子宫内膜异位囊肿是怎么回事
发布时间:2020-02-1458410次收听
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正常子宫内膜应该长在子宫腔内,子宫内膜组织长在了子宫腔以外的部位时,称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也简称为内异症,它可以生长在全身任何部位,通常最多发生在卵巢、子宫底主韧带。内异症的基本病理是异位的子宫内膜,也就是长在其他部位的内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血,导致周围组织增生形成囊肿黏连。
卵巢形成内异症是卵巢被异位的内膜侵犯,大约80%的病变是累积一侧卵巢,双侧的占50%。异位内膜在卵巢皮质内生长,跟随着月经周期每次也出血形成单个或多个囊肿,称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿表面呈灰蓝色,大小不一,直径多在5厘米左右,大的可以达到10~20厘米。典型情况下,陈旧性的血液积聚在囊内,形成咖啡色粘稠液体,好像巧克力一样,在临床上也叫做卵巢巧克力囊肿。因为囊肿周期性出血囊力压力增大,囊壁容易反复破裂,破裂后囊内容物刺激腹膜发生局部炎症反应,而组织纤维化造成与周围组织的粘连。粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一。
卵巢形成内异症是卵巢被异位的内膜侵犯,大约80%的病变是累积一侧卵巢,双侧的占50%。异位内膜在卵巢皮质内生长,跟随着月经周期每次也出血形成单个或多个囊肿,称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿表面呈灰蓝色,大小不一,直径多在5厘米左右,大的可以达到10~20厘米。典型情况下,陈旧性的血液积聚在囊内,形成咖啡色粘稠液体,好像巧克力一样,在临床上也叫做卵巢巧克力囊肿。因为囊肿周期性出血囊力压力增大,囊壁容易反复破裂,破裂后囊内容物刺激腹膜发生局部炎症反应,而组织纤维化造成与周围组织的粘连。粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一。
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子宫内膜异位症怎么办
子宫内膜异位症目前没有特别好的办法完全治愈,但可以尽量控制症状。对于无症状的子宫内膜异位症,可以进行观察。对于有症状的子宫内膜异位症,考虑进行药物或者手术治疗。药物治疗包括:一、止疼药治疗,主要用于有明显的痛经病人。二、口服避孕药治疗,能够减少月经量的增多,抑制异位的内膜生长,缓解症状。三、上带有孕激素的避孕环,也能起到减轻痛经,抑制子宫内膜异位症生长的作用。四、激素治疗。雄激素的药物可促进异位子宫内膜的萎缩。促性腺激素、释放激素的类似物,可以促使人体类似绝经的状况,从而使异位的子宫内膜萎缩。五、子宫内膜异位症导致不孕,可以进行腹腔镜检查、通液治疗,促进怀孕或进行试管婴儿。
子宫内膜异位症的饮食注意
子宫内膜异位症的患者在饮食要注意有规律,生活有规律、这样脾胃就得到了一个比较好的保养。在饮食上要注意不要吃很多生冷的东西,避免酸性食物、中医讲寒会使血凝,寒使血凝以后,血液走得慢就形成瘀血,要注意避免辛辣的东西,辛辣主要是使这个血液走得比较快,容易产生内热。对于家禽、鱼类海鲜等食物可以适当吃。
子宫内膜异位症用哪些药好
子宫内膜异位症可以用避孕药,孕激素,促性腺素释放激素激动剂,米非司酮的药物。1.避孕药,短效避孕药,一旦口服最少半年,一般是3~6个月,吃避孕药是有禁忌的,有血栓或年龄大于40岁又抽烟,患者是不适合吃避孕药的。2.孕激素,孕激素是让患者形成抑制卵巢的功能周期性的变化。3.促性腺素释放激素激动剂在临床上患者经常开的药物。4.试管促排卵过程中的GNRH,商品名称叫醋酸亮丙瑞林。5米非司酮治疗效果不如前几种药物效果好,也不能长期使用。子宫内膜异位症在治疗期间,最主要治疗就是药物治疗,子宫内膜异位,发病机理,是异位的病灶发生周期性的出血,药物治疗,给患者造成一种假孕的状态。不要发生定期的出血,抑制卵巢的功能,抑制卵巢的周期性激素变化,异位的病灶内膜发生萎缩,病灶就会慢慢趋向痊愈。
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子宫内膜异位症症状
