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乙肝大三阳可以治愈吗

发布时间:2020-02-1059606次收听

语音内容:

乙肝大三阳是指乙肝五项表面抗原、e抗原与核心抗体阳性。成年人感染乙型肝炎病毒,往往急性感染,少部分患者慢性化。对于慢性乙型肝炎患者,大三阳分为两类,其一是肝功能正常,乙型肝炎病毒复制活跃,肝组织无明显炎症或纤维化病变,这部分患者往往不需要治疗,定期复查,观察病情变化。
一般随着时间的推移,这部分患者肝功能出现异常波动,此时往往需要抗病毒治疗,目前尚无治愈乙肝的药物,无论是干扰素还是核苷酸类似物,只能控制病毒复制,延缓病情进展。目前在长期的抗病毒治疗,可以使2%-10%的针对性人群出现乙肝表面抗原转阴,或者自愈的倾向,但毕竟是少数,所以建议抗病毒治疗患者定期复查,观察病情变化。

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什么是乙肝病毒抗体
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母婴传播是乙肝非常重要的传播途径。乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,基本可以确保将来不得乙肝。
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乙肝阳性母婴阻断措施是新生儿出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。(1)乙肝疫苗:新生儿出生24小时内、1个月、6个月分别注射重组酵母乙肝疫苗10μg。新生儿第一针必须在出生后24小时内接种,接种时间越早越好。(2)乙肝高价免疫球蛋白:新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白100IU。乙肝病毒表面抗原阳性的母亲,尤其是表面抗原、e抗原双阳性的母亲,在妊娠和分娩的过程中,将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿,引起婴儿乙肝病毒感染的过程。乙肝阳性母婴传播的途径常见于3种形式:(1)宫内传播:婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒,这种垂直传播方式引起的感染约占5-15%。(2)产时传播:在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时,母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘,进入脐带血,而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大,这种情况也最为多见。羊水和阴道分泌物中也含有病毒,也可以传播乙肝病毒。(3)水平传播:婴儿与母亲的密切接触、母乳喂养,也可以传播乙肝病毒。乙肝阳性母婴传播的风险孕妇体内乙肝病毒含量(HBV-DNA)与母婴传播成正相关:(1)高风险:HBV-DNA>1×106copeis/ml;(2)低风险:HBV-DNA1×103-6copeis/ml;(3)极低风险:HBV-DNA
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乙肝免疫球蛋白是什么
乙肝免疫球蛋白(HBIg)是一种预防乙型肝炎病毒感染的外源性抗体,是一种免疫制剂。通过注射入体内使人接受这种抗体,迅速获得高效价的保护免疫力,短期内迅速清除血清中游离的乙肝病毒,防止感染的进一步扩散和调节免疫。乙肝免疫球蛋白是从健康献血者的血浆中提取,血浆中有滴度较高的乙肝表面抗体,浓缩后可形成高效价的乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白的主用途有两种,一是阻断乙肝的母婴传播,适用于乙肝表面抗原阳性的孕妇。二是预防和防止感染的进一步扩散,适用于预防具有感染HBV危险的乙肝易感者。
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乙肝的检查项目
乙肝的检查项目主要有肝功能检查、甲胎蛋白检查、乙肝两对半检查以及B超检查等。乙肝疾病的传染性非常强,日常生活中,应该定期对乙肝这种病症做一系列的检查,这样既方便了解身体中的肝脏情况,同时也能够判断出是否感染上乙肝病毒。而目前针对乙肝所需要做的检查,主要有肝功能检查、甲胎蛋白检查、乙肝两对半检查以及B超检查等。因为乙肝这种疾病的传染性非常强,而又会给人体带来非常大的伤害,需要定期针对乙肝这种疾病做一系列的检查,乙肝检查为:一、肝功能检查。肝功能检查能够帮助有效的检测出体内的肝功能是否正常,属于乙肝必须要检查的项目之一。而在做该项检查之前,为了确保最终的检查结果的准确性,不能够喝酒,也不能够服用任何对肝有损害的药物。同时也不能够吃含有胡萝卜素以及叶黄素多的食物,要不然会影响到检测结果中的胆红素的测定指数。二、甲胎蛋白检查。甲胎蛋白检查属于肝病患者预防肝癌的重要措施之一,不管是患有哪种肝病的患者,都需要定期去做甲胎蛋白检查。一般来说该项检查需要半年检测一次。三、乙肝两对半检查。乙肝两对半检查是目前诊断人体是否被乙肝病毒感染的基本依据,该项检查方式主要包括了5项内容,如果怀疑患上乙肝这种病症的话,就需要及时去医院做该项检查。一般来说乙肝两对半检查需要每1至2年左右的时间检查一次或者是当发现肝功能存在异常波动的时候,去医院检查一次。
