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视网膜脱落是怎么回事

发布时间:2019-12-1057183次收听

语音内容:

视网膜脱落是视网膜神经上皮层和色素上皮层之间分离造成。
脱离视网膜功能受损会对视力造成严重影响,比如视物变形、视物遮挡、视物模糊、眼前大量飞蚊影、闪光感、视物不见等症状。
视网膜脱落分为原发性和继发性两种。原发性视网膜脱落即孔源性视网膜脱离,是最常见网脱类型,多见于高度近视、视网膜周边变性、眼外伤等患者。继发性视网膜脱落又分为牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离,牵引性视网膜脱离多见于糖尿病视网膜病变增值期和其他可导致玻璃体积血或增殖膜的疾病,渗出性视网膜脱离多见于玻璃体或视网膜炎症性疾病,如高血压视网膜病变、葡萄膜炎症、原田病、外伤、肿瘤等,治疗是以手术为主。

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视网膜脱落的治疗
视网膜脱落是眼睛里面视网膜,从正常位置离开。脱落以后,如果不及时复位,视网膜功能下降,以后即使复位,视力也不能很好恢复。所以视网膜脱落以后要根据病因治疗。有一类是视网膜上出现裂孔,视网膜眼球里面水从裂孔流到视网膜后面,把视网膜挤下来,采用激光把裂孔封闭,视网膜就可以复位。那么对于眼内增殖型病变,对于牵拉性视网膜脱落,一般要手术把牵拉解除,把增殖去除。那么还有一类网脱,是因为视网膜下有渗出或者出血,这类网脱不能够用手术治疗,需要治疗原发病,才能够让网脱复位。
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视网膜脱落怎么预防
视网膜脱落病因不同,预防方法也不同。有类脱落因视网膜有裂孔引起,裂孔因为年龄、高度近视、外伤造成,如果这种情况发生,检查视网膜,一旦发现裂孔,把裂孔用激光方法封闭住,一般就不会发生脱落。还有牵拉性视网膜脱落,因为视网膜前面有增殖性病变,或者是玻璃体,不断牵拉视网膜,一旦发现牵拉,尽早把牵拉解除。同时患一些可能造成增殖性视网膜病变全身病时候,积极有效治疗全身病,也可以预防视网膜脱落。还有一类视网膜脱落跟视网膜底下渗出性浆液或者出血有关。病变发生才能够发现,很难预防。
视网膜脱离的症状有哪些
随着近视人群的逐渐增加,视网膜脱离的患者也在逐年增加。视网膜脱离是视网膜的色素上皮与视网膜神经上皮的分离,它主要分为孔源性,牵拉性和渗出性。常见的临床表现有眼前黑影遮挡闪光感并逐渐增大,常见于高度近视,无晶体眼,老年人以及眼外伤的患者,眼底检查可见视网膜大面积脱离,早期小范围脱离时不易察觉,且患者一般没有任何的临床表现,特别是青少年患者,脱离多在视网膜的周边。一般行眼部B超检查可诊断,如果是只有裂空网膜没有完全的脱离,需行三面镜检查才可以诊断,所以对于高度近视的患者要警惕视网膜脱离风险,对于高度近视患者,需每年行眼底检查以排除眼底病变,且发现视网膜脱离之后,及时地手术治疗,以免延误最佳治疗时机。
语音时长 01:55

