乙肝表面抗原代表有乙肝病毒的感染，乙肝表面抗原是乙肝病毒在复制过程当中产生的，抗原的数量高也间接地反映了病毒复制水平，病毒的数量。当然，反映病毒复制水平最灵敏的指标，还是乙肝病毒的核酸，就是HBV-DNA，还有e抗原。在使用干扰素进行抗病毒治疗的时候，干扰素不仅能够使DNA水平下降，也能够使乙肝表面抗原的水平下降。所以，通过乙肝血清标记物的检测，能够具体了解到乙肝表面抗原，它的具体数量值，通过检测也可以间接的来反映抗病毒治疗的疗效。

区分大三阳还是小三阳，最主要是依靠乙肝五项化验单具体项目的解读，还要结合肝功，结合DNA来综合地进行判断。乙肝大三阳、小三阳都是在给病人检查乙肝五项的时候得出来的结果。一、是表面抗原。二、是表面抗体，其实是一对抗原和抗体。三、是乙肝的E抗原和乙肝的E抗体，也是一对。还有一个是单独的核心抗体，所以乙肝五项的化验单包括这五项里面，又叫做乙肝两对半。怎么来解读，如果说乙肝五项的化验单结果是表面抗原阳性、E抗原阳性，核心抗体阳性，把称之为大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝表面抗原阳性，E抗原阳性和核心抗体阳性就是乙肝大三阳。如果化验单显示的是表面抗原阳性、E抗体阳性然后再加上核心抗体阳性，那把称之为乙肝小三阳。乙肝小三阳定义：乙肝表面抗原阳性，E抗体阳性和核心抗体阳性就是乙肝小三阳。所以大三阳小三阳是在看一个化验单的时候不同结果。乙肝大三阳的病人如从来没有治疗过，往往病毒复制是比较活跃，DNA含量比较高，传染性也比较强。如果这时候转氨酶有升高，肝脏有炎症，进行了抗病毒治疗，有一部分病人就会出现肝功恢复，正常DNA转阴了检测不到，大三阳转成了小三阳。这种情况就觉得抗病毒治疗都是有效的，病情是在好转。

乙肝后肝硬化治疗方式有支持治疗、保肝降酶退黄治疗、降门脉压治疗、肝脏移植手术等。乙肝肝硬化严重后有致命的危险，所以需及时治疗，得了乙肝肝硬化怎么办？一、支持治疗。肝硬化患者的肝脏组织结构紊乱，会出现肝功能障碍，此时应该输高渗的葡萄糖，在液体中适当的加上维生素C、胰岛素、氯化钾等，维持水、电解质平衡。严重时可以输入白蛋、白血浆等，为身体补充营养，提高身体的抗病能力。二、保肝降酶退黄治疗。如果患者的肝炎疾病还处在活动期，可以应用维生素C、肝泰乐、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽等药物，保肝护肝，降低转氨酶，让黄疸消退。三、降门脉压治疗。肝硬化患者，常常有门静脉高压的症状，此时可以应用药物降低门脉压力，防止出现并发症。比较常用的药物用心得安、心痛定、消心痛等，如果脾功能亢进导致门静脉压力增高，可以做脾切除手术。四、肝移植手术。因为肝硬化不可逆转，如果肝硬化已经发展到末期，出现了严重的肝损害，甚至肝性脑病、肝癌等并发症，可以进行肝移植手术，延长患者的生存期。

怎么检查乙肝？乙肝属于我国非常常见的疾病，所以对于乙肝的检查大家还是有必要了解的，因为了解乙肝的基本知识，能够帮助大家有效的做好关于乙肝的预防工作，这样也可以帮助大家降低自己患上乙肝这种疾病的几率。那乙肝怎么检查呢？一、乙肝怎么检查，对于乙肝患者来说，在服用抗病毒药物以后，每3~6个月就要复查自己的肝功能，同时还要做乙肝两对半，甲胎蛋白，B超以及肝硬度检测，而乙肝病毒携带者每3~6个月左右的时间，就必须要复查B超以及肝功能DNA这些项目。同时大家需要注意这些检测项目都有着不同的注意事项，大家一定要遵守这些注意事项，要不然会导致自己的检查结果受到很大的影响。二、乙肝检查注意事项有哪些，1、肝功能注意事项，大家在做乙肝的肝功能检查前一定要注意，前一天不能够喝酒以及不可以服用肝损害的药物，比如说四环素以及金霉素等等，同时大家也不能够吃辛辣刺激以及含有胡萝卜素和叶黄素多的食物，因为这些食物有可能会增加大家的肝脏负担，引起转氨酶的异常，而且还会干扰检查当中的胆红素的测定值，从而影响大家的检测结果。2、乙肝两对半检查注意事项，乙肝两对半检查之前没有空腹的要求，但是患者需要每1~2年检查一次，当患者发现自己的肝功能存在波动的时候也要继续检查。3、B超检查注意事项，在做B超检查前两天，大家应该避免胆道造影和胃肠道钡餐造影，同时在做该项检查前一天的晚餐应该以清淡少渣的食物为主，在吃完以后大家必须要禁食一夜，在检查当天的早晨应该禁止使用早餐和水，要保证自己在空腹的情况下进行检查，这主要是为了减轻胃肠内容物对于超声波的干扰。

核苷类药物，根据它的有效性和耐药性，分成了一线药物和非一线药。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯两种药物。即将会有一个新的替诺福韦上市，叫丙酚替诺福韦。这三种药物是发生乙肝需要治疗的时候，应该首先选择的药物。除此以外，还有几种药物，这些药物要么是抗病毒的效果差一些，要么是耐药变异发生率高一些，已经不把它作为一线药物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下，或者一线药物出现了一些问题的情况下，才选择的药物。除了这个药物选择以外，在用核苷类药物治疗的过程中，还应该了解核苷类药物的一些副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。比如说拉米夫定和恩替卡韦，以及新上市的丙酚替诺福韦，几乎没有任何的副作用，在使用的过程中非常安全，不需要做任何的副作用监测。而替诺福韦酯这个药物就有肾小管毒性的副作用，它和阿德福韦酯是一类的药物，这两种药物都应该关注肾小管的毒性，一旦出现肾小管毒性，就会造成人体的磷元素丢失。而磷元素丢失之后就会造成骨软化，使人的骨密度下降。所以说使用替诺福韦酯和阿德福韦酯的病人，在治疗的过程中应该定期地监测骨密度，监测血磷的浓度，如果有问题，就应该及时地停药，或者去补充磷元素。替比夫定这个药物，它的主要的副作用是肌肉损伤。所以使用替比夫定的人，应该定期监测肌酸激酶，这是反映肌损伤的酶。如果有大量的运动需求，不主张患者使用替比夫定。总之对于核苷类药物的治疗，一般说来非常安全，但是也应该关注这些常见的不良反应。因为这些常见的不良反应在服用的过程中，它还有一定的发生率。对于个体而言，一旦发生这些不良反应，如果得不到重视，得不到纠正，就可能会造成比较严重的后果。