青光眼怎么治疗
发布时间：2019-12-1052094次收听
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先天性青光眼需要手术治疗；开角型青光眼需要药物治疗，药物有噻吗洛尔、卡替洛尔等，药物效果不佳，需要手术；慢性闭角型青光眼用降眼压药物治疗活激光治疗；急性闭角型青光眼可以前房穿刺、激光虹膜周切，配合药物降眼压；绝对期青光眼手术治疗，必要时需要摘除眼球。
青光眼是最严重的致盲性疾病之一。按病因可以分为原发性青光眼和继发性青光眼。继发性青光眼需治疗原发病，同时药物降眼压，必要时行抗青光眼手术。原发性青光眼又可以分为先天性青光眼、开角型青光眼、闭角型青光眼。
先天性青光眼需要手术治疗，主要是小梁切开术。开角型青光眼首选药物治疗，常用的降眼压药物有噻吗洛尔、卡替洛尔、毛果芸香碱、阿法根、布林佐胺、醋氮酰胺、曲伏前列素等，药物治疗效果不佳时可以手术治疗，主要手术方式有小梁切除术、引流阀植入术等。
慢性闭角型青光眼可以用降眼压药物治疗，也可以做激光治疗，比如激光虹膜周切，激光小梁成型等，如果患者依从性不好，眼压控制不良，视野损害明显，视神经萎缩，应首选手术治疗，最常用的是小梁切除术。急性闭角型青光眼可行前房穿刺或激光虹膜周切，配合药物降眼压治疗，择机行小梁切除术或晶体摘除+房角分离术。对于已经失明的绝对期青光眼，如疼痛难忍，可行睫状体光凝或冷冻等破坏性手术，必要时可摘除眼球以解除痛苦。
青光眼是最严重的致盲性疾病之一。按病因可以分为原发性青光眼和继发性青光眼。继发性青光眼需治疗原发病，同时药物降眼压，必要时行抗青光眼手术。原发性青光眼又可以分为先天性青光眼、开角型青光眼、闭角型青光眼。
先天性青光眼需要手术治疗，主要是小梁切开术。开角型青光眼首选药物治疗，常用的降眼压药物有噻吗洛尔、卡替洛尔、毛果芸香碱、阿法根、布林佐胺、醋氮酰胺、曲伏前列素等，药物治疗效果不佳时可以手术治疗，主要手术方式有小梁切除术、引流阀植入术等。
慢性闭角型青光眼可以用降眼压药物治疗，也可以做激光治疗，比如激光虹膜周切，激光小梁成型等，如果患者依从性不好，眼压控制不良，视野损害明显，视神经萎缩，应首选手术治疗，最常用的是小梁切除术。急性闭角型青光眼可行前房穿刺或激光虹膜周切，配合药物降眼压治疗，择机行小梁切除术或晶体摘除+房角分离术。对于已经失明的绝对期青光眼，如疼痛难忍，可行睫状体光凝或冷冻等破坏性手术，必要时可摘除眼球以解除痛苦。
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什么是闭角型青光眼
闭角型青光眼是眼科常见疾病，是我国最常见的青光眼类型，是由于患者先天发育异常，导致眼球内部的房角结构拥挤，当情绪激动或者在昏暗的环境中看东西时间久了之后，会导致瞳孔扩大，周边部位的虹膜组织堆积在房角部位，引发房角急性关闭，此时眼球内部的房水循环就会出现紊乱，由睫状肌生成的大量房水，无法通过房角排出眼外，就会淤积在眼球内部，引起眼压急性升高。患者会出现眼睛充血，发红、胀痛、异物感、视力下降，看光源时有彩色光晕以及头晕、头痛、恶心、呕吐等表现，需要急症进行治疗，降低眼压。例如静脉输液甘露醇，眼部点硝酸毛果芸香碱滴眼液，或者是通过手术治疗等方式，否则高血压会导致视神经受到压迫，引起视神经萎缩，最终导致失明。
青光眼的危害有哪些
青光眼的危害主要体现在以下几个方面：第一，青光眼发病时患者眼压升高，会出现眼睛充血，发红、胀痛、眼部异物感、视力下降、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，从而严重的降低患者的生活质量。第二，青光眼患者如果治疗不及时，长期的高眼压会对视神经造成压迫，引起视神经萎缩，患者就会出现视野缺损的症状，也就是看东西的范围会逐渐的缩小。第三，青光眼如果进入到病情的晚期，视力也会受到影响，最终有可能导致患者完全的失明。为了避免青光眼的危害，患者应该在确诊青光眼后及时进行治疗，降低眼压。例如通过药物治疗，激光治疗、手术治疗等方式控制眼压，才能够阻止和延缓病情的进展，保住目前残余的视功能。
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造成青光眼的原因，主要是各种原因导致眼内压的升高，压迫眼底视神经而造成的损害。青光眼分为开角型青光眼、闭角型青光眼和正常眼压性青光眼。开角型青光眼和闭角型青光眼，都是因为眼内压异常的增高。当眼内压增高之后，就会对眼底、视网膜以及视神经造成损害，而且这种神经损害往往是不可逆的，最终导致视神经的死亡和凋亡，就会导致视野的改变，以及将来最后末期视力的下降。继发眼底、视网膜以及视神经损害，最终导致视神经凋亡，导致视野改变。正常眼压性青光眼，患者的眼压基本正常，可能和眼底的神经损害有关系。
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哪些是青光眼主要有什么表现
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慢性青光眼的症状有哪些
