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肾病综合征可以自愈吗

发布时间:2020-02-1259300次收听

语音内容:

肾病综合征一般不能自愈。肾病综合征根据发病的年龄、病变程度、病理类型及个体对药物治疗效果的不同,预后结果是不一样的。对于某些病理类型,存在不经过药物治疗,临床症状自发缓解的情况。肾病综合征中常见自发缓解的病理类型有如下:
一、微小病变型肾病:微小病变型肾病好发于儿童,主要是肾脏足细胞的病变,疾病有30%或40%的患者,在发病后数月内可自发缓解,余下未自发缓解的患者对糖皮质激素治疗效果也是很好的,但也容易复发。
二、膜性肾病:膜性肾病的多发于中老年人,男性多于女性,其中约20%-35%的患者可表现为自发缓解,其病人对糖皮质激素效果欠佳,需要联合免疫抑制剂,一般情况下约70%左右的患者在联合使用激素和糖皮质激素和其免疫抑制剂后,都可达到临床缓解。

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肾病综合症容易复发。肾病综合症最基本的特征是大量蛋白尿,伴有低白蛋白血症,常伴有浮肿和高脂血症。肾病综合征是肾小球疾病的常见表现之一,是由多种疾病和不同病因、病理所引起的一组综合症。肾病综合症包含不同的病理类型,根据病理类型的轻重不同采用不同的治疗方案。而一些病理类型如微小病变肾病治疗效果较好,治疗后可以达到临床缓解。但一旦出现感染、劳累等诱因,病情会反复。而继发性肾病综合症,如糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎等,若原发病得不到有效治疗,会反复发作。
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原发性肾病综合征可以从饮食,生活作息,肢体的护理这几方面进行调理。一、对于肾病综合征的患者,需要限制钠盐、水分和蛋白质的摄入,因为过量摄入,可导致患者水肿症状,高血压及肾脏损害持续加重。二、在水肿、高血压的症状未完全缓解时,患者可完全卧床休息,避免熬夜,减少体力劳动活,早睡早起,症状缓解后可适度进行一些较缓和的运动,可增强体质,提高心肺能力。三、对于重度水肿的患者,水肿处皮肤由于张力过高常可形成水疱,破溃后常可并发感染情况,需对水肿的患者进行抬高,促进血液回流,适当减轻水肿。肾病综合征主要是表现为大量的蛋白尿,低蛋白血症,伴有高脂血症和水肿、高血压症状。
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肾病综合征的饮食习惯,首先是要限制高蛋白质饮食,尽量选择一些优质的动物蛋白;其次是脂肪的摄入不必刻意限制,否则会影响食物;再者是必须充足的碳水化合物;还有,需要限制一下盐分以及水分的摄入;最后,还要注意铁以及锌元素的摄入。
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肾病综合征根据他的原发病的不一样,病理类型的不一样,他的严重程度是各不一样的。另外还要注意一点,就是肾病综合征的患者有时候有大量蛋白尿,血浆蛋白分子很低的时候,他很容易出现一些并发症。比方说,出现了合并的感染,甚至严重的感染,还有肾病综合征的患者出现了血栓栓塞并发症,比方说最可怕的出现肺栓塞,那么还有就是肾病综合征的患者出现了急性肾衰,还有严重的营养不良,这些的话都是肾病综合征。显示这个病变的话,就是比较重。也就说肾病综合征重不重,主要看他的原发病是什么,它的病理类型是什么,他的并发症多不多,要注意这些方面。
如何治疗肾病综合征
肾病综合征是肾小球的滤过屏障受到了严重的损害,患者露出大量的蛋白尿,肾病综合征的治疗,患者需要尽量的修复肾小球的滤过屏障。需要检查和确诊引发肾病综合征的因素。根据不同的病因采用不同的治疗方法,有的患者需要进行化疗和透析。
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在患有肾病综合征的患者里面,有一部分的患者会变成尿毒症。一般情况下,这种患有肾病综合征的病人病情都迁延不愈,比如会出现大量蛋白尿持续不缓解。有些病理类型,比如IgA肾病长期大量蛋白尿,对于患者肾功能的影响非常大;假如患者出现每年肾小球滤过率都会下降的情况,24小时尿蛋白定量超过三克的IgA肾病患者,可能对于这样的患者来说,自然病程不超过十年,病人就会进入到尿毒症期。膜性肾病的肾病综合征患者,虽然也存在大量的蛋白尿,但是,这样的患者自然病程比较长,有可能在10年到15年以后,才会出现肾功能坏转,如果蛋白尿还不缓解,会逐渐进展到尿毒症期。所以,患有肾病综合征的患者,有可能会变成尿毒症,建议患者要注意及时进行治疗。