肾虚与肾衰竭是两个截然不同的概念，肾虚是中医症候的一种诊断，其包括：肾气虚，肾阳虚，肾阴虚；而肾衰竭是由于多种疾病导致了水电解质代谢紊乱，代谢废物在体内蓄积，进而导致肾脏功能的损害甚至一些列病变的一种疾病。判断有无肾虚，可以观察临床症状，如：1.肾气虚：疲乏无力，形寒气短；2.肾阳虚：腰酸腿腿软，四肢发凉；3.肾阴虚：头晕耳鸣，腰膝酸软、潮热盗汗，根据这些症状再结合舌像以及脉象来进行判断是否肾虚。判断有无肾衰竭，主要观察肾功能状态，如：1.血肌酐有无增高、2.尿素氮有无增高，3.肌肝清除率是否下降，同时须明确引起肾衰竭原因。

肾衰竭一般是不能治愈的。肾衰竭分为急性和慢性肾衰竭，首先急性肾衰竭是指短时间内出现的肾脏功能衰竭，不能及时地将水、各种电解质及毒素排出体外。一般通过对症支持治疗后，急性肾衰竭可以缓解甚至治愈。而慢性肾衰竭，一般是通过药物治疗来减少患者的并发症，慢性肾衰可以得到控制，但是基本上不能够治愈。患者一旦确诊为肾衰竭，一定要积极的配合医生做治疗，这样才能够控制住病情的发展，避免发展为尿毒症。

肾衰竭需严密监测血压、呼吸，心率出量的情况下给予静脉的药物治疗，以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、无尿及内环境紊乱时，考虑CRRT的治疗。肾衰竭的治疗，都知道肾衰竭分为急性和慢性两种，急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤，英文的缩写AKI在出现AKI时一般病情很重，多数伴有多功能脏器衰竭，具体治疗有以下几个方面。一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入，在低蛋白饮食时最好加入阿尔法酮酸。二、病因治疗病因是积极控制血压、血糖在理想范围，积极治疗慢性肾炎等疾病是重点，延缓肾功能的进展，保存残存的肾功能。三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱，保证内环境稳定、纠正贫血防治感染，注意骨代谢的营养调节，在EGFR小于十时，要考虑肾脏替代治疗。

患有肾衰竭具体的存活时间，根据急性和慢性不同是有很大差别的。急性病因相对重，起病快，死亡时间数日到数月，如果急性肾衰竭合并有多功能脏器衰竭的，随时都有生命危险。慢性肾衰竭的患者根据病因不同，生存的时间也有差别。肾衰竭的常见病因是慢性肾炎的多囊肾的肾脏原发病的疾病，这种的生存期是比较长的，经过几轮的冲击治疗没有效果，开始进入透析的患者可以存活数十年左右。最长的慢性肾炎而导致透析的患者最长的透析龄可以达到二十年之久。相对肾炎来说，糖尿病和高血压为病因的，因为其本身会出现靶器官，比如说脑梗塞、脑出血、心脏病等并发症，因此当出现肾脏的问题时生存率有限，一般在发现高血压、糖尿病五到十年会出现肾功能的损伤，血压和血糖控制不好的很快就进入了透析治疗，一般透析治疗五年的生存率在百分之五十左右，因此积极对因治疗对疾病的预后起着举足轻重的作用。

肾衰竭的检查包括肾功能监测、血常规等，检查的项目不一样，目的也是不一样的。临床上诊断慢性肾衰竭的病人通常要对肾功能进行定期的监测，定期查病人的血肌酐、肾小球滤过率。慢性肾衰竭的病人可能会因为慢性肾功能不全出现各种并发症，最常见的是贫血、钙磷代谢紊乱和电解质的异常，所以要定期给患者查血常规，观察有无贫血。还需要查血里的电解质，血钙和血磷，看病人有无钙磷代谢紊乱。如果有代谢紊乱，要及早进行处理，要给病人查血钾。随着肾功能的进展，病人肾脏排钾的功能会出现问题，有的病人会出现高钾血症，有的病人会出现酸中毒。所以，要查血里的二氧化碳结合力或者是做血气分析。