控制不住尿，在医学上叫尿失禁，尿失禁原因有很多，对女性而言，最常见的原因是压力性尿失禁，压力性尿失禁指的是女性尿道括约肌的力量减弱，正常情况下，膀胱里压力不高，能控制住尿，但若膀胱压力突然增高，如剧烈咳嗽、大笑，尿液会流出来。第二种情况叫急迫性尿失禁，一般常见于尿路感染。当然，膀胱过度活动症，亦可以出现该症状。第三种是充盈性尿失禁，常见于老年男性、有前列腺增生的人群，前列腺增生后会造成排尿困难，残余尿越来越多，造成膀胱压力越来越大，压力过高时，尿液会不断往外漏出。

如果是单纯的女性憋不住尿，有可能是一些泌尿系统的疾病导致的。建议患者最好是到医院做一个彩超，或者是查一个尿常规。如果是单纯的尿失禁或者是尿潴留的情况，建议患者最好是查一个尿常规或者是血常规，单纯的这种情况问题不是很大。在这期间注意监测患者生命体征的变化，如果患者出现发热的情况，大多数都是炎症导致的，同时要注意观察患者伤口或者是尿道的情况，是否出现红肿的现象。如果是感染或者是炎症导致的，建议患者可以定期的复查就可以的，同时配合抗生素进行积极的治疗和控制，在这期间要注意监测患者血压的水平的变化。如果出现升高的情况，积极的处理和治疗。

一咳嗽就尿裤子考虑压力性尿失禁，最常见的就是老年女性，多数都有盆底肌肉松弛导致的。这些人因为年龄的关系，经产妇生过孩子，女性激素减少，盆腔的肌肉张力减低。对膀胱颈、尿道的压力减小，所以导致压力性尿失禁。建议到当地正规医院妇科就诊，确诊后这样的患者如果不特别严重，平时就要经常练习收缩肛门、做憋尿的动作，每天多做几次，进一步严重的，或者做一下盆底肌肉康复训练，效果还是比较明显的。如果很严重，比如走路都要尿裤子，需要经常带尿垫，现在有很多手术可以治疗，比如耻骨后尿道旁和经闭孔的多种手术方法，做吊带悬吊手术。吊带把膀胱颈部抬高，相当于拉出门槛，让膀胱里的尿液不是随时尿出，就可以治疗尿失禁。

很多原因都可以导致女性出现尿失禁。根据临床表现，我们把尿失禁分为四种类型。不分昼夜的尿频，几乎没有正常的排尿，膀胱总是呈一个空虚状态，称为持续性尿失禁。女性持续性尿失禁多见于妇科手术、分娩时受伤所造成的膀胱阴道瘘或先天性输尿管异位。咳嗽、打喷嚏、大笑、运动的时候，腹内压会改变，正常情况下，这个压力会传导到膀胱和尿道，而且到达两个地方的压力是相同的。如果膀胱和尿道之间的位置发生了改变，传导到膀胱和尿道的压力就会不一样，尿液就会不随意的流出，这称为压力性尿失禁。常见于多次分娩或绝经后的妇女。当病人因为某种原因出现慢性尿潴留时，膀胱功能完全丧失，膀胱呈现一种慢性扩张的趋势，并且从未完全排空。膀胱过度充盈后，尿液会不断溢出，这种症状称为充溢性尿失禁，夜间多见。严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制就开始排尿称为急迫性尿失禁，通常继发于尿路感染、和重度膀胱出口梗阻。

尿失禁主要分为四大类：第一大类称为急迫性尿失禁；第二大类称为压力性尿失禁；第三大类称为充盈性尿失禁；第四大类称为真性尿失禁。第一大类称为急迫性尿失禁。是病人往往伴有尿频、尿急，憋不住尿还来不及到厕所间门口的时候小便就漏出来了，这些病人往往是由于膀胱出现问题，膀胱太兴奋太敏感，藏不住尿，只要一有尿就会小便。第二大类称为压力性尿失禁。是病人在咳嗽、走路、奔跑、运动的时候，只要有腹压增加，尿道关闭压就关不住，导致尿液的流出，这种情况称为压力性尿失禁，临床上表现为病人不能动，只要一动小便就会漏出来。第三大类称为充溢性尿失禁。这些往往是表现在男性病人比较多，常见于前列腺增生的病人，由于尿道梗阻，长期小便费力，排便困难，导致小便排不干净，每次小便的时候只要把一部分小便排出来，膀胱里面残留着大部分小便，像这种情况他的漏尿就像水稻里的水满了，就会从边上给溢出来，所以叫做充溢性尿失禁，它的主要机制是由于尿道梗阻引起，小便排不干净，膀胱里面的尿液太多太满，然后从尿道口溢出。第四大类称为真性尿失禁。是病人由于医源性的损伤，比如做手术或者是车祸把尿道括约肌的神经肌肉给损伤，导致尿道的关闭功能缺失关不紧，这种称为真性尿失禁，这一类的尿失禁漏尿的症状非常严重，往往站着也会漏尿，讲讲话也会漏尿，他几乎丧失了全部的尿控制功能，属于重度尿失禁情况。