慢性青光眼没有急剧的表现，所以患者不宜觉察，经常在临床上发现一些患者已经出现了严重的视野损害和视力下降才来就诊。虽然患者没有急剧的症状表现，但是他的视野损害会逐渐进展。神经纤维层的萎缩也是在逐渐地变薄，这类患者更容易被患者和医生所忽视，他也可以表现为眼压高、视野缺损、视神经的神经纤维层的变薄，而且患者是在缓慢的进展中。在临床中对于眼压偏高患者要注意，及时地检查视野，要检查前房的状态，要及时地发现慢性青光眼。如果发现了青光眼就要及时地采取积极的药物治疗、激光治疗以及手术治疗等措施，让眼压进一步地下降。
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哪些疾病会诱发青光眼
青光眼是个常见病，除了原发性、先天性以外，眼底病，炎症性疾病，眼外伤，激素类药物，手术等都可以诱发青光眼。比如眼底出血性疾病，像眼底血管的堵塞、糖尿病引起的眼底出血，都可以继发青光眼。尤其是继发恶性程度比较高的，比较难治的新生血管青光眼。另外像炎症，比如像虹膜炎、葡萄膜炎、炎症性的疾病，对房角和小梁网的一些损伤，同时炎症性疾病要用大量的激素眼药水，也可继发青光眼。还有一些眼外伤，外伤损伤的晶体，皮脂脱出、溶解晶体脱位，还有小梁的房角的一些损伤，都可以继发青光眼。全身一些服用激素类的药物，眼部手术，比如眼体病，进行眼底病的玻璃体切割，可能打上硅油，硅油乳化时也可导致眼压升高，很多疾病其实都能继发青光眼。不论是什么病，都应该定期查眼压，眼压高要早期治疗。
急性青光眼能不能治愈
急性青光眼能治好吗：急性青光眼是青光眼一种类型，一般来说急性青光眼常见于急性闭角型青光眼。闭角型青光眼一般来说分几个阶段，临床前期、先兆期，小发作期、急性发作期、间歇缓解期、慢性进展期和绝对期这几个阶段。青光眼一旦对视神经造成损伤，是不可逆的。所以一定要在发生视神经损伤之前，要把青光眼得到纠正。在发生视神经损伤之前，一般是指临床前期、先兆期和小发作期这几个阶段。对视神经对眼部的组织没有太大的损伤，一般来说这时候及时治疗是可以治愈的。一旦出现急性大发作或者是慢性进展期或者绝对期，这时候视神经已经造成了不可逆的损伤。即使把眼压控制得很好，视神经损伤也不可能再恢复了。一般在急性大发作期之前，进行及时的做手术治疗，急性青光眼一般是选择手术治疗的，进行治疗都能够使治愈，但是之后治愈的几率就下降了很多。
青光眼手术费用高不高
青光眼手术多少钱：因为不同地域不同医院的级别，收费标准不太一样。在南方城市收费会高一些，北方城市收费会低一些，这和当地的经济情况有关系。另外在同一个城市里，三级医院和二级医院，它的收费标准也是不一样的，一般医院的级别越高，收费会稍微要高一些，但不是很离谱。从国家目前制定的手术收费标准来说，青光眼的手术费根据不同的术室收费标准也不一样，通常情况下都会在2000块钱以内，最多一般不超过3000。但是手术过程中可能会用到一些耗材，比如说引流管、引流钉，还有一些粘弹剂等，这些是额外收费的，这些费用也不一样，比如说引流阀可能要一两万块钱，或者是几千块钱，一般医保也不给报销的，这是一些额外的费用。另外青光眼的手术过程中可能还会用一些药物，这些药物也是占一定的费用，如果很关心费用的话，术前应该跟大夫沟通好，手术当中会采用什么样的术室，手术中要用一些什么药物，什么耗材，总的算下来才能有一个费用，因为在手术前不知道手术当中可能会用到一些什么，紧急情况下还会用到一些额外的药品或者耗材，所以不能给一个笼统的价格，要根据实际情况来核算。
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青光眼最佳治疗方法
青光眼的治疗根据类型不同而不同。我国最常见的是急性闭角型青光眼，也叫原发闭角型青光眼。它发病的原因是房水流出的通道狭窄，导致房水排不出去。治疗上最佳的办法是有手术适应症的患者选择合适的时机尽早做青光眼的手术，即为房水流出重新再开通道，让眼内的房水能够顺畅地流出去，从而保护眼内的组织和视神经。还有一类是开角型青光眼，多见于年轻的患者，目前还是以药物治疗为主，因为这类的青光眼对于药物治疗还非常有效。但是无论哪一类的治疗方式，都要随时监测眼压。
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青光眼的危害
青光眼是致盲性的眼病，因此在临床上医生还是非常重视的。青光眼被称为光明的小偷，因为有一些开角型的青光眼发生非常的隐蔽，视野是一点点的缩小，有些患者就是因为如此而无法在早期发现、早期诊断治疗。在临床体检的时候，有一些患者眼底可能有青光眼的类似性表现比如杯盘比扩大，或者生理凹陷加深的状况，这时患者要尽可能去医院检测眼压，初步排查青光眼是否存在。这都是因为青光眼是个致盲性眼病，早期不进行干预视力和视野就会持续下降甚至完全失明，这种情况是非常多的。
怎么尽早发现青光眼
尽早发现青光眼需要患者对自己的身体有一定的关注，当患者突然出现头痛，尤其是单侧头痛伴有眼胀或者是视物不清，或者是视野缺损的时候，视野缺损是说看一个东西看不全了，比方看一个人会只能看清一部分，有一部分看不清楚，还有出现看东西周围有光圈的现象的时候，一定要注意去看医生，而且要到专门的眼科进行检查排除是不是青光眼。
