肾结石多大要碎石
发布时间:2019-12-1161771次收听
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结石的体积是治疗结石方式的重要决定因素,一般情况下在零点七厘米以下的结石,尤其是肾结石,往往选择保守治疗,建议患者可以通过饮水、利尿、通过排石药物治疗,看看患者是否能够自然排石,通过自己的机体的分泌来排除结石。
如果结石在零点八以上,这个时候患者自我排石的能力或者是功能,或者是机会就比较低了,这个时候要通过内镜或者体外碎石的办法,体外碎石的合适大小是在零点八到两厘米之间,太大的结石体外碎石可能很难碎干净,太小的结石做体外碎石又没有办法精确的定位,所以对于零点八到两公分之间的肾结石,往往可以选择做体外碎石。
如果在两公分以上的结石,这个时候更多的去选择做内镜的治疗,内镜治疗方法既包括了输尿管的硬镜、软镜,也可能包括常做的经皮的肾镜,经皮肾镜也是治疗结石的一个很重要的方法。那么再大的结石三公分到四公分的结石,甚至鹿角形结石患者可能会伴随感染的问题,这时候除了可以选择做多通道的经皮肾镜以外,甚至有可能选择做开放的手术。
如果结石在零点八以上,这个时候患者自我排石的能力或者是功能,或者是机会就比较低了,这个时候要通过内镜或者体外碎石的办法,体外碎石的合适大小是在零点八到两厘米之间,太大的结石体外碎石可能很难碎干净,太小的结石做体外碎石又没有办法精确的定位,所以对于零点八到两公分之间的肾结石,往往可以选择做体外碎石。
如果在两公分以上的结石,这个时候更多的去选择做内镜的治疗,内镜治疗方法既包括了输尿管的硬镜、软镜,也可能包括常做的经皮的肾镜,经皮肾镜也是治疗结石的一个很重要的方法。那么再大的结石三公分到四公分的结石,甚至鹿角形结石患者可能会伴随感染的问题,这时候除了可以选择做多通道的经皮肾镜以外,甚至有可能选择做开放的手术。
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如何缓解肾结石疼痛
缓解肾结石的疼痛的方法包括药物止疼和进行有创性介入手术。药物止疼,肾结石疼痛是因为结石卡到输尿管里,引起输尿管的痉挛而产生的疼痛,这时候可以使用止疼药加上解痉的药物来缓解这种痉挛性的疼痛,一般采用的药物,像强痛定、杜冷丁这一类的止疼药,解痉的药物像阿托品、6542等等,一般来说,当肾结石产生疼痛的时候,口服药物止痛效果一般不太好,所以还得使用针剂进行止疼。如果使用药物患者疼痛不能缓解,那么可以采取进行输尿管支架管植入的方法,通过膀胱镜把输尿管支架管植入到输尿管内,这样它就不会造成输尿管的梗阻,疼痛自然会缓解。
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排肾结石的药有哪些
排肾结石的药是很多的,可以把它归成两大类:一类是西药,另外一类是中成药。目前在市面上使用的最多的还是中成药像排石颗粒,金钱草颗粒等等,它里面的一些中药成分,有一些利尿通淋的作用,增加尿量然后把结石往外冲。另外也有一些扩张输尿管的作用,这样输尿管的管腔增大以后,结石更容易排出来。另外一个就是西药,现在西药用的比较少,有一种药叫做柳栎浸膏,这种药对排石的效果,其实也是不错的,总体效果要强于中成药的排石颗粒,但这种药目前,还是属于自费的药物,所以使用相对比较少一点。
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肾结石反复发作的原因
