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肝脓肿的注意事项

发布时间:2020-02-1065321次收听

语音内容:

肝脓肿要注意休息,避免劳累,避免饮酒,控制血糖,忌暴饮暴食、油腻食物,遵从医嘱,必要时进行超声引导下肝脓肿穿刺引流术。
如果患者既往有糖尿病胆结石等基础病,受凉后出现寒战、发热、肝区不适等症状后,首先怀疑肝脓肿,建议到正规医院肝胆外科就诊,通过检查血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝脏彩超或CT或磁共振等明确病情。
明确肝脓肿后,需要积极治疗,治疗过程中,需要应注意以下几个方面:
一、注意休息,避免劳累,避免饮酒,如既往有糖尿病病史,需积极控制血糖,如既往有胆结石,需忌暴饮暴食、油腻食物。
二、遵从医嘱,依据血培养及药敏试验,进行积极抗感染。
三、必要时进行超声引导下肝脓肿穿刺引流术,引流术会置管,引流脓肿,注意保持穿刺位置清洁,避免翻身时引流管脱落等。如行手术治疗,术后需要保持手术创面清洁。

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做完手术转氨酶为什么会升高
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肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。对于肝脓肿的治疗来说主要是两个方面,第一个就是说要去除脓肿的诱因。比如说脓肿是由于结石导致的,在治疗脓肿的同时要尽量把结石诱发因素去掉;比如说脓肿的发生是跟病人血糖控制不良有关系,这个时候在治疗脓肿的同时要尽量地把血糖控制平稳来避免他病情的反复。第二个方面是针对脓肿本身的治疗。其实针对脓肿本身的治疗,又包括了两个主要的方面。第一个就是说评估脓肿能不能够做穿刺引流,因为一旦形成脓肿以后,这脓肿里的这种坏死组织,也就是它的液体成分,靠它自身的这种吸收是非常缓慢的,而且会造成病人发烧、腹痛症状的反复。这个时候有可能需要做超声引导下的穿刺引流,把脓液尽可能的引流出来。另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。早期可以根据经验选择三代头孢,或者其他类的抗生素经验性选用抗生素,而到后期一定要根据脓液培养的细菌学结果,选择相应的敏感的抗生素。同时肝脓肿它抗生素的使用疗程也要足够,避免因为使用疗程不够而导致的这种病情的这种反复。
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肝脓肿是我们临床上比较常见疾病。肝脓肿的诊断需要和其它的一些疾病进行鉴别,主要是肝脏里的肿瘤性疾病,包括肝癌、转移瘤、血管瘤和肝脏的良性肿瘤需要去鉴别。这个鉴别首先要从病史上进行鉴别,因为肝脓肿本质上还是感染性疾病。病人会有感染的表现,比如腹痛发烧。其次就是说在影像学上会有一些独特的表现,比如说肝脓肿内部是一个液化的坏死的这种组织积聚而成的。而对于其它的一些肝脏的肿瘤,根据不同病理类型会有不同的改变。但总体来说肿瘤都是实性肿瘤而不像肝脓肿内部是液性的成分。
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肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。它的主要症状就是,大部分病人早期都表现成发烧,同时伴有一个明显的寒颤反应。病人在发烧时体温可以出现一个短时间内的急剧升高,体温可以达到39度以上,同时伴有一个寒颤。寒颤的原因主要是因为它脓肿内的坏死组织,然后入血引起来的寒颤反应。另外脓肿可能会导致肝脏的肿大,引起右上腹肝区的疼痛的一个反应。同时有一些脓肿可能会跟胆道的感染有关系。病人出现腹痛的同时,可能还会有一些胆道系统的症状,比如说黄疸。
肝脓肿穿刺有什么风险
