引起小孩子牙痛的病因有很多，建议家长及时的带孩子到医院的口腔科进行检查。明确引起牙痛的病因以后，再针对性的给与治疗。如果孩子吃过冷、过热的食物的时候出现疼痛加重，说明可能是因为牙齿上的深龋洞引起的。如果孩子的年龄太小，难以支撑充填材料，导致补牙非常困难，这种情况下不建议进行补牙，需要对龋坏的牙齿进行处理，以免龋坏，虫牙继续恶化，影响到下方恒牙的发育和萌出。孩子如果意外受到外伤或者进食的时候咬硬物，导致牙齿出现了创伤性的根尖周炎，也会引起疼痛。这种情况下牙齿并没有严重损坏，也没有出血症状，可能会有轻微的牙齿松动，是不需要进行特别处理的。在医生的指导下服用消炎药物，吃温、凉、软的食物，让患牙得到休息恢复。如果牙齿摔断就需要对牙齿进行拔牙或者补牙的治疗。如果孩子的牙痛症状加重，伴随着牙龈的红肿，牙齿的浮起感，面部的肿胀，发烧等症状。这些情况往往是因为牙齿根尖周炎引起的，有的时候还会发展成为化脓性的炎症，必须到医院进行详细的检查。一般需要将患牙钻开，进行开髓，开放局部的引流，脓液引流以后再配合口服和肌注抗生素类的药物。通过积极的消炎治疗，缓解牙齿根尖周围的炎症。在炎症完全消除以后，再进行根管治疗，进行牙体修复的充填和补牙的治疗。

如果发现牙齿上有黑色的东西，首先要寻求专业牙医的帮助，要鉴别一下牙齿上的黑色的东西到底是早期的龋坏，还是局部的色素沉着，这两种情况在日常生活和临床上都是十分常见的。第一种就是早期的龋坏，容易发生在牙齿的邻接面，咬合面上，这种黑色的东西可以是斑点状的，也可以是条纹一样的，是因为局部进食以后有糖的沉积，糖被口腔中的细菌分解，产生了酸，酸蚀了牙齿表面，硬组织产生的龋坏，这种龋坏往往是有细菌的参与，会先沿着牙齿的邻面或者是牙齿咬合面的裂隙向深面发展，形成黑色的斑块或者条纹。像这种情况，早期发现以后，要进行专业的检查，包括探诊，包括X线片子的检查，分析龋坏的深度，在有良好的检查的基础上，一般通过专业的牙钻，去除坏死的或者感染的牙齿表面的硬组织，直到坚硬的良好的牙齿组织出现。然后对牙齿进行局部的消毒，消毒以后进行衬垫，充填的治疗，这样黑色的东西去掉了，牙齿的健康就得到维护了，这是第一种情况牙齿龋坏的问题。第二种，就是牙齿表面的色素沉着、烟斑、烟渍，尤其是成年人经常吸烟的患者或者是长期吃一些含色素的物质的患者容易出现这种情况。这种色素沉着和烟渍需要进行专业的口腔护理，一般称之为牙周洁治，也就是所说的洗牙。用高频振动的专业的牙周超声，清除牙齿表面的色素沉着和烟渍，同时对牙釉质尽量减少损伤。在清除以后，用专业的装置进行局部的抛光，抛光以后恢复牙齿表面的光洁度。当然，在日常生活里面减少对色素沉着类的物质的摄入，减少吸烟，避免新的菌斑，牙渍和烟斑的形成。所以，如果牙齿上有黑色的东西，首先要寻求牙医的帮助，看看是龋坏还是色素沉着，龋坏要进行专业的充填治疗，色素沉着一般需要进行牙周的洁治和清洁。

不管是左边、右边，还是上边、下边，治疗方式是一样的。首先需要给患者做全面的检查，全面检查确定患者疼痛的原因，通过临床检查，拍摄X光片，确定患牙的原因，然后采取相应的治疗方式即可。如左边有一龋齿，由于深龋发展引起的牙髓炎，导致牙齿疼痛，此时采用根管治疗的方式，解决疼痛。由于牙周炎引起的牙疼，按照牙周炎的原则去处理，如局部洁治、刮治，甚至包括牙周手术，当然，牙周炎一般不会只在左半侧。可能有另一种原因，如左边长智齿，长智齿时也会引起牙疼。总之，只要牙疼，要做详细检查。

龋齿的危害是比较大的，龋齿会引起牙洞导致食物填塞在牙洞里面，会引起口腔内有异味以及疼痛。如果不及时的治疗，牙洞会越来越大，会导致整个牙齿慢慢的烂掉。当牙齿因为龋坏的因素过早的缺损，甚至缺失时，首先会影响到正常的咀嚼功能。前面的门牙缺损缺失，还可能会影响美观和发音。牙齿长时间的缺失，或者是出现了严重的缺损时会影响牙齿正常的排列和咬合关系，而且容易出现偏侧咀嚼，造成面部形态的改变，甚至有可能会影响到颞下颌关节的正常。所以说如果出现了龋齿，一定要尽早的进行治疗。

门牙蛀牙需通过医疗器械清除这些病变的牙体组织，还有清除已经有细菌附着的病变牙体组织，然后使用充填材料对牙齿表面缺损进行充填，恢复牙齿的形态。蛀牙是临床诊断上的龋齿，也是牙齿周围有了细菌的附着，然后细菌通过分解口腔内的一些食物残渣，产生了一些酸性的物质，腐蚀了牙齿硬组织造成牙齿组织的缺损。充填治疗后的牙齿，还需经常使用牙线，帮助清洁两个牙相接触的地方，因为这样的地方往往是牙刷的刷毛比较难以清洁的地方。通过牙线帮助局部清洁，防止食物嵌塞在牙齿之间造成新的龋坏。如果牙齿上有了小的窟窿，要早一点的进行治疗，要不然龋齿会逐渐发展。随着病程的加重，有可能就侵犯到牙内的牙髓组织，就造成牙齿的疼痛，甚至牙齿的松动脱落。要在早期对牙龋齿进行治疗，通过充填的方法来避免疾病的进一步发展。