肾结石反复发作,需要找找是不是身体代谢本身有问题,另外泌尿系统有没有其他的一些疾病,主要是从这两个方面去考虑。有的人结石病人本身新陈代谢是存在问题的,叫做结石体质,就容易得结石,跟平常的饮食、饮水,可能关系不是太大。因为经常发现有的肾结石病人,家里面好多人就是吃同样的饮水,同样的饮食,别人都不得结石,就他一人得。另外一个就看看泌尿系统,有没有其他代谢疾病,比如泌尿系统有畸形、狭窄,或者容易出现泌尿系炎症这种情况,这些因素也是促进结石生成的一个条件。
肾结石吃排石颗粒一般几天能排出
如果肾结石的直径小于0.6厘米,服用排石颗粒3~5天左右能够将结石排出。如果结石直径大于0.6厘米,一般使用排石药物没有太大的效果,应当考虑进行体外冲击波碎石,在必要时还可进行输尿管软镜碎石取石术。在使用排石颗粒排石过程当中,患者也要采取其他方式辅助进行排石,比如大量饮水,多排尿,多做一些跳跃运动,并且也要多观察排出尿液的情况。可能有部分小于0.6厘米的肾结石不规则,在排出时会卡在输尿管末端,使用排石颗粒没有任何效果时,可以进行体外冲击波碎石。
肾结石要排出来的时候有什么症状
如果肾结石的直径较小,在快要排出体外时一般没有太多感觉,只是在排尿时可能会看到小结石排出。肾结石的直径较大,在排出过程当中,可能会对尿路系统造成损伤,会使患者感觉到剧烈的腰腹部疼痛、尿频,并且在排尿时的阻力也会增大。当结石完全排出体外以后,疼痛的症状会立刻消失,排尿也会比较顺畅。在排石的过程当中,患者应当加大饮水量,反复的排尿,对尿路进行冲刷,促进结石向体外排出,也要多进行一些跳跃运动,如果结石无法自行排出时,应考虑进行体外冲击波碎石。
肾结石会不会遗传
肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。那么,肾结石会不会遗传呢?
肾结石会发生遗传吗
肾结石会发生遗传吗?现在人们的生活水平虽然在不断的提高,但是肾结石的病发率也在跟着不断的增加,对于肾结石,预防为主,及早发现、积极治疗也是非常重要的,有些人担心该疾病会遗传,那么,肾结石会发生遗传吗
肾结石是家族病还是遗传病?
导读:肾结石是常见的一种泌尿系统疾病,夏天身体流失水份多,是肾结石的高发期。许多肾结石患者,其家族中也有不少人患有肾结石,这是不是说明肾结石是会遗传的呢?肾结石会遗传吗?截至目前的研究显示,肾结石并不会遗传,但是一些特定家族史疾病的患者较一般人易得肾结石,如高胱胺酸症、黄嘌呤尿症、肾小管酸性中毒、原
从尿液成分分析肾结石的发病原因
作为常见肾病,肾结石的病因与个人身体情况和生活环境等很多方面有关。通过对肾结石的分析,下列尿液中成分对肾结石的病因也起着极大的作用。①尿pH:尿pH改变对肾结石的病因有重要影响。尿pH降低有利于尿酸结石和胱氨酸结石形成;而pH升高有利于磷酸钙结石和磷酸铵镁结石形成。②尿量:尿量过少则尿中晶体物质浓度升高
肾结石微创的手术方法
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肾结石微创的手术方法有皮肾镜,腹腔镜,腹腔镜肾盂,开放手术。肾结石治疗,需要综合很多的因素制定,会根据患者的状况,结石的大小,现在是否有积水,是否合并了感染来制定详细治疗方案。对于小的结石没有造成肾积水的,没有症状的这些结石,没有感染的,患者可以多饮水、多运动,口服相关的药物,患者有自行排除的希望。所以患者对于这些小结石可以保守治疗,但是对于有症状性的结石或者结石已经造成了肾积水,或者是结石造成了相关的感染,这时候需要积极治疗。对于小于两厘米的结石,可以选择体外冲击波碎石,这种方法是在门诊进行,用机器发生超声波,把结石碎掉,碎完之后,有些患者还会有肾绞痛的症状,需要继续的用药对症治疗。对于体外冲击波治疗失败的,或者不适合做体外冲击波碎石的患者,可以做输尿管软镜的这种碎石治疗。通过尿道进一根镜子之后,听到肾盂发现结石之后用激光把碎掉。对于大于两厘米的结石,患者做经皮肾镜的手术,在肾脏上打一个洞,然后通过镜子进去之后把石头碎掉。对于这种合并输尿管狭窄的患者,可以采用腹腔镜手术或者是开放手术把结石取出,同时处理相关的狭窄,另外还可以通过腹腔镜肾盂切开取石,这种手术可以取出结石,而且还能处理相关的输尿管狭窄。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/FF/ooYBAF4Byn6AfOkzAAKPapibsKI81.jpeg)
