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椎管狭窄怎么治疗

发布时间:2020-01-0953667次收听

语音内容:

椎管狭窄可以发生在颈椎胸椎和腰椎三个部位,最常见的部位是腰椎,其次是颈椎,胸椎发生椎管狭窄的情况比较少见,导致出现椎管狭窄的原因也有几个方面:
第一是骨性的增生导致的椎管狭窄,包括椎体后缘的增生,还有后方小关节前方的骨性增生,这些增生一般增生的速度比较缓慢,临床上一般不需要特殊的治疗;
第二是椎间盘突出椎间盘轻度突出,没有压迫神经的情况下,治疗上也是以休息对症治疗为主,避免过度劳累;
第三是椎管内长一些良性或者恶性的肿瘤。如果椎管狭窄伴有明显的神经受压的症状,根据不同的得病原因,还有症状轻重,结合患者的身体情况,还有一般营养状态,来制定不同的治疗方案,一般需要先对症治疗观察疗效,如果效果不明显再考虑手术治疗。

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颈椎手术效果怎样
一般情况而言,大夫决定做手术,一般情况都会达到很好的效果,都会达到满意的效果。但是有个问题就是,颈椎手术各种类型很多,要具体问题具体分析,到底是什么病,要做什么手术,要解决什么问题,最后才达到去判定手术效果。所以举个例子,如果颈椎的大的肿瘤压迫脊髓有可能导致截瘫,手术效果会如何,很有可能只能是打造稳定的椎体,或减压的作用,或者解除部分疼痛的作用。但一般情况下颈椎的手术,比如颈间盘突出、椎管狭窄这类的情况,手术效果还都是挺好的,都能够解除压迫的情况。除非瘤子的效果可能相对要减低一些。但是还有,这个地方比如化脓性炎症的,化脓性炎症只有针对性的用一种抗生素去处理,然后把炎症处理下去,通过手术清创、固定,就能达到很好的的效果。同时比如结核类的,上了结核药,再加上辅助手术就能达到效果。所以颈椎手术效果,要具体问题具体分析。
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椎管狭窄分为原发性椎管狭窄及继发性椎管狭窄,继发性椎管狭窄更为多见,主要是因为长期久坐、久站、弯腰受力,导致相应节段的椎间盘的突出、椎间盘的退变、高度的下降,从而引起了相应的椎间隙变窄。对于轻度椎管狭窄的患者,可以采取保守治疗的方式,比如给一些神经营养药物,同时适当的去增加腰背肌肉力量训练,去改善局部的神经血供。如果对于重度的腰椎管狭窄,患者出现了明显的间歇性跛行,这种神经症状保守治疗无效,可能就需要采取手术的方式,去改善椎管的容积,从而缓解症状。
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得了椎管狭窄要注意什么呢?这是很多细心的患者经常会问到的问题,因为他们都知道椎管狭窄是令人非常痛苦的,要想快些治好病,在日常生活的方方面面就要多加注意,下面让我们一起来了解一下得了椎管狭窄要注意什么。
椎管狭窄如何防止复发
在生活中,椎管狭窄的发病因素有很多,随着年龄增长,在步入中年之后,腰椎的正常生理弧度就会出现变化,外加很多复杂因素都会导致椎管狭窄,引起四肢无力,间歇性跛行等症状,专家说,椎管狭窄通过适当方法是可以预防的,那么,椎管狭窄如何防止复发?
腰椎椎管狭窄手术后注意事项
1、在术后我们要注意观察患者的生命体征,注意放置引流,观察引流是否通畅。2、我们要指导患者进行适当的功能锻炼,早期可进行踝泵功能以及股四头肌等长收缩功能锻炼。随着愈后的发展,我们可以指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼,术后在三天到一周内可逐渐的下床练习站立及行走。这时建议在支具的保护下进行不负重的行走,锻炼时需要量力而行,循序渐进。3、在进行腰背肌的功能锻炼时,我们以循序渐进为主,其尽量的不破坏腰椎部的稳定性,不影响其疼痛的情况下进行。另外,我们在进行康复护理中,要避免腰背部的劳损,久坐以及弯腰等,定期复查、拍片。
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2020-03-19