2020-01-07

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视网膜脱离能治好吗
视网膜脱离的病因可以分为孔源性,渗出性,以及牵拉性,对于孔源性视网膜脱离若网膜只发现裂孔而没有引起网膜脱离,且裂孔的位置比较靠周边,未影响患者日常视力,可先行激光封闭裂孔治疗,一般这种病号恢复较好。如果裂孔的位置比较偏,黄斑区偏中间,封闭裂孔后恢复可,但患者视力会受一定影响,嘱患者激光后定期复查。若视网膜脱离伴有裂孔,可根据其年龄,位置,网膜脱离的范围行相关手术治疗,患者术后视力的恢复情况和脱离的位置,范围,时间,患者年龄密切相关,一般脱离范围较大,时间越久,年龄较大者恢复欠佳。牵拉型视网膜脱离及渗出性视网膜脱离的治疗主要是针对原发病进行治疗。术后较难估计。
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糖尿病视网膜病变怎么治疗
糖尿病性视网膜病变是糖尿病对眼底视网膜血管的影响而出现的,糖尿病性视网膜疾病根据其发病时间及严重程度可分为增殖型和非增殖型两种。非增殖型视网膜病变,主要包括3期,一期为出血点微血管瘤;二期为硬性渗出;三期为软性渗出。对于该期的治疗,主要一期和二期给予保守治疗,嘱患者控制好血糖定期复查,对于三期较重者可行激光治疗,增值型视网膜病变也分为三期,其中一期为新生血管,玻璃体积血;二期为积血伴纤维增殖和新生血管;三期主要为玻璃体积血纤维增殖牵拉伴视网膜脱离。对于一期新生血管伴玻璃体者可先行抗vegf治疗,而后给予激光,若积血量较大时,可考虑行玻璃体切除。伴发有视网膜脱离时,进行视网膜脱离复位术。
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要完全恢复一般要经过6个月-2年左右。视网膜脱落不好好治疗的话很容易致盲,视网膜脱落原因最多的就是和高度近视有关。近视使眼球发生了改变,尤其是高度近视眼,时间长了会导致视网膜脱离,所以对高度近视眼的人我们要定期查查眼底。早期发现视网膜有脱离我们可以做一些早期预防治疗。高度近视眼的人避免做一些剧烈的活动,比如打球、高台跳水等。还要注意避免眼外伤。
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视网膜脱落这种不良症状的出现,倘若不及时处理,又或者是处理的效果不好的话,那么是有可能会诱发失明这种严重后果的出现的。因此,建议患者一旦发生了视网膜脱落这种不良症状,那么无必要及早治疗,千万不要等到了无可挽回才后悔莫及。
视网膜脱落手术后眼压高怎么办
视网膜脱离手术后如果出现眼压高,最好尽早找眼科医生做详细检查,治疗方法有眼药水、口服药、虹膜等镭射及手术治疗。应当采取以下方式,做手术后有可能会维持在28、29mmHg左右,这时不需要做任何的特殊处理;手术后如果眼压达到超过40mmHg需要用一些降压药物,比如前方穿刺、全身静脉滴注或者局部用眼药水进行降压治疗。正常眼压是10~21mmHg,眼压过高很容易引起神经受压力而造成伤害,就是所谓的青光眼,为远离本病,平时生活中大家要学会保护和爱护自己的眼睛,防止眼睛受伤,不要用眼过度造成疲劳,尤其不要总盯着电脑和电视,看书时要保持一定的距离;平时易吃含高蛋白,高维生素和矿物质,高热量易消化的食物,如玉米,红萝卜,红薯等。
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2019-11-27

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什么人容易视网膜脱落
近视度数较深、高度近视、中老年人、外伤、运动、遗传、患者本身眼底视网膜有问题,容易视网膜脱落。容易视网膜脱落的人群包括:1.近视度数较深,高度近视的人容易有视网膜脱落。2.中老年人玻璃体随着年龄增长会有变化,视网膜与玻璃体之间相对移动较多。有时候玻璃体后脱离会拽着视网膜出现视网膜裂孔,出现视网膜脱离。3.外伤运动,年轻人打球或者跳水等运动,造成眼睛的创伤而引起视网膜脱离。4.患者与遗传有关系。5.患者本身眼底视网膜有问题,结构不结实,容易引起视网膜脱离。
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视网膜脱落的治疗方法
视网膜脱落早期,局部有小脱离的患者,可以不用手术,通过打激光或者眼睛里面短期打气,先把视网膜贴回去,再去打激光。视网膜脱落以手术为主,手术方法主要有内路和外路。采取内路或者外路,需要根据患者脱落裂孔的情况,脱离范围、裂孔位置、医院手术设施、手术条件、医生技术决定。外路手术是不打开眼球,在眼球外面进行手术;内路手术是在眼球里面,在视网膜的表面,将玻璃体全切掉在眼睛里面,通过空气或者是重水,把视网膜都贴回去,在有问题的地方,通过激光封闭,在里面填充硅油。
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视网膜脱落危险吗
视网膜脱落存在一定的危险性。造成视网膜脱落的原因跟外伤,近视,年龄,遗传因素等有关。高度近视随着眼球的变大,玻璃体也会发生变化。在挫伤中,撞击运动的瞬间也可使眼球暂时变形。随着年龄增长,视网膜玻璃体出现一些退行的改变,这些都会出现视网膜脱落。但临床常见是高度近视引起的。