肾结石的原因
肾结石的原因目前并不是很清楚,跟患者平时的饮食情况、家族性遗传情况,以及工作和生活习惯有很大关系。比如出租车司机或者卡车司机是肾结石的高发人群,因为这类人群长时间不喝水,尿液就会浓缩形成结石,以及中国南方地区也是结石的高发区域,与当地的气温比较高,水分通过汗液蒸发有关。同时合并高血压、糖尿病的患者也可能会诱发肾结石的发生,以及尿酸增高,痛风的患者也会发生肾结石。另外,患者的家族里有肾结石的发病人群,一定要及时的到医院来进行体格检查,来明确体内是否有肾结石的存在。
肾结石发病原因
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/96/o4YBAF37IuGAbxinAAJ_ugNLIDw96.jpeg)
肾结石发病原因,引起肾结石出现的根本原因主要是由于尿液浓缩后,尿液中的晶体物质析出形成小的晶体,晶体逐渐增大而形成了结石。和我们平时的饮水、饮食、生活习惯、生活环境以及某些疾病都有一定的关系。比如长期处于高温环境并且饮水量过少的人群,很容易导致尿液浓缩,诱发结石形成。其次长期进食大量含钙、含草酸比较高的人群,容易导致结石形成。比如长期进食牛奶、豆制品或者是菠菜、芹菜等,容易诱发结石的形成。另外患有高尿酸血症的人群容易形成尿酸结石。其次患有甲状旁腺功能亢进的人群,也是引起结石形成的一个高危因素。其次还见于泌尿系统本身的疾病,比如伴有输尿管的狭窄,引起了肾脏的积水,或者是肾脏反复感染,也很容易导致肾结石的出现。我们平时应该注意多喝水,勤排尿,多运动,这样有利于减少结石的形成。
如何确诊肾结石
肾结石是可以通过身体的症状来做出判断的,比如腰部钝痛、肾绞痛、排石史、感染症状、肾功能不全、尿闭等等,建议发现这些情况的时候去医院做检查,肾结石的可能性是非常大的,需要去医院做检查来进一步的确定,确定以后及早就医治疗,防止结石造成身体上的伤害。
肾结石可以吃什么药
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/1C/oYYBAF2Nbi2AG2KFAAHXYF1A5Co47.jpeg)
肾结石都吃什么药?肾结石是常见的一种外科性疾病。在急性发作时,首先要选择解痉药物,比如阿托品、654-2,像这样的解痉效果就很不错。止痛的药物可以选择非甾体类的药物,如布洛芬、扶他林。疼痛剧烈的、不缓解的,我们就要考虑阿片类麻醉类的药物像杜冷丁。因为是这种短时间的应用,所以不用担心会成瘾。当结石比较小的时候,它的表面也比较光滑,并且下尿路没有梗阻的时候,我们这个时候可以考虑用溶石治疗。一般来说,纯的尿酸结石通常选用枸橼酸氢钾钠、口服别嘌呤醇,在别嘌呤醇过敏或者有肾功能异常的时候,可以考虑口服。同时要注意检化尿液,这时候我们可以考虑口服碳酸氢钠。卡托普利是有预防胱氨酸结石形成的作用,像α-巯基丙酰基甘氨酸和乙酰半胱氨酸也具有一定的溶石作用。脲酶抑制剂可以控制感染性结石的长大,这个时候同时要口服氯化铵来酸化尿液。其次,限制磷的摄入可以有效的预防结石的发生。以上药物都是要在大量喝水的前提下进行的。
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