什么是盆腔炎
发布时间:2020-02-1459431次收听
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盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,有急性盆腔炎和慢性盆腔炎,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可以局限在一个部位,也可以同时累及几个部位。临床上以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见的。
盆腔炎主要发生在性活跃的生育期妇女,对于没有来过月经的幼女和少女,或没性生活的和绝经后妇女很少发生盆腔炎。在这一类的女性中,如果发生盆腔炎,也往往是邻近器官炎症的扩散。比如患有阑尾炎的女性,可以导致盆腔炎的发生。
如果得了盆腔炎,一定要规范诊治;不规范的治疗可以导致急性盆腔炎迁延为慢性盆腔炎出现输卵管的积水、梗阻,以及与周围器官的粘连。对于育龄期的女性,如果盆腔炎不给予规范治疗,可以导致宫外孕甚至是不孕。急性盆腔炎的治疗需要使用广谱抗菌素治疗,如果是形成了盆腔积脓、输卵管卵巢脓肿,药物治疗效果不佳时需要手术治疗。
盆腔炎主要发生在性活跃的生育期妇女,对于没有来过月经的幼女和少女,或没性生活的和绝经后妇女很少发生盆腔炎。在这一类的女性中,如果发生盆腔炎,也往往是邻近器官炎症的扩散。比如患有阑尾炎的女性,可以导致盆腔炎的发生。
如果得了盆腔炎,一定要规范诊治;不规范的治疗可以导致急性盆腔炎迁延为慢性盆腔炎出现输卵管的积水、梗阻,以及与周围器官的粘连。对于育龄期的女性,如果盆腔炎不给予规范治疗,可以导致宫外孕甚至是不孕。急性盆腔炎的治疗需要使用广谱抗菌素治疗,如果是形成了盆腔积脓、输卵管卵巢脓肿,药物治疗效果不佳时需要手术治疗。
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女性晚上小肚子疼,大部分与盆腔炎性疾病、痛经、子宫内膜异位症等妇科疾病有关。也有些与妇科疾病无关,如泌尿系感染、胃肠道原因等所致的腹痛等等。如果反复出现晚上小肚子疼痛,还是需要到医院进行检查。盆腔炎所致的小肚子疼痛,一般与月经无关。如果诊断为盆腔炎,则需要进行规范的抗生素治疗或中医药治疗。子宫内膜异位症疼痛,大部分有一定的周期性,表现为月经前后和月经期加重。可疑子宫内膜异位症的患者,可使用短效避孕药,含孕激素的宫内节育器或其他药物进行治疗,部分患者还需要手术治疗。
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盆腔炎是女性上生殖道炎症的统称,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎等,是一类炎症疾病的统称。盆腔炎在急性发作期会有宫颈明显的充血、生殖道压痛以及盆腔充血等表现。这时候如果做妇科超声,是可以发现子宫以及宫旁充血。如果形成了输卵管的炎症或者输卵管卵巢的脓肿等,是可以在超声时发现输卵管区域有腊肠样改变或者输卵管卵巢区域有包块样形成。如果形成了脓肿,回声还可能有不同。如果是慢性盆腔炎,也可能会形成盆腔炎症的包块,表现为盆腔炎性包块、回声不均匀,而且会有互相粘连的表现。总之,盆腔炎症不管是急性盆腔还是慢性盆腔炎,在超声中都可能会有蛛丝马迹的提示,建议必要的时候要通过超声来辅助诊断。
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盆腔炎包括慢性盆腔炎和急性盆腔炎,是女性比较常见的上生殖道感染的统称。 患有盆腔炎的情况下,女性怀孕可能会有一定影响,尤其在急性盆腔炎时,不建议进行试孕。因为一方面容易造成流产或宫外妊,另一方面在怀孕以后也容易造成自然流产及难免流产等。慢性盆腔炎情况下,女性生殖系统可能会存在内膜炎症或输卵管功能障碍,不经诊治,自然怀孕也有可能引起宫外孕。 所以盆腔炎会影响怀孕,在盆腔炎治愈之前,还是建议到医院进行综合评估,来判断是否能够自然试孕。
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盆腔炎怎么查
如果是自己觉着有盆腔炎的症状了,需要及时就诊。到医院之后,医生首先进行一个简单地病史询问,然后会建议做超声,看是否有盆腔积液,附件区包块等。然后通过查体,主要是双合诊和三合诊,检查的时候宫颈可能会有举摆痛,比如碰到宫颈的时候会有腹痛,左侧或右侧或者中间会疼,这就叫宫颈举摆痛,按到两边附件区位置时,也会有压痛或者子宫体压痛,这种情况提示盆腔炎的可能性比较大了。再有会做阴道或者宫颈的分泌物培养,看是否有细菌、支原体、衣原体等。这些培养一般还会带一些药物敏感的结果,从而对症用药。
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得了盆腔炎可以同房吗
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盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,由于急性盆腔炎感染的严重程度不同,以及急慢性不同,所以盆腔炎是否可以同房,就要因人而异。对于急性盆腔炎的女性,如果感染不是特别严重,多是通过口服抗生素来进行缓解腹部疼痛症状,最常用的就是头孢类的抗生素。但由于是在盆腔炎的急性期,所以通常是绝对禁止同房,因为在同房以后可能会导致炎症感染加重,甚至还可会引起炎症的扩散,导致腹膜炎症出现。而对于慢性盆腔炎的女性,只要没有出现慢性盆腔炎的急性发作,一般可以安排同房,只是在同房的时候需要注意卫生,而且不能太过剧烈,同时还不能够频繁进行同房。在同房的时候最好戴避孕套,既可以避孕又能够避免病原菌感染,这时多是服用中药,或者是中成药来缓解腹痛症状,比如常用的妇科千金片、盆炎净胶囊。
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盆腔炎能自愈吗
盆腔炎不通过治疗,一般是不能够自愈的。盆腔的炎症一般可以涉及到整个盆腔的很多的器官而不是单一器官,比如子宫、输卵管、卵巢,还有周围的一些结缔组织。因此当盆腔周围发生炎症时,仅靠提高患者自身免疫力是无法恢复健康的。盆腔炎急性期时,要及时足疗程联合用药,控制好炎症,避免发展为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎会导致劳累后、同房后腰酸腹痛、白带异常,甚至导致不孕。需要及时治疗,不可拖延,避免病情反复缠绵不愈。另外阴道炎是可以自愈的,因为阴道是一个微生态,当阴道的抵抗力增加时,阴道可以自净。
盆腔炎最佳治疗方案
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静脉输注抗生素、口服药物、中药灌肠、热敷等是盆腔炎最佳治疗方案。盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。一、静脉输注抗生素适用于急性盆腔炎治疗,盆腔炎治疗一定是要有针对性的去使用抗生素。感染往往是需氧菌、厌氧菌以及衣原体的混合性的感染,抗生素一定要选择能覆盖住以上病菌的感染。临床多采用联合的用药,这是最主要的选择原则。另外就是治疗疗程,一定要是足疗程的,建议14天治疗,可以在病情比较重时,采用静脉输液,等到病情缓解以后,可以采用口服的药物巩固,但是总的疗程一定要足够。二、中药灌肠,可以使用活血化瘀的中药进行保留灌肠,促进炎症的消散。如果慢性盆腔炎症,还可以采取物理治疗方法,比如可以用粗盐热敷腹部,同时还可以用高频热疗治疗。
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