当手变黑的时候，第一，最常见的原因就是暴晒，暴晒能够让黄皮肤的人，皮肤黑色素增加。这种黑色素对皮肤，其实就是保护作用，不要过度的解读，皮肤变黑了，不好看了。第二，当手变黑的时候，是否是跟治疗有关系，比如皮肤科经常用到的像窄波紫外线光，它就是太阳光的一部分UVB，这里面大家一定要知道一个知识，就是UVB会让皮肤变黑。UVA叫长波紫外线，会让皮肤开始变红，变得晒伤之后容易造成皮肤黑，所以经常会买化妆品的时候，会买SPF值是代表着防UVB的，PA值是防UVA的，两者是不一样的。而且尽量选用PA值和SPF值都比较适当的。比如在外面暴晒的时间长，就要选择值比较大的，如果只是工作的时间出去走一走，散散步，这时候可以选择25左右的，其实就足够了。手变黑的病理性原因，第一，出现了皮肤的脂溢性角化，叫做老年斑。这种情况往往是由于扁平疣引起的皮肤的炎症的反应，之后皮肤出现像老年斑一样的情况，叫做脂溢性角化症。第二，如果皮肤变黑，要注意是否身上整个都发黑了，阿狄森综合征是让皮肤变黑的一种疾病，它是由于肾上腺素的异常，也要做一下B超检查是否有阿狄森综合征肾上腺素的肿瘤。

老年斑又称作脂溢性角化病，又叫做老年疣或者是基底细胞乳头状瘤，为老年人最常见的一种良性的表皮样肿瘤，可能与日晒、慢性炎症刺激有关，皮损特点就是除发生在口腔黏膜、手掌或者足底之外的任何部位，如颜面的手背、胸背部是最常见的发病部位。皮损为单个或者数个淡黄色或者浅褐色，略高出皮面的扁平丘疹或者斑块，直径一般小于三厘米。皮肤镜可以见到脑回样结构、粉刺样开口和粟丘疹，具有明确的诊断价值。根据组织病理学分为棘层肥厚型、角化过度型、网状型、刺激型和菌落型还有色素型这些类型。扁平疣是由人类乳头瘤病毒，就是HPV感染皮肤粘膜所引起的一种良性赘生物。临床上也分为很多类型，如寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣，还有疣状表皮发育不良等。扁平疣的皮损特点为扁平隆起性丘疹，好发于儿童和青少年，好发于颜面、手背及前臂。典型皮损为米粒儿样、黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，而正常肤色或者淡褐色，多聚集出现，数目较多且密集，搔抓后可呈现串珠样排列，这种现象就是自体接种或者反应，称为koebner现象，也就是同形反应。这种病程是呈慢性的，而且扁平疣有自限性，可以自行消退，少数患者可以复发。

老年斑是老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，一般不需要治疗，如果可疑是有癌变就要做组织病理学的检查并手术切除。老年斑皮肤科叫做脂溢性角化病，又称作老年疣或者基底细胞乳头状瘤，在民间也称为寿斑，为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，瘤细胞来源于角质形成细胞，与日晒或者慢性的炎症刺激有关，可发生在除口腔黏膜、手掌和足底以外的任何部位，好发的部位是头面部、手背及胸背部，初期皮损是一个或者多个淡褐色的斑疹或者扁平的丘疹，界限清楚，皮损可以缓慢增大，颜色变深，数目也会增多，表面常覆有油腻性的鳞屑，老年斑一般无自觉症状，呈良性的经过，极少发生恶变。组织病理学又分为棘层肥厚型、角化过度型、网状型、刺激型、菌落型和色素型，老年斑一般不需要治疗，但是对发展性的脂溢性角化病，短期内突然发生并且迅速增多的皮疹，应注意是否存在着内脏的肿瘤，而常见的肿瘤是腺癌，尤其是胃部的腺癌，也可以见于白血病。

老年斑能用激光祛除。老年斑可以用激光去除。激光去老年斑优势在于接受激光去老年斑过程中不会出现疼痛、伤疤、辐射等副作用影响，整个过程十分安全、迅速、便捷。患者在激光去老年斑手术后不需住院，不会影响患者正常生活。激光去老年斑是用特定波长光束施打在皮肤患部，疼痛极轻微，可直达色斑根源，分斑治斑，采用多机治疗、个性化治疗、联机治疗、综合治疗，运用先进的医学手段检测皮肤，找准皮肤问题形成的原因，综合的运用多项光子美容技术治疗手段，配合中医内调外护，祛斑，还能净白皮肤。激光去老年斑后皮肤对阳光特别敏感，应避免阳光照射，避免紫外线照射，外出一定要戴帽子、戴口罩、撑伞，以免影响治疗效果。另外注意不要吃一些刺激性食物，如：烧烤、火锅、麻辣串等等。多吃蔬菜、水果，富含维生素C多的食物，如卷心菜、草莓、柠檬、橙子等，可美白皮肤。

老年斑的皮损主要发生于暴露部位，或者是对光敏感的人群。所以患者首先要避免日光照射，在夏季或外出时应该采取一些防晒措施。对于全身泛发者可以试用阿维A胶囊，每天20到40克分次口服，连服4到8周。如果无效要立即停用。局部治疗，早期的损害可以外用5％的五氟尿嘧啶软膏或者0。1％的维A酸软膏，5％的米喹莫特软膏，他扎罗汀凝胶等，常有较好的疗效，部分患者皮疹可以完全消退。对于比较表浅而且色素较深的角化性损害，可以用五妙水仙膏点涂在患处，使皮损剥脱。局限性的皮损，也可以用电灼、二氧化碳激光、液氮冷冻等方法去除。对于有恶变倾向的损害，应该早期手术切除，并且做组织病理检查，以确定良性还是恶性。