宫颈糜烂是育龄期的女性比较常见的一种宫颈外观，分为生理性的宫颈糜烂和病理性的宫颈糜烂。生理性宫颈糜烂的情况下，女性的宫颈由于受到雌激素的影响，柱状上皮外翻，但是在这种情况下，女性朋友没有异常的分泌物，也没有同房出血等不良的表现，这种情况下是可以自然分娩或者自然试产的。但是在病理性的宫颈糜烂情况下，病人可能会有宫颈的息肉、宫颈的出血以及脓性的宫颈分泌物等，这时候建议女性在分娩前要对宫颈进行细胞学的检查、HPV的检测，必要的时候还要摘除宫颈的息肉或者要做宫颈阴道镜的活检来判断宫颈是否存在有癌前病变甚至宫颈癌。只有通过阴道镜活检或者进一步的检查才能判断宫颈的状态是否能够进行阴道的试产。如果存在宫颈癌前病变甚至宫颈癌，这时候是会影响到自然分娩的。

重度宫颈糜烂属于宫颈炎的一种临床症状，分为轻度、中度、重度糜烂，主要与细菌、真菌、支原体、衣原体等病原微生物感染密切相关，重度宫颈糜烂与性交、流产、分娩、手术操作等因素导致宫颈柱状上皮增生外移覆盖创面取代鳞状上皮也有密切关联。目前临床上称之为宫颈柱状上皮异位，可出现白带量增多、颜色发黄，伴有异味等宫颈炎症的表现，部分患者可能会有接触性出血以及小腹部憋胀疼痛。重度宫颈糜烂在育龄期可能会出现先兆流产、不孕、盆腔炎等生殖系统疾病。如果出现上述症状的建议避免性生活，并及时去医院就诊，行宫颈刮片、阴道镜检查、液基薄层细胞学、人乳头瘤病毒检查、妇科检查、妇科B超、血常规等检查以明确诊断，以免耽误病情。平时应注意讲究性生活卫生，避免经期性交。有效地采取避孕措施，降低人工流产，引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

大多数的宫颈糜烂它是一个生理的状况，而不是一个病理状况。它主要是由于宫颈管的柱状上皮细胞在雌激素的作用下，然后向外移行替代了原本的鳞状上皮细胞，从而表现出一个宫颈糜烂的状况。对于有宫颈糜烂这样的情况，我们一定得严格的进行宫颈癌的筛查，也就是做TCT或者HPV的检查。如果说宫颈癌的筛查没有明显的异常，这种通常一般是一个生理性的宫颈糜烂，对于这种状况通常一般是不建议治疗的。但是对于一些有明显症状的宫颈糜烂，我们要建议进行治疗的，像分泌物的增多或者是明显的同房之后出血，我们是可以考虑进行物理的治疗，像激光、冷冻或者电烧灼的治疗。当然治疗的疗效在不同病人身上可能会不一样，有的病人经过治疗之后能够治好，但是也有的病人对于治疗，感应相对来说比较差。所以总体来说，宫颈糜烂大多数情况下一般是不需要治疗的，而对于有症状的我们可以进行一些物理治疗，当然疗效可能在不同人身上会有明显的不同。

宫颈糜烂要进行TCT和HPV的联合筛查，看是否有宫颈的病变。如果这两项筛查都是正常的，患者完全不用担心。因为宫颈糜烂在轻度时，是完全可以自愈的。只是在重度时，炎症比较重合并沙眼衣原体、淋病感染细菌性的阴道炎、念珠菌性的阴道炎时，才会有严重的症状。宫颈糜烂又称宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位，是生理性的一种表现。在雌激素、药物或合并炎症的的作用，下鳞状上皮被柱状上皮所取代，外观看起来像是糜烂一样，实际不是真性的糜烂，只是假性的糜烂。

在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。在妇科检查下所见到的宫颈的中央的部分，有点看起来象是糜烂的宫颈的部分，就是柱状上皮覆盖了后的外观，而外侧相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。鳞柱交界区容易受雌激素的影响，女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些。来月经后柱状上皮就受雌激素的影响，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似糜烂一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现。绝经后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，此时检查糜烂也就看不见了。本质上宫颈糜烂是柱状上皮外翻，是生理现象，只是糜烂的部位更容易受到感染。如果没有接触性出血、分泌物增多等症状则不用过于担心，定期进行宫颈癌筛查即可。