乳腺炎能哺乳吗。那我们就讲乳腺炎是哺乳期最常见的一个疾病。那乳腺炎形成的两个必要条件，一个就是乳汁不通畅，就是乳管有堵塞，乳管不通畅，乳汁在里面淤积，这是一个必要条件。另一个必要条件就细菌进到淤积的乳汁里面，在里面繁殖，就形成了乳腺炎。那乳腺炎有的表现比较轻，有的表现比较重。那这种情况乳腺炎确诊之后，多数是需要抗生素来治疗的，抗生素来杀灭细菌治疗的。那这种情况下，病人还会有乳汁，那这种乳汁出来之后，可能这乳汁里面会有一些细菌，或有一些脓汁，当然有的也没有，有的会有，这是第一个问题。第二个问题，我们吃的抗生素，这种抗生素进到血液里面，进到乳汁里面，也会在乳汁里面有一些小量的抗生素。如果新生儿来哺乳的话，来吃这种乳汁的话，这种乳汁就两个风险，一个就里面可能有细菌，有一些脓汁，另一个就里面有抗生素。那乳汁进到婴儿的胃里面、肠道里面可能会有一些感染，这个风险是有的。第二个就是抗生素进到婴儿的胃里面、肠子里面对婴儿的风险就是造成新生儿的过敏。所以在乳腺炎的情况下，新生儿最好不要哺乳，以防止感染和抗生素的过敏情况发生。

急性乳腺炎早期变现乳房肿胀明显，伴疼痛，泌乳异常，乳房可能会有硬块，全身症状可不明显或伴有饮食睡眠差，胸闷不适等，然后局部乳房炎性水肿，触痛明显，此时可伴有明显的全身症状，如高热，寒战，乏力，大便干燥等。病情若未及时控制，可形成脓肿，可出现乳房搏动性疼痛，皮肤肿胀明显，皮肤发亮。脓肿形成后可触及有波动感，若为乳房深部脓肿可出现，全乳肿胀疼痛高热，但局部皮肤红肿或波动不明显，常需要穿刺才能确诊，有时脓肿破溃，至皮肤流出。或者与乳腺导管相通，乳头有脓液排出。若治疗不及时，脓肿可以穿破胸大肌形成乳房后脓肿或乳汁自破溃处溢出而形成乳漏，严重者可发生脓毒败血症，引起精神异常、昏迷、多器官功能衰竭等危及生命的并发症。

乳腺炎的治疗关键是乳汁疏通，乳汁淤积是乳腺炎发病的重要因素，因乳汁中营养较丰富，细菌入侵后易迅速生长繁殖。乳汁疏通可采取轻柔按摩、吸奶器或请专业催乳师疏通乳管，促进乳汁排出。乳腺炎时一般不停止哺乳，停止哺乳影响婴儿喂养及提供乳汁淤积机会，但患侧需停止哺乳，并用吸奶器吸尽乳汁，防止乳汁淤积加重炎症感染。急性乳腺炎早期未形成脓肿前，可口服或静脉应用青霉素类、头孢菌素和红霉素类抗生素，避免使用四环素类、氨基糖苷类、磺胺类及甲硝唑等药物。也可以使用一些清热解毒类的中药，如蒲公英、野菊花等。如果伴有发热，可采用冰袋冷敷、口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物对症治疗。如果感染严重或脓肿形成，需要停止哺乳，可口服溴隐亭，乙烯雌酚，喝大麦茶等，使乳汁停止分泌。

乳腺炎常见急性乳腺炎，急性乳腺炎是乳腺的化脓性病变，早期会出现患侧乳房疼痛，以胀痛为主，哺乳时疼痛加重，乳房内可能没有明显肿块，全身症状早期可不明显，也可伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷等。随着病情进展，乳房因积乳与炎症蔓延，可出现乳房肿胀明显，乳房饱满发硬，肿块变大，并伴有高热，寒战，全身乏力等明显的全身症状。如早期未及时治疗与控制炎症，炎症中心坏死液化，形成乳房脓肿，疼痛呈搏动性疼痛，皮肤红肿，发亮。乳腺炎常见病因是乳汁淤积与细菌逆行入侵，因此早期预防非常重要，预防需注意按时哺乳与正确的喂养姿势，哺乳后用吸奶器或按摩排空乳汁，哺乳前后注意乳头卫生以及选择宽松合适的哺乳文胸等。

肉芽肿性乳腺炎是一种自限性疾病，临床上较罕见，是局限于乳腺小叶内非干酪样坏死的肉芽肿疾病。好发于已婚或经期妇女，于哺乳回乳后短时间内发病。病因可能与自身免疫性疾病、服用避孕药及高泌乳素血症等体内激素失衡或感染创伤，化学刺激引起的小叶肉芽肿性炎有关。疾病初期肿块较小，无痛或轻微疼痛，表面皮肤不红或微红，很少伴有畏寒，发热等全身症状，随着肿块的增大，可有皮肤红热，疼痛加重或有波动感，随着病程延长，累积乳腺的多个区域，并可自行破溃，形成窦道，经久不愈。目前手术是主要的治疗手段，也可以试用激素治疗及中医中药治疗，抗生素治疗通常无效。因此一旦确诊，手术治疗效果较好。