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肝功能和乙肝两对半有什么区别
肝功能是常规的体检项目之一,肝功能包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等,检查肝功能其目的在于诊断肝脏有无炎症坏死或者肝脏的损害程度以及查明肝脏疾病的原因等等。乙肝两对半是指乙肝五项,包括乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体。乙肝五项检查是为明确是否存在乙型肝炎病毒感染,及存在感染后是大三阳还是小三阳。如果乙型肝炎表面抗原阳性,提示乙型肝炎病毒感染,需要进一步检查肝功能、HBVDNA、肝纤四项、腹部彩超、肝脏硬度值弹性扫描等项目,综合评价患者病情,以明确是否需要积极保肝抗炎、抗病毒、抗纤维化等治疗。还需要注意的是,肝功能检查需要空腹,而乙肝两对半检查可以进食。肝脏影像学检查可以观察肝脏形态、质地变化及是否存在占位性病变。肝脏病理学检查是明确肝脏病变程度的金标准。
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哪些人是感染乙肝病毒的高危人群
首先了解乙型肝炎病毒(HBV)的传播途径,乙型肝炎病毒的传播途径主要有母婴垂直传播、血液传播、性传播三种途径。HBV母婴垂直传播多发生在围生期,通过慢性HBV感染者母亲的血液和体液传播。HBeAg阳性高病毒载量的母亲容易传播HBV至新生儿。成人主要经血液传播和性接触传播。HBV可经破损的皮肤或黏膜传播,如纹身、扎耳环孔、修眉、共用剃须刀和牙具等。HBV性传播多见于与HBV感染者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者等。通过了解上述HBV的传播途径,我们可以得出感染HBV的高危人群有:HBV慢性感染母亲分娩新生儿、皮肤或黏膜接触HBsAg阳性或HBsAg不详患者的血液或体液及性伴侣是慢性HBV感染者。
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乙肝大三阳能治愈吗
乙肝大三阳能否治愈需要结合发病形式和发病人群。如果是乙肝大三阳以急性乙型肝炎的发病形式出现在成人身上,由于成年人免疫力比较强,乙肝病毒可以被清除,95%的人群是可以自愈的。乙肝大三阳如果发生在慢性乙肝病人身上,达到临床治愈是比较困难的,一般慢性乙型肝炎的病人多半是在幼年感染,感染时自身免疫力发育不健全,病毒进入身体以后免疫力无法清除掉病毒,于是病毒在体内潜伏下来,当身体抵抗力下降乙肝病毒会进行性损害肝细胞,导致转氨酶升高,胆红素升高等。对于慢性乙肝大三阳患者需要积极使用抗病毒药物进行治疗。目前临床的抗病毒药物主要是干扰素类和核苷酸类药物,但是也难以彻底治愈,只能控制慢性乙肝病情。
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乙肝大三阳是什么
如果乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性就是乙肝大三阳,很多医院把这个三个指标列为乙肝五项检查中的第一项、第三项和第五项,乙肝五项中的135阳性就是大三阳,但是有少数医院乙肝五项指标的排列顺序有变化,不能惯性的去看乙肝五项的135项来误判。当被确诊为乙肝大三阳后,提示体内有乙肝病毒感染;没有经过抗病毒治疗的患者体内乙肝病毒可能处于复制活跃期,此时具有强烈的传染性,这种情况下最好进一步进行乙肝病毒DNA定量检查。如果病毒定量检查数量明显升高,传染性强,需要对患者进行隔离,同时积极抗病毒、保肝治疗。
乙肝怎么治
乙肝的治疗方式有很多,一定要有针对性的治疗,严格的把握乙肝治疗的适应症,乙肝进入到活动期,要及时进行干扰素方案,可以有效的控制病毒,根据患者的具体情况,针对性用药。平时也要做好护理工作,有良好的心态,可以更好的有利于身体恢复。
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打过乙肝疫苗还会被传染吗
打过乙肝疫苗后,如果没有抗体还是会被传染的。国家要求每个出生的新生儿都要打乙肝疫苗,一般打三针,出生的时候打一针,一个月后打一针,六个月打一针。打完三针以后,最好去查乙肝两对半,看是否有抗体,如果没有抗体,那有可能还会得乙肝。还要看乙肝表面抗体的滴度是不是阳性。