胃溃疡最常见的表现是腹痛，反酸、烧心、饱胀感，呕吐、贫血、体重减轻等症状，另外其他的一些症状，主要是并发症的症状，包括出血、穿孔、梗阻、癌变，这所谓的四大并发症。腹痛是季节交替性的变化，规律性的腹痛，季节交替，一般来说在秋冬季节，更容易发作或者是复发，而在天气暖和的时候它会缓解，这是季节相关性，规律性的，腹痛，一般来说，是指餐后腹痛。加重，然后空腹腹痛是缓解。这往往是食物压迫胃溃疡的黏膜面引起胃酸的分泌，引起腹痛加重的情况。胃溃疡的患者突然出现呕吐呕吐咖啡样物，或者是呕吐暗红色鲜红色的血液，再或者出现排黑便柏油样大便，往往意味着患者要出血了。而穿孔，是在长期胃溃疡的基础之上出现剧烈的难以缓解的腹痛，往往会伴有发烧，腹部是拒按，需要警惕有没有穿孔的可能性；而梗阻是在长期胃溃疡的基础之上，出现呕吐，呕吐隔夜宿食或者是胃内容物，意味着胃溃疡的患者累及到了幽门梗阻。

胃溃疡并发症有穿孔、出血、癌变都是胃溃疡的并发症。胃溃疡是消化科比较严重的疾病，因为一旦提到患者有溃疡，明胃部粘膜不完整、破损，而且破损不仅仅范围较大，侵润的深度也较深，达到肌层以下才能称之为溃疡。肌层下是很薄的浆膜层，所以一旦病变达到肌层后，会产生非常多的、非常严重的并发症。胃溃疡的并发症有几点：一、穿孔。出现穿孔，如继续进展会造成穿破，病变穿破胃的黏膜层、肌层穿到腹腔外，造成穿孔，需外科急诊的手术治疗，这是穿孔；二、出血。既然一个侵犯的层次较深，侵蚀血管，会造成患者有出血，小量的出血大便有改变，大量的消化道出血，可能要命，这是消化科一个急症；三、癌变。胃溃疡如得不到很好的确诊，得不到很好治疗和监测，会出现胃癌；四、幽门梗阻。胃内溃疡如侵犯到幽门，也就是消化管的通路时，溃疡瘢痕形成，可造成幽门梗阻。

一旦患者出现了胃溃疡这样的问题，这个患者肯定会很关心。因为胃溃疡在消化科来说还是比较严重的疾病。对于胃溃疡的治疗，一定首先要区分这个溃疡是恶性的还是良性的。很简单，做胃镜，镜下的表现可以判断，除了镜下的表现以外，还要在镜下取一些病理组织学的一些检查，来明确胃的溃疡究竟是恶性还是良性的。如果排除了这个患者是有恶性的溃疡，也就是老百姓常说的胃癌。胃的良性的溃疡，一般来说没有特殊的情况，系统规律的用药以后，它会有愈合这样的情况，但是时间比较长，胃溃疡的治疗周期，最短的是6周或者是6~8周，也就是两个月左右，才能够使胃部的溃疡得以愈合。用了几周的药以后，要想明确胃的良性溃疡有没有愈合，还需要再做胃镜来检查，明确胃部的溃疡有没有愈合。如果没有愈合，要进一步的调整治疗和诊断的方式和方法。如果是恶性的溃疡，它的治疗另当别论了，那就需要外科和内科的综合诊治，来彻底治疗胃部的恶性溃疡，也就是胃癌诊治的方案。

胃镜，是检查上消化道疾病最清楚的手段。具体来说，因为是侵入性的检查手段，有可能会出现一定的并发症，比如说误吸可能导致吸入性肺炎，频繁刺激性呕吐会损伤咽喉部黏膜，产生局部的炎症。所以做胃镜的时候一定要注意，首先要注意病例选择，比如有严重的高血压、心脑肺疾病、支气管哮喘，或者某些特殊人群，比如说脊柱侧弯患者等等，这类情况需要注意是禁忌。同时需要交代患者，前天晚上10点以后，以及检查当天早上需要禁食，检查过程当中尽量避免动作过于粗暴，以免损伤胃黏膜甚至穿孔。如果是做无痛胃镜，需要麻醉医生配合，通过相关检查，比如说心电图、心肺功能等，对患者进行综合评估，虽然相对来说无痛胃镜是很安全的，也要注意排除禁忌症。检查结束以后如果没有明显异常的话一般两小时后可以适当进食半流质等，如果有异常的话，需要遵医嘱。

胃溃疡如果不及时治疗主要的危害是穿孔，大出血，甚至休克危及生命，还会有梗阻，主要是腹胀，呕吐等表现，另外是癌变，形成胃癌。胃溃疡也叫消化性溃疡，消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球溃疡。十二指肠球溃疡可能更多。溃疡严重，溃烂很深可能会发生胃穿孔或十二指肠穿孔。如果血管被溃疡侵犯了发生破裂或者是断了就可能会引起出血，少量出血可能有两三天黑便，严重时会出现大出血。十二指肠球溃疡反复发作后，会形成瘢痕，十二指肠球溃疡发生瘢痕收缩之后会导致胃的出口，幽门发生梗阻的症状。如果胃溃疡没有得到彻底治疗，在一个部位反复发生胃溃疡容易发生癌变。