贴，上然后打上激光，但这种方法有特定的适应症，仅有比较少的一部分人适应。所以大部分的手术分为内路和外路，通常通过巩膜扣带和玻璃体切除两种方法进行视网膜脱离治疗。