慢性乙肝是怎么回事
发布时间:2020-02-1154412次收听
语音内容:
慢性乙肝是感染乙型肝炎病毒(HBV)超过6个月。
HBV属嗜肝DNA病毒科,是有包膜的DNA病毒, HBV通过肝细胞膜上的受体进入肝细胞。侵入肝细胞后,在肝细胞核内HBV-DNA进行复转,在细胞质内进行转录翻译各种蛋白,组装成新的HBV颗粒感染其他肝细胞。HBV感染的自然史主要取决于病毒和宿主相互作用,其中HBV感染时的年龄是影响慢性化的主要因素之一。
我国HBV感染者多为围生期或婴幼儿时期感染,新生儿及1岁以下婴幼儿的HBV感染慢性化风险为90%。慢性HBV感染的自然史根据自然病程一般可划分为4个期,即免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期。慢性HBV感染的发病机制较为复杂,迄今尚未完全阐明。HBV不直接杀伤肝细胞,病毒引起的免疫应答是导致肝细胞损伤及炎症坏死的主要机制,而炎症坏死持续存在或反复出现是慢性HBV感染者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。
HBV属嗜肝DNA病毒科,是有包膜的DNA病毒, HBV通过肝细胞膜上的受体进入肝细胞。侵入肝细胞后,在肝细胞核内HBV-DNA进行复转,在细胞质内进行转录翻译各种蛋白,组装成新的HBV颗粒感染其他肝细胞。HBV感染的自然史主要取决于病毒和宿主相互作用,其中HBV感染时的年龄是影响慢性化的主要因素之一。
我国HBV感染者多为围生期或婴幼儿时期感染,新生儿及1岁以下婴幼儿的HBV感染慢性化风险为90%。慢性HBV感染的自然史根据自然病程一般可划分为4个期,即免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期。慢性HBV感染的发病机制较为复杂,迄今尚未完全阐明。HBV不直接杀伤肝细胞,病毒引起的免疫应答是导致肝细胞损伤及炎症坏死的主要机制,而炎症坏死持续存在或反复出现是慢性HBV感染者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
乙肝的三高特点是什么
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/46/30/o4YBAGDoAwOABPyUAADndQ2ZkYM726.jpg)
在临床上乙肝的三高,是指乙肝表面抗原定量高及乙肝病毒DNA定量高。乙肝表面抗原是感染乙肝病毒的标志,但不是反映乙肝病毒传染性高低的指标。乙肝E抗原与HBV-DNA成正相关,提示乙肝病毒的复制定量越高,传染性越强。乙肝病毒DNA是反映病毒复制的直接指标,定量越高、病毒数越多,传染性越强,临床上一般以转氨酶升高,HBV-DNA阳性作为乙肝活动的诊断标准,此时需要给与患者进行抗病毒治疗。若乙肝病毒DNA定量很高,比如超过10的7次方单位每毫升,但转氨酶正常,则提示患者处于免疫耐受期,肝脏炎症和纤维化的程度较轻,可以不采取抗病毒治疗,定期复查即可。目前乙肝抗病毒一线药物有恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦,干扰素等抗病毒药物,只是抑制病毒复制,很难完全清除体内的乙肝病毒。使用抗病毒治疗需要长期的进行,不宜停药。否则病毒会反弹导致肝炎的复发,加重肝脏损害甚至肝衰竭的发生。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/13/DA/ooYBAGC7zyqAVl1pAAC1huq9zwM91.jpeg)
成人打乙肝疫苗前需要检查什么
成人如果想接种乙肝疫苗,在接种前要抽血化验乙肝五项和肝功生化。检测乙肝五项是为了判断机体在接种疫苗前有没有乙肝表面抗体,如果成人在既往感染过乙肝病毒,后来通过机体的免疫力又把病毒清除了,就会有表面抗体的产生,这种情况就没有必要再接种乙肝疫苗。在检查乙肝两对半以后,发现已经感染了乙肝病毒,这时再接种疫苗就没有意义。乙肝疫苗是用于预防乙肝病毒感染的,已经感染再打也没有用。所以成人在接种乙肝疫苗前要化验乙肝两对半的指标。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/13/95/o4YBAGC-hjuADcW7AAC3cGFo2no43.jpeg)
吃药可以打乙肝疫苗吗
乙肝疫苗接种的同时,服用药物不会干扰接种疫苗后抗体的产生。但是要了解服药的原因,基础病有没有得到有效地控制,这是很重要的。如果正在治疗使用疫苗禁忌症的基础病,而这个基础病又没有控制好,接种乙肝疫苗不太适合。最好要等到基础病控制的比较平稳,再进行乙肝疫苗的接种。所以吃药本身,不是接种疫苗的禁忌症,而要看是什么原因、什么病,正在吃药,这个基础病是不是允许目前进行乙肝疫苗的接种,如果病情稳定,可以照常接种。如果病情不稳定,就要等到病情稳定以后再进行接种。
和乙肝病毒携带者性生活会传染吗
乙肝是否属遗传病?
