孩子患肺炎临床上表现一定要注意，一般大多数都有发烧，可低可中等度可以高，高的时候是39度、40度甚至稽留热持续的不退；再有是表现咳嗽，干咳、咳有痰，先是干咳直至有痰的咳嗽；气促，就是呼吸比较急促，呼吸频率快，表现的是喘似的这样；严重的还伴随着呼吸困难，呼吸困难主要表现在呼吸快，频率快，再有鼻翼，两个鼻翼煽动一扇一扇的，另外可以出现锁骨上窝和肋间隙、锁骨下窝的凹陷，随着呼吸出现三凹这些表现，严重的可以出现发绀，这是肺炎的临床的症状的表现。体征主要是肺炎都能听到固定的细湿啰音，通俗的讲就是水泡音。

小儿肺炎我们常说的叫支气管肺炎，多数由于是细菌、病毒和一些支原体、衣原体、一些不太典型的感染所引起的支气管粘膜的炎症，或者是肺泡粘膜的炎症，表现的是发热、咳嗽、气促、双肺底的固定湿啰音。它是呼吸道的感染，一般情况下可以通过飞沫传播，也就是说密集接触的患儿是会传染的，被传染的患儿我们要知道，他被感染的是病原菌而不是肺炎，也就是说被传染的患儿，他并不见得是肺炎的表现。比如说孩子他是肺炎了，发烧也超过三天了，患儿就诊之后确定是肺炎，可能其他小孩过两三天过了潜伏期之后，也出现了发热、咳嗽、呼吸道的表现，但是被传染的患儿不见得就一定得肺炎。所以我们要知道患小儿肺炎的患儿，所感染的病原菌，不管是病毒、细菌、支原体、衣原体或者其他的一些病原菌，它通过呼吸道飞沫是可以传染的。但是被传染的患儿不是所有的患儿都得肺炎。比如说SARS、冠状病毒肺炎或其他的一些感染它可能侵犯下呼吸道感染的几率会比较高，所以一般情况下我们要是接触了小儿肺炎的患儿，也不用过于紧张，我们可以通过多喝水、饮食护理，如果密集接触时间比较长的，可以口服预防性用药来避免被传染肺炎。

小儿肺炎确诊需拍X线检查胸片或者胸部CT，提示有间质性或者实质性的改变，最常见的是有斑片状小斑片影进行确诊，病因学的确诊，病程上来确诊。小儿肺炎是由于各种病原菌引起来的发热、咳嗽、气促，伴有双肺底的一个固定湿啰音，这是小儿支气管肺炎的一个概念。有呼吸道病毒、细菌、病原菌的一个接触史。再有典型的临床表现，首先它至少发热、咳嗽、气促，至少一般情况下有咳嗽的表现，早期可能会有一些流涕、鼻塞、打喷嚏一些卡痰症状。这症状体征，双肺底要有固定的湿啰音，也就是说肺部的水泡音不随着呼吸、运动、咳嗽、咳痰等出现或者消失，那么才叫固定的一个湿啰音。如果听到了肺部固定的一些湿啰音，然后又结合胸片或者生物CT有明确的一个间质性的改变，或者是实质性的改变，就可以确诊是支气管肺炎。那么要是能够明确病原菌，也可以在确诊是哪一类的，比如病毒性肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎，还是腺病毒合胞病原肺炎、支原体肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎链球菌肺炎，这个是病因学的确诊。可以从病程上来确诊，他是急性的、迁延性的还是慢性的，一般情况下迁延性的是一到三个月，慢性的是病情超过三个月。

小儿肺炎是病原微生物感染引起的支气管病和肺泡的炎症。如果小儿肺炎症状轻，抵抗力强，可以口服一些消炎药，比较常用的青霉素类或头孢类，同时配合止咳化痰药物辅助治疗。如果特殊病原菌感染，如支原体、衣原体感染等，可以口服阿奇霉素或者红霉素治疗，同时配合止咳化痰的药物治疗。如果小儿肺炎症状重，抵抗力又弱，要及时输液抗生素治疗。小儿刺激性干咳，可以口服止咳的药物，痰多配合化痰的药物，如果咳嗽比较严重，影响到睡眠，可以给与雾化吸入治疗。治疗期间注意清淡饮食，不吃辛辣刺激油腻的食物，多吃苹果、梨富含维生素的食物，有利于疾病的康复。

小儿肺炎一定要输液吗，小儿肺炎是婴幼儿时期常见的病，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。除了存在呼吸道症状外，严重者可以有循环系统或者是神经系统或者消化系统这些症状。一般采用综合疗法，以改善通气功能，有效控制炎症，避免并发症的发生为主。第一，一般的治疗包括保持适当的室温和湿度，供给易于消化的食物，经常翻身拍背，给予抗生素。根据以下的原则，选用合适的抗生素，临床以实验室的资料针对可能的病原体。第二，选用的病原敏感的抗生素，疾病的严重根据严重程度选用抗生素。如果支原体肺炎可以选用大环内酯类的药物，病毒性肺炎可以选用抗病毒的药物。第三，对症治疗，若有缺氧可以给予吸氧，口服祛痰药，大部分肺炎的患儿应该是给予输液的治疗，一部分如果比较轻的患儿，没有并发症的患儿，可以不输液，以口服药物为主。