脂肪肝的成因主要是一个饮酒，还有一个就是肥胖，对于饮酒的患者，都知道肯定就要去除这个酒精的这种伤害，那戒酒。对于肥胖的患者，除了饮食调控外，最重要的就是锻炼，锻炼实际上是因人而异，没有一个最好的方法。对于老年人来说，不要过度的运动，对于他来说，每天快走甚至于散步，对于一些比如像膝盖不好，或者有一些脊椎的问题，这样的病人，那也不能过度的这种运动引起这个其问题，因此就散步就可以了。对于年轻人来说像游泳、打球这样的全身运动都是可以进行的，但是要持久地进行，比如一个星期至少要进行五天的锻炼，不能说我一星期就周末打一场球，然后我其他天天上班完我回家就睡觉。还有一些病人是觉得我每天工作就很辛苦了，那这样我就可以代替锻炼了，其实是不能锻炼代替锻炼的。那再辛苦也要进行锻炼，每天像年轻人可以进行跑步，那跑步的步数和这个散步的步数有多少，这个也没有一个固定的，也是看情况。像每天，比如说本来我就是每天进行锻炼的，这样的病人可能都要多一些。但是最基本的每天要达到6000步，就不管跑步还是这种快走都要达到6000步，现在所说的6000步，不是说每天走的步数加在一起，那就是我从锻炼开始开始数，达到6000或1万步，就一次性的达到6100和1万步，每个星期至少要有五天的锻炼。因此对于脂肪肝饮食调控的过程中要加强这种锻炼，因人而异才是更好的方法。

脂肪肝不会出现叩击痛。严重脂肪肝的患者肝脏的体积会明显增大，患者可以表现为右上腹不适或疼痛，查体时可能会有轻度的压痛，但是不会出现叩击痛。叩击痛主要见于器官炎症性的病变，脂肪肝只是出现了脂肪组织的增生，脂肪组织增生之后对肝脏被膜的压力会增大，从而导致患者出现疼痛的症状。

重度脂肪肝肝区疼痛可以给予对症治疗，重度脂肪肝出现肝区疼痛是由于肝脏增大引起的，肝脏增大之后会对被膜造成压力，同时会对周围的韧带造成牵拉，这是脂肪肝出现疼痛的原因。脂肪肝导致的肝区增大不会短期内缩小，所以首先可以给予患者止痛的治疗，减轻患者的症状。同时要嘱患者严格的控制饮食，要避免进食高脂肪，高胆固醇的食物，戒酒，不能暴食暴饮，要少量多餐。同时可以给患者口服保肝的药物治疗，发生胆囊炎的患者要给予抗感染的药物治疗。对于有肝脏纤维化的患者，还要给予活血化瘀的治疗，避免病情加重，延缓肝纤维化的速度。

这些年随着体检的大范围普及，脂肪肝的检出率是越来越高，在人群中很多觉得自己没有什么病的一些患者，在检查身体的时候都发现自己有脂肪肝，很多患者都会提这样的疑问，脂肪肝会引起肝硬化，其实脂肪肝是可以导致肝硬化的。无论是在动物实验，还是在我们的临床观察当中，都有这样的情况出现。它为什么会进展成肝硬化呢。其实脂肪肝它分为几个病程阶段，早期的时候就是一个单纯性的脂肪肝，这个时候病人只是在检查身体，也就是我们通常所讲的做B超的时候发现有脂肪肝，病人可以没有任何的症状。包括他的实验室就是验血的指标、肝功能可以完全正常，到后面病人可能会合并脂肪性的肝炎。它的主要表现除了超声上发现脂肪肝以外，病人还可能会合并有转氨酶的升高一些肝脏酶学的一个指标的异常，而进一步进展就有可能会发展成为脂肪性的肝硬化，其实早期脂肪肝的时候，这个病是完全可以去逆转的。你比如说通过生活方式的干预，减少脂肪类食物的摄入，控制体重要控制血压，控制好血糖以及增加运动量，是可以等让他的脂肪肝去发生一个逆转的，一旦脂肪肝这个病进入到了这种脂肪性肝硬化的阶段，再想逆转它可能就会很难。因为这个时候肝脏一旦进入到肝硬化的阶段，它这个疾病会自动的往前进展，这个时候就不受你生活方式的干预。

脂肪肝可以治愈，如果病情进展至肝硬化、肝癌则不可治愈。全球每100个成年人中就有20～30例脂肪肝患者，在肥胖症患者中，这一比例高达60%～90%。脂肪肝是遗传、环境、代谢应激相关因素所致，以肝细胞内脂肪肝堆积为主的临床病理综合征。正常肝内脂肪占肝重3%—4%，若肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢，但不代表就可以不管不顾。如果任其发展，轻度会变为重度，部分患者还会发展成脂肪性肝炎，进而出现肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。因此，即使查出轻度脂肪肝，也必须进行及时干预，才能有效控制病情发展。