胃溃疡可轻可重，轻微的胃溃疡不需要治疗，但是胃溃疡如果合并症状，如出血、腹痛、呕吐等，需要入院治疗；有的长期胃溃疡患者餐后腹痛、呕吐，可能伤及了幽门，出现了消化道梗阻，需要入院治疗；胃溃疡还可能会出现穿孔，导致胃癌，所以也不容忽视。胃溃疡是很常见的疾病，可轻可重。轻，就是门诊做相关的诊断和治疗就可以了。但是胃溃疡，尤其是合并有合并症的这些胃溃疡，是比较麻烦的疾病，如患者合并有出血，长期腹痛的患者，如果出现呕吐、呕吐咖啡色样物或者暗红色鲜红色的血液，或者合并有黑便柏油样大便这个时候，往往意味着出血了，这是严重的疾病，需要入院治疗，如果长期胃溃疡的患者，出现餐后的腹痛呕吐，呕吐胃内容物，这往往意味着胃溃疡累及到了幽门，然后引起了消化道的梗阻，或者是不全性梗阻这个情况，也是需要住院，需要进行上消化道减压规范治疗。如果胃溃疡的患者在秋冬季换季时，出现腹痛，剧烈的腹痛，向后背部放射不可缓解，查体出现了拒按，然后腹部很硬的情况，肠鸣音消失，就得需要想到，胃溃疡合并有穿孔的癌变，是更加严重的情况，如果在胃溃疡迁延不愈，不能规范性治疗情况之下，可能会形成胃癌，就得需要住院，需要去外科手术。

胃溃疡常做两个检查，分别是碳13呼气试验和胃镜检查，基本不做钡餐检查。碳13呼气试验：主要判断是否存在幽门螺旋杆菌感染，若存在感染，建议根除治疗。胃镜检查：该检查是医生视野的延伸，可观察胃黏膜的情况，副作用小，检查时间短，且较准确。胃溃疡一般以幽门螺旋杆菌感染为主，以及经常熬夜、精神压力大、饮食不规律等有关系；老年人主要与经常服用阿司匹林、止疼药、抗凝药等有关。胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，指胃内壁黏膜或更深层发生溃疡而引起的疾病。胃内壁有一层起到保护作用的胃黏膜，当胃黏膜由于某些原因出现破损时，容易在该部位发生溃疡，即形成胃溃疡，是一种常见的消化疾病，患病人群中40到60岁的中老年患者最为多见，且男性多于女性。

胃溃疡是临床当中非常常见的胃的良性病变之一，常见，但是程度却非常严重，溃疡说明病变已经比较严重，把胃黏膜已经破坏很深。这种情况会有几个后果，首先会造成出血，因为病变太深，深部血管受到病变侵蚀也好，危害也好，会有一些出血，有一部分患者是少量出血，不容易被发现，但是其实已经有出血，假如这个时候化验大便，会有大便潜血阳性。还有一些患者由于出血腐蚀血管比较大，直接就休克晕厥，或者是呕吐鲜血，大便排黑便这种消化道出血症状，那么除出血以外，还有部分患者会有穿孔。因为病变腐蚀层次很深、很广，那就会把胃黏膜全给破坏。吃的东西从胃里就进到腹腔，这个时候就叫它穿孔。穿孔出血是胃溃疡比较常见的并发症之一。还有一个让大家谈之色变的并发症，就是胃癌。如果胃部溃疡没有得到正确及时的治疗，会造成胃部癌症。有患者说胃溃疡要多长时间能治好呢？胃溃疡是漫长医治的过程，服药时间是至少八周，八周以上，那么吃八周的药物，还要继续复查胃镜，来明确胃部溃疡有没有得以治愈。

复合性溃疡指的是胃和十二指肠同时发生溃疡，不论溃疡的大小和多少，都是复合性溃疡。对于胃的多发溃疡和十二指肠的多发溃疡，就不能叫复合性溃疡。十二指肠球部溃疡，表现为饥饿痛，夜间的疼痛，胃溃疡表现跟饮食有关，是反复的周期性腹痛不适。这种病也可能跟幽门螺旋杆菌的感染有直接关系，在治疗前需要先做吹气试验明确是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有需要先用四联疗法将其根治，然后再使用抑制胃酸和促进胃溃疡愈合的药物治疗，如果检查发现是胃泌素瘤引起的复合性溃疡，需要进一步查明胃泌素瘤的位置，尽早的行手术治疗。平时饮食上要戒酒、少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，以清淡食物为主。

胃溃疡也有良性溃疡与恶性溃疡之分，恶性溃疡的话也就是胃癌，这种情况首先需要外科手术。良性胃溃疡治疗，首先需要根据有没有幽门螺杆菌感染来确定方案。需要做幽门螺杆菌检测，一般选用呼气试验，比如碳13或者碳14呼气试验，如果幽门螺杆菌感染的话，需要杀菌治疗，一般选用四联疗法，如果幽门螺杆菌阴性的话，对症治疗为主，首选质子泵抑制剂类药物，比如说雷贝拉唑，兰索拉唑等等，结合胃黏膜保护剂以及促进胃动力药物等等对症处理。同时也要注意平时的饮食起居习惯，戒烟戒酒，定时定量饮食等，避免暴饮暴食以及辛辣刺激食物。需要排除药物等因素引起的胃溃疡，比如非甾体类药物，糖皮质激素等等，还要定期复查胃镜。