肝脓肿穿刺风险会引起出血,可能还会引流,引起局部的疼痛。在超声引导下进行肝脓肿的穿刺,能够避开肝里面大的血管,直接穿到脓肿里面,这样安全性就高多了,出血的风险就少很多。一般穿刺完以后很快引流管就会拔掉,所以不用太担心,肝穿刺脓肿穿刺是很有效的治疗手段,也是非常安全的操作方法。肝脓肿是肝脏的一种感染性疾病,肝脓肿主要分三种类型,一种是普通细菌感染引起的肝脓肿,还有一种是真菌引起的肝脓肿,另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿,都是在病人免疫力比较低下的情况下,有20%的肝脓肿的患者常合并有糖尿病,病人抵抗力比较弱,在消化系统有些小的感染的时,随着门静脉的血液回流进入肝脏,在肝窦停留,然后细胞不能及时地杀死细菌,在肝里面不断繁殖就出现肝脓肿,肝脓肿的症状和右上腹的胀痛发热等,治疗方法有很多,一个用适当的抗生素根据不同的细菌感染,还是量体感染还是真菌感染,不同的抗生素对于不同的治疗是有帮助的,另外还有一种就是穿刺引流,就是通过腹壁在超声引导下打局麻针以后,用针从体外穿到肝脏进入脓腔,把脓腔抽出来叫肝脓肿的穿刺。
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肝脓肿是常见的肝脏的一种感染性疾病。根据不同的病因,肝脓肿分为普通细菌性肝脓肿,真菌性肝脓肿和阿米巴滋养体肝脓肿,不同的肝脓肿的治疗方法是不一样的。,所选药物有所区别。普通细菌的肝脓肿,我们常规的使用抗生素有三代头孢,联合甲硝唑就可以,阿米巴滋养体引起的肝脓肿,可能需要专门的抗阿米巴的药物,真菌引起的肝脓肿,需要我们看看正确的药物。这个是输液治疗。另外肝囊肿还可以穿刺引流,甚至做部分的肝脏切除。有了肝脓肿以后,病人有些时候会有腹痛发热全身的改变,所以肝脓肿一定要及时的治疗。哪些人会容易有肝脓肿。常见于糖尿病或者肿瘤的病人,因为这些病人的免疫力比较低,容易引起肠道的细菌,进到肝脏以后停留在肝脏里面繁殖,引起脓肿。脓肿会癌变吗。这个是每个患者朋友都会关心的问题。可以说一般情况下肝脓肿不会癌变。除非什么情况。除非是免疫功能特别低,血糖控制不好,肝脓肿反复发作,如果反复发生脓肿,我们称之为慢性的长期的炎症刺激,就会有可能诱发局部的细胞的恶变,所以说常规的咱们常常碰到的脓肿绝大部分不会引起癌变。有了肝脓肿以后,我们要及时的到医院去治疗,要正规地使用抗生素穿刺引流,甚至肝脏的部分切除,及时把脓肿治愈,这样的话就没有可能再癌变了。不要让肝脓肿反复发作,这个是预防它变癌症的最重要的前提条件。
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肝脓肿的检查
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,常见于普通细菌的感染,还有真菌引起的感染,以及阿米巴滋养体引起的感染。肝脓肿的患者有一些共同的症状,比如右上腹肝区的隐痛胀痛不适,常伴有发热等全身感染的症状,白细胞会升高。肝脓肿检查诊断最主要的措施有超声或者CT、核磁检查。超声波对肝胆系统的疾病检查是最常用的一个方法,对人体没有伤害,比较方便,价格也非常便宜。如果肝脏里面脓肿比较多发,位置比较深,可以做上腹部的CT或者核磁扫描,观察脓肿的大小位置,治疗的变化等。所以,根据不同的情况,要选择不同的检查的方法。
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肝脓肿会引起腹痛吗
肝脓肿是肝脏的一种常见的感染性疾病,就是肝脏里面长了脓肿。肝脓肿大部分发生于免疫功能低下的患者。根据不同的病因,肝脓肿有三种类型,一种是普通细菌感染引起的肝脓肿,一种是真菌感染引起的肝脓肿,另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿。肝脓肿最常见的症状就是腹痛,尤其在脓肿比较大,临近肝脏被膜的时候,比较明显,但是,脓肿较小时,也可能没有腹痛。所以,腹痛并不能判断有没有肝脓肿,最可靠的检查方法是超声,通过彩超检查能很清楚地看到肝脏里面有没有脓肿。所以,一定要在医院的医生的指导下,选取合适的检查方法,然后确诊。
肝脓肿的检查
怀疑有肝脓肿时,可以做血常规、大小便常规的实验室检查;也可以进行肝穿刺,确定肝脓肿的类型;还可以进行X线、B超检查,判断病情的轻重以及患病的位置;CT检查对肝脏中的确诊也有很高的价值。
肝脓肿的预防
肝脓肿的预防方法较多,首先需要积极解除可能存在的病因,尤其是阿米巴痢疾等疾病。同时建议做好个人清洁卫生工作,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。另外最好坚持定期体检,必要时可做X线检查以及肝穿刺。