子宫内膜异位症的常见症状有痛经,下腹疼痛,月经量增多,贫血,不孕。根据子宫内膜异位的不同部位,症状表现会有不同,最常见的表现是痛经或者下腹慢性疼痛,内膜异位到子宫肌层,痛经更明显;部分患者会表现为月经量增多,可能比正常月经量多出几倍,严重的出血会造成患者的贫血或重度贫血,甚至需要输血治疗。子宫内膜异位症还会造成患者不孕,对于有生育要求的患者影响较大。一旦出现不孕症,要积极到医院进行相应的治疗,必要时要积极地进行促排卵治疗。患者在性生活的时候,盆腔出现牵拉性的疼痛,出现此类情况要及时到医院进行相关的检查。子宫内膜异位的原因目前尚不明确,通过临床病例的搜集和观察,大概有以下几种病因学说:一、宫内膜的种植学说,子宫内膜因为经血的逆流,通过输卵管种植在腹腔的一些部位,患者就会出现盆腔不同部位的疼痛;二、免疫炎症学说,考虑是患者免疫系统出现了障碍,但是具体机制尚不明确;三、上皮组织发生了化生,生成了子宫内膜样的组织,随着卵巢周期的变化,子宫内膜也会出现周期性的变化;还有一种是遗传学说,临床上发现子宫内膜异位的患者,家庭中经常有兄弟姊妹也出现过子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症原因
现在临床上有很多患者都被诊断出来子宫内膜异位症。那么患者有的时候来医院就会问我们,说子宫内膜异位症,我到底会为什么会得子宫内膜异位症?其实我们常常跟患者说,子宫内膜异位症的原因有很多种,我们像书本上讲的像内膜异位,经血逆流原因,免疫原因,就是各种原因很多,但实际上我们和患者常常提示,就是子宫内膜异位症,我们常常还是认为它是一种和咱们内分泌失调还是有一定关系的。比如说我们在临床上经常观察到,有的患者压力比较大,有的患者因为比如说出国这种心情的,不能有一段长时间的这种不能缓解,或者说有一些抑郁的原因,或者说是熬夜,这些都导致就是这个人群导致子宫内膜异位症发生的概率就多一些。所以我们临床上有的时候会认为子宫内膜异位症还是和就是咱们这种生活工作中的这种压力大,还是有一定关系的。可能咱们书本上讲的内膜,就是异位和经血逆流和免疫因素都有关系,但是我们觉得那些讲的有点太抽象了。和我们老百姓所能理解的就是有点脱节。但是我们认为子宫内膜异位症在每个人身上出现的一个原因还是和大家的压力大,和大家老是继续熬夜,老是让自己这种精神紧张,有一定的关系。所以如果大家发现了自己是子宫内膜异位症的话,其实你就要想一想,你是否有一些这种工作上生活上压力太大,长期心情得不到一个释放,得不到一个缓解的,这种因素在。那么主要的大家就要着重的把这些因素避免掉。有的子宫内膜异位症的人脾气也大。那么咱们在以后的工作生活中,尽量要让大家这种情志调节好,让大家不要随意的发脾气,避免子宫内膜异位症的发生,以及避免子宫内膜异位症发生后继续加重,就是这些原因。
如何预防人工子宫内膜异位症
为了预防人工子宫内膜异位症的出现,女性首先要避免出现子宫内膜异位种植,严禁在经期发生性行为;其次,女性平时也要注意通过体育锻炼来提高身体素质;再者,可以使用假孕疗法来进行调理;最后,还可以使用中医治疗来进行预防。
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什么是子宫内膜异位症
正常子宫内膜只长在子宫腔里面。月经就是在激素的作用下,子宫内膜生长到一定时间,如果没怀孕,它就开始分泌,变成分泌期,然后这一周期没有迎来应该有的小孩,内膜就剥脱,变成月经流出去。内膜如果在宫腔外,每个月也是如此,在激素水平下长好、剥脱,长好,剥脱。若内膜异位在鼻粘膜,月经期会鼻出血;若内膜异位在直肠,来月经的时候会便血。大部分的子宫内膜异位症就在盆腔里面,长在卵巢上就叫巧克力囊肿,后穹窿里面长就是结节。甚至有输卵管的子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是一个全球性的难题,对生殖影响很大。每年在欧洲、美国、亚太地区,到处都是以子宫内膜异位症形成的专业会议。甚至有人说,“谁读懂了子宫内膜异位症,谁治好了子宫内膜异位症,谁就征服了妇科”。导致子宫内膜异位症的原因不明,所以没有好的治疗措施。
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子宫内膜异位症怎么检查
子宫内膜异位需要做b超检查、妇科检查、血清学检查、输卵管造影、内分泌、抗苗勒氏管激素检查等。子宫内膜异位症的检查项目有很多,包括:一,B超检查。B超主要看患者是否有巧克力囊肿。二,做妇科检查。看患者有无深部的结节。三,血清学检查。查一些CA125等有无改变。四,输卵管造影。观察患者输卵管腔内有无子宫内膜异位的情况。特别是针对一些不明原因一直不能怀孕的患者,在造影片上观察是否有子宫内膜异位症的表现。五,月经来潮2到4天的内分泌、抗苗勒氏管激素。
子宫内膜异位症有哪些坏处
子宫内膜后遗症是怎么导致的
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子宫内膜异位症怀孕几率
子宫内膜异位症患者的不孕率可以高达50%。而引起子宫内膜异位症患者不孕的原因,也是比较复杂,如盆腔微环境改变会影响精卵的结合以及运送,患者免疫功能异常会导致抗子宫内膜抗体的增加,会破坏子宫内膜正常代谢以及正常的生理功能,卵巢功能异常导致排卵障碍以及黄体形成不良等等的情况。中、重度的子宫内膜异位症患者可以影响受精卵的运输。因为子宫内膜异位症患者的盆腔内环境跟正常的盆腔不一样,异位的结节、异位的病灶会异位到盆腔的腹膜、卵巢上。这些情况都是导致子宫内膜异位症患者不孕的原因。如果是子宫内膜异位症合并不孕,就需要综合地考虑各种情况,也要根据术中的情况,以及输卵管的情况,来决定后续的妊娠方式。