乙型肝炎主要通过血液(不洁注射、手术等)、母婴(从妈妈到婴儿)传播,消化道、日常接触一般不会传染。乙型肝炎感染后90%以上可以自发痊愈,少数转变为病毒携带者、慢性肝炎,部分进一步发展成肝硬化甚至肝癌。由于乙型肝炎传播途径复杂隐匿,预后不良,在我国感染与携带人群又很多,因此乙型肝炎的防治一直是肝炎
乙肝患者不能吃啥
乙肝的传播性广泛,乙肝也很难彻底治愈,乙肝疫苗是一个很好的预防乙肝疾病的方法,但是现实生活中还是有一部分人由于种种原因没有接种疫苗,这就导致了感染乙肝的几率大大增加,虽然乙肝不能靠食疗治愈,但是控制饮食可以缓解症状,下面让小编带大家来了解一下相关知识。
吃饭能传染乙肝吗
我们大家都知道乙肝是一个传染性相当强的一个病毒,那么我们日常生活中和乙肝患者一起吃饭能传染乙肝吗?很多人都害怕乙肝,害怕被传染,要求乙肝患者使用公筷,那是我们对乙肝病毒的认识不够,乙肝病毒的传染是有条件的,空气是不会传播的,握手是也不会传染的。
乙肝病毒携带者危害有哪些
生活中乙肝病毒携带者越来越多了,此病不会给人们带来明显的不适感,所以很多的患者都忽略了疾病的存在,而且也不重视,专家提出,乙肝病毒携带者的身体里面是有病毒存在的,而且这些病毒也会传染和复制,那么乙肝病毒携带者危害有哪些呢?
乙肝疫苗三针间隔时间
接种三针乙肝疫苗,体内产生的抗体效价更高,预防效果更持久。这三针乙肝疫苗需要在半年内打完,第二针与第一针的间隔时间是一个月,第三针与第二针的间隔时间是五个月。接种完三针后需要检查有没有抗体,如没有抗体,需继续接种。
乙肝有什么危害
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/40/o4YBAF4cDhSAenIEAAGNeq0k6mk87.jpeg)
感染是人类最常见的病毒感染之一,严重威胁人类健康,全球约有三点五亿慢性HBV携带者,每年死于HBV感染相关的终末期肝病达到一百万。我国是乙肝大国,据统计,目前乙型肝炎病毒携带者九千多万人,慢性乙型肝炎患者两千八百万人,未经抗病毒治疗CHB患者的肝硬化年发生率为百分之二到百分之十,代偿期肝硬化进展为失代偿期的年发生率为百分之三到百分之五,失代偿期肝硬化5年生存率为百分之十四到百分之三十五。非肝硬化HBV感染者的肝细胞癌年发生率为百分之零点五到百分之一点零。肝硬化患者肝细胞癌年发生率为百分之三到百分之六。因此,少部分慢性乙型肝炎患者会进展至肝硬化甚至肝癌,缩短寿命。建议乙肝患者,早期发现,早期治疗,减少病情进展。
飞沫会传染乙肝吗
如何预防乙肝
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/D9/o4YBAF4JY1uABrgyAAJ3bDb30hU67.jpeg)