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椎管狭窄的治疗
椎管狭窄的治疗分为非手术的保守治疗和手术治疗,此类疾病一般多发于中老年人。随着年龄的增长,身体会出现各种疾病,加大了手术风险,不利于患者的康复,如果磁共振检查或CT检查提示椎管狭窄严重,则需要尽早进行手术治疗,避免错过最佳的手术时机,提高老年患者的生活质量。如果为年轻患者,一般采用保守治疗为主,如卧床休息、物理治疗,如果疼痛较为严重,可以口服非甾体抗炎药,如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等;还可以针灸、按摩、热敷,但平时应多注意保暖,避免受凉,受凉后会使局部肌肉收缩痉挛而加重症状。也可以同时用甘露醇脱水治疗,减少组织与神经的水肿,亦可同时连用活血化瘀消肿止痛的药物。如果保守治疗无效,有明显的间歇性跛行,那么就需要进行手术治疗。
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椎管狭窄的症状
椎管狭窄的症状表现为神经损害表现,有间歇性的跛行,四肢麻木无力,压迫马尾神经,可以引起大小便失禁,主要根据压迫的不同部位及压迫程度不同,有不同表现,颈椎椎管狭窄主表现为颈部疼痛,上肢麻木无力,活动受限,严重的会引起截瘫,大小便失禁及肌肉萎缩,胸椎椎管狭窄表现为胸背部疼痛,感觉减退。另外局部皮肤出现束带感,严重也可以出现下肢无力及跛行。腰椎椎管狭窄是最多见的,表现为反复发作的腰部疼痛及下肢放射痛,进行发展可以出现下肢麻木无力,肌肉萎缩及间歇性跛行,如果压迫马尾神经后,会出现会阴区麻木,大小便失禁,性功能下降等表现,椎管狭窄需要及时采取治疗,症状轻微可以保守治疗,严重的需要及时进行手术,避免引起并发症,影响正常生活。
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椎管狭窄能做微创吗
椎管狭窄能做微创。椎管狭窄可以采取微创手术治疗,具体治疗需根据狭窄具体程度和部位来确定手术方式,对脊髓压迫较轻,症状较轻微,椎管狭窄患者,微创手术往往可达到良好效果。微创手术主要分为微创减压和微创融合手术,适合大部分腰椎椎管狭窄病人,多通过椎间孔镜或椎间盘镜进行微创治疗,由于微创手术对正常脊柱破坏较少,术后恢复非常快,可保留脊柱正常活动,维持脊柱稳定性。微创手术效果往往不够理想,需及时采取开放性手术进行椎板切除椎管减压,治疗较彻底,术后复发可能性较小。
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椎管狭窄的治疗
腰椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。症状较为严重的患者建议手术治疗。保守治疗是口服西药或中药、外用药、针剂等。西药是非甾体类消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等;中药是具有活血止痛、通络作用的中成药,如大活络丹,配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。配合脱水药物,如甘露醇、甘油果糖,以及含有小剂量的激素类药物,如地塞米松、甲强龙等。神经营养类药物可辅助治疗腰椎管狭窄,如腺苷钴胺。理疗、针炙、推拿等可缓解腰椎管狭窄。症状较为严重的患者建议手术治疗。
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椎管狭窄治疗
椎管狭窄是指腰椎管狭窄,腰椎管狭窄的治疗可以采用药物治疗,包括中药治疗、外用药,液体治疗,针灸、理疗、推拿和手术治疗。药物治疗常用消炎镇痛类药物,如扶他林、芬必得片等。中药治疗,具有活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,同时配合狗皮膏、活血止痛膏等外用药物。症状比较重的病人,用液体治疗,比如甘油果糖、甘露醇,同时配合激素类药物,比如地塞米松、甲强龙等,都能有效缓解腰痛的症状。神经营养类药物,比如腺苷钴胺,也可改善腰痛的症状。还可以通过针灸、理疗、推拿辅助治疗腰椎管狭窄。病史较长、症状较重,反复发作的腰椎管狭窄患者宜采用手术。
椎管狭窄的治疗
椎管狭窄的治疗方法有保守治疗、封闭治疗、药物治疗、手术治疗和微创治疗。保守治疗是最常见的治疗方法,通常情况下,最开始都会选择保守治疗,如果保守治疗没有效果,才会选择手术治疗或微创治疗。
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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼,要注意循序渐进,要逐渐开始增加训练量,要根据医嘱及时下地活动,佩戴腰围支具,逐渐下地活动,加强功能锻炼,避免肌肉萎缩,减少下肢血栓形成,避免心脑血管意外,同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后,在第一个月时,每天要逐渐增加功能肌肉锻炼,增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时,回家后可进行自主功能锻炼,增加肌肉训练强度。同时在两三个月时,应摘掉腰围,这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节,无论在术前还是术后,容易被患者所忽视。
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腰椎管狭窄症手术方法有什么
腰椎管狭窄症手术方法有很多种,最常见腰椎后路减压椎弓根钉内固定术,椎体间植骨融合术,这是一种最基本的手术方法,也是腰椎管狭窄症最有效的手术方法。腰椎管狭窄症源于椎间盘突出,源于腰椎小关节增生,黄韧带增生肥厚,需要把这些病理性结构切除,使神经得到充分的松解,显出硬膜囊。但手术破坏病人稳定性的结构,需要再进一步进行椎弓根钉固定,使病人能够早期下地活动,尽快康复。为固定需要植骨,因为将来腰椎的长期稳定性是靠自身椎体间的融合,而不是靠椎弓根钉。