小便排不出来首先要通过导尿的方式把小便及时引流出来，下一步再诊断病因，考虑怎么治疗。像老年男性小便排不出来，很有可能是前列腺增生、膀胱功能差、神经原性膀胱引起的。如果是前列腺增生导致的，通过相应的检查，如B超、膀胱镜等明确前列腺增生以后，再通过尿动力学、尿流率的检查，确认膀胱功能是没有问题的，这种情况可进行微创手术，做前列腺的电切术，把前列腺增生部分切除以后，患者可以恢复正常的排尿。如果检查发现膀胱功能不好，就要长期导尿或做膀胱造瘘术来解决排尿的问题。

尿道结石的治疗需要根据结石的位置，采用不同的治疗方法，小的尿道结石可以让患者尽量憋尿，憋到膀胱最大容量后，嘱患者用力排尿，可能排除结石。对于偏大的结石需要进一步手术处理。一、嵌顿于尿道舟状窝的结石，可将尿道的内注入润滑剂，无菌液体石蜡，然后将结石缓慢的推挤出尿道外口，或者用血管钳经尿道口渗入将结石取出，如果结石偏大，可以用血管钳将其夹碎，体积变小后更容易取出。二、前尿道结石，采用阴茎根部的组织麻醉下，压迫结石近段尿道阻止结石后退，注入石蜡油，再轻轻的向尿道远端推挤，勾取或钳出，有困难者，可选择输尿管镜下碎石后取出，处理切忌粗暴，尽量不做尿道切开取石，以免尿道狭窄。三、后尿道结石可用尿道探子将结石轻轻的推入膀胱，然后通过膀胱镜、用钬激光等能量平台将结石碎掉。一般尿道结石都是通过这种微创的方法，来进行取石。

尿道结石的形成多由肾、输尿管或膀胱内结石掉落引起，原发性尿道结石相对较少。其主要症状表现为尿痛、尿血、排尿困难，甚至可在尿道口触及结石。病情是否严重与患者的发病时间、结石大小密切相关。当发现尿道结石应及时处理，如拖延过久，可能引起较严重并发症。尿道结石属于泌尿外科的范畴，患者可就诊于泌尿外科。尿道结石形成的原因常为肾、输尿管或者膀胱的结石下移，梗阻于尿道所致，即继发性尿道结石。因男性尿道较长且窄，存在2个生理弯曲和3个狭窄，故容易发生结石梗阻。女性尿道短且宽，故尿道结石的发病率较男性低。原发性尿道结石相对少见，如尿道异物长期未取出，可致异物表面形成尿道结石；尿道下裂用阴囊皮瓣卷管形成新尿道的术后患者，因新尿道内有毛囊长出毛发可形成前尿道结石。

男性前尿道结石注入无菌液体石蜡，采取直视法使用仪器轻轻向尿道远端推挤，勾取或钳出；后尿道结石在膀胱镜下，使用尿道探条将结石轻轻推入膀胱，再进行膀胱结石的碎石治疗。如果碎石术失败或在碎石机上看不到结石，可采用输尿管插管或输尿管镜碎石术进行碎石术。一般男性尿道结石的治疗方法如下：前尿道结石：注入无菌液体石蜡，采取直视法使用仪器轻轻向尿道远端推挤，勾取或钳出，处理过程中动作切忌粗暴，以免造成尿道狭窄。后尿道结石：在膀胱镜下使用尿道探条将结石轻轻推入膀胱再进行膀胱结石的碎石治疗。尿道结石多数是由于体内的输尿管结石或膀胱结石向下排，经尿道并嵌顿在尿道所致；也可能为尿道梗阻造成尿液淤积形成结石。体外冲击波碎石术是治疗输尿管结石最合适的方法。输尿管镜有软镜和硬镜，使用激光或超声碎石手术效果很好。术后将支架置入输尿管1个月。建议尽快碎石，平时一定要少吃盐，这样可以有效的预防肾脏负担。

尿道结石需要医生根据结石的位置，不同部位结石采用治疗方法不同。结石位置如果在尿道前端的舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，将结石推挤出尿道口，或者用血管钳经尿道口进入，将结石取出。前尿道结石，可以采用阴茎根部组织麻醉，压迫结石近端的尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，把结石推出尿道口外或者用血管钳夹出来。如果取出有困难，可以选择输尿管镜下先碎石，再取出。一般不建议做尿道切开取石，以免日后尿道发生狭窄。后尿道结石，离膀胱比较近的结石，可用金属尿道探子，将结石轻轻地推入膀胱，在按照膀胱结石来处理。