乙肝是由乙肝病毒感染引起来的一类传染病。预防乙肝病毒感染最经济,最有效的是注射乙肝疫苗。根据传染病的预防措施。第一切断传播途径,避免血液感染,包括纹眉,纹身,洗牙,输血,拔牙,吸毒共用注射器,理发,修脚等。第二注意避免性生活感染,和带有乙肝病毒的患者或者是携带者发生关系,要带质量好的安全套,固定性伴侣,不要有高危性行为。第三避免母婴垂直的传播,孕妇要服用药物和在怀孕后24周后,根据病情开始抗病毒的治疗,宝宝出生24小时,除了接种乙肝疫苗之外,还要注射高价乙肝免疫球蛋白,来阻断乙肝病毒的感染。一般的生活是不会感染,例如拥抱,握手,共用厕所,电话,工作接触等。没有乙肝抗体和没有感染乙肝的人都要注射乙肝疫苗预防乙肝。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/C0/oYYBAF62Ep6AEw9OAAFn4gfswYE322.jpg)
乙肝病毒携带者需要治疗吗
乙肝病毒携带者需不需要治疗要根据情况来定。乙肝病毒携带者,因为没有肝炎的表现,它只是乙肝病毒核酸阳性,但转氨酶是正常的,需不需要治疗,要根据情况来定。但是如果年纪大于40岁,有肝纤维化或者肝硬化,或者家里有肝癌、肝硬化的家族史,就要治疗。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/B5/o4YBAF62Ep6AEQM-AAFbbl3UiLM043.jpg)
乙肝是很严重的病吗
现在社会上都俗称着乙肝有三部曲:慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌,所以大家就很害怕,得乙肝也害怕,也忌讳跟乙肝病人交往。一旦到肝癌的时候根本就没法治疗,就等于判死刑一样。不过总的来说最后发展到这样,最坏结局的比例也不是很高。特别是像乙肝,如果成年人感染乙肝,90%都能自己好,小孩五岁以上,特别是围产期婴幼儿的感染,他的慢性化很高,可能达到91%都变成慢性,所以乙肝要看是什么时候得的,如果成年人得不用担心,绝大多数都能自己好。乙肝它主要是通过体液传播、母婴传播、性传播,日常的生活接触,其实传染几率不是很高,所以大家也不用特别的恐惧,它不像甲肝跟戊肝,可能接触通过粪口途径就可以传播,感染的几率又高,而乙肝就不一样,日常的握手,甚至一起吃饭也不见得能传染乙肝,所以它的传染性不像甲肝、戊肝那么厉害。如果朋友之间有澳抗阳性的病人,也不要太过于慌张。肝硬化的病人里可能大约5%左右的人会进展到肝癌,所以说肝硬化和肝癌,并不是每个有乙肝、慢性乙肝病人的最后的结局,它有一定的比例,比例确实也不算很高,特别是现在,虽然说没有根治乙肝的药物,可是有很好的抗病毒药物来控制病毒的复制,改善肝脏的炎症,可以减缓或者是降低肝硬化还有肝癌的发病率,所以现在乙肝虽然不能根除,可还是有很好的药来控制病情,让病情很稳定,能正常工作没有问题。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/CC/o4YBAF62FA6AMQ4_AAFYxSNgSx4750.jpg)
甲肝、乙肝、丙肝哪个更严重
甲肝、乙肝、丙肝都是病毒肝炎,但是它们是三个不同的病毒,传染途径不同,感染方式不同,造成的结果也不相同。甲肝以消化道传播,基本可以治愈。丙肝的危害性比乙肝大,因为丙肝没有疫苗预防,丙肝病毒变异率较高,使得丙肝的治疗比乙肝更麻烦。