胃食管反流病治疗方法
发布时间：2020-02-1765198次收听
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胃食管反流，病因相对来说还是比较多的。
由于经常反复发作，不容易彻底根治，虽然治疗方法很多，可能需要综合治疗。比如说一般性的治疗，药物治疗，内镜下或者是腹腔镜下手术治疗等等。一般主要以内科药物治疗为主，常用药物，比如抑制胃酸，增加胃动力，保护胃黏膜药物等等。主要是抑制胃酸，常用的有h2受体拮抗剂，质子泵抑制剂类药物，h2受体拮抗剂，比如说雷尼替丁、法莫替丁等，质子泵抑制剂类药物，包括奥美拉唑，兰索拉唑，潘托拉唑，艾司奥美拉唑等等，一般需要长期甚至大剂量的服用，达到效果以后可以减量维持，胃黏膜保护剂，比如说硫磺铝或者是铝碳酸镁等等，胃动力药物，比如说莫沙比利，多潘立酮等。
同时需要养成良好的生活习惯，饮食清淡易消化，食物为主，定时定量或者少量多餐，晚饭不宜过饱，饭后可以适当活动，有助于胃的排空，尽量避免酸性，油腻，辛辣，刺激食物，增加胃酸分泌的食物，比如说浓茶，浓咖啡，巧克力，过舔的甜品之类也需要避免。调整心态，保持良好的心情，对胃食管反流的康复也有帮助。
对于顽固性的，严重的，反复发作的胃食管反流，可以采用腹腔镜下胃底折叠术或者内镜下治疗。
由于经常反复发作，不容易彻底根治，虽然治疗方法很多，可能需要综合治疗。比如说一般性的治疗，药物治疗，内镜下或者是腹腔镜下手术治疗等等。一般主要以内科药物治疗为主，常用药物，比如抑制胃酸，增加胃动力，保护胃黏膜药物等等。主要是抑制胃酸，常用的有h2受体拮抗剂，质子泵抑制剂类药物，h2受体拮抗剂，比如说雷尼替丁、法莫替丁等，质子泵抑制剂类药物，包括奥美拉唑，兰索拉唑，潘托拉唑，艾司奥美拉唑等等，一般需要长期甚至大剂量的服用，达到效果以后可以减量维持，胃黏膜保护剂，比如说硫磺铝或者是铝碳酸镁等等，胃动力药物，比如说莫沙比利，多潘立酮等。
同时需要养成良好的生活习惯，饮食清淡易消化，食物为主，定时定量或者少量多餐，晚饭不宜过饱，饭后可以适当活动，有助于胃的排空，尽量避免酸性，油腻，辛辣，刺激食物，增加胃酸分泌的食物，比如说浓茶，浓咖啡，巧克力，过舔的甜品之类也需要避免。调整心态，保持良好的心情，对胃食管反流的康复也有帮助。
对于顽固性的，严重的，反复发作的胃食管反流，可以采用腹腔镜下胃底折叠术或者内镜下治疗。
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吃完饭能躺着吗
吃饭比较少的情况下通常能躺着，如果进食较多，胃肠功能差，一般不能躺着。若身体出现不适，建议及时就医，明确原因后配合医生进行针对性改善。1、能躺着：吃完饭后大量血液流入胃肠以加速消化，供应到头部的血液减少，所以人容易犯困。此时一般可以躺着休息，但前提是不能吃太多，否则容易导致食物反流，出现恶心、呕吐等不适。另外，建议以半躺的姿势休息，确保咽喉的水平位置高于胃。2、不能躺着：若吃得过饱，并且自身患有胃食管反流病，此时通常不能躺着。因为躺着时胃与咽喉的水平位置相近，食物可能会通过食管反流到咽喉，人体会有恶心、呕吐、反酸、胃灼热等不适，影响健康。平时要规律就餐，避免暴饮暴食，进食半小时后可以适当走动，能够促进消化。
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孕期嘴巴里黏黏糊糊的
孕期嘴巴里黏黏糊糊的可能与体液不足、饮食影响、激素水平改变、胃食管反流、口腔溃疡等原因有关，可根据原因进行针对性改善。如果不适的情况较为严重，建议及时就医。1.体液不足：如果长时间不喝水，可能会使体内的水分流失，导致孕妇体液不足，会使口腔干涩、黏腻。建议适当补充水分。2.饮食影响：如果经常食用烧烤、火锅等辛辣、刺激性食物，可能会导致口腔黏膜受损，引起口腔黏腻，建议平时以清淡的饮食为主。3.激素水平改变：如果在孕期存在不良的情绪，可能会导致激素水平变化，使孕妇嘴巴里黏黏糊糊的，这属于正常的孕期反应，在孕早期较为明显，一般不需要进行特殊治疗。4.胃食管反流：如果一次性食用过多的食物，可能会导致胃部异常蠕动，从而使口腔存在异常分泌物，导致该情况，建议调整饮食习惯。5.口腔溃疡：如果存在口腔溃疡，可能会引起该情况，可以在医生指导下服用连花清瘟胶囊、阿莫西林胶囊、双黄连口服液等药物进行改善。建议孕妇定期进行产前检查，保持轻松、愉快的心情，避免焦虑、烦闷等不良情绪，以免影响胎儿的生长发育。
胃食管反流需要用药吗
胃食管反流是需要用药的。胃食管反流病的治疗包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃肠动力等药物治疗，若症状严重的患者，必要时还要采取手术治疗。如果不积极治疗，长期反复发作，有可能会并发食管缩短，食管溃疡，食管狭窄，甚至barrett食管的可能性。在药物治疗的同时还要养成良好的生活习惯避免降低食管下括约肌压力的食物，如浓茶、咖啡、可乐、巧克力等。避免服用降低食管压力和影响胃排空的药物，如硝酸甘油、抗胆碱能药物、茶碱、钙通道阻滞剂等。减少引起腹压增高因素，如肥胖、便秘、避免穿紧身衣、长时间弯腰劳作等。
胃食管反流病为什么烧心
烧心是胃食管反流病的主要典型症状。胃食管反流病从定义来看，是胃及十二肠内容物反流到食管及以上引起的食管黏膜的损害。当发生反流时，胃内的食糜、胃蛋白酶胃酸及十二指肠内的胆汁，反流到胃以上时，会造成食管粘膜的物理损害，这时会出现反酸、烧心的表现。这种反酸、烧心，是典型的神经反射，往往通过黏膜保护剂以及抑酸药物来缓解这些症状。
胃食管反流怎么治
胃食管反流治疗，主要是针对病因，对症治疗。如果以酸反流为主，主要以抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力为主。抑制胃酸药物，包括H2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁等；质子泵抑制剂，包括雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑等；保护胃黏膜药物，如硫糖铝、铝碳酸镁等；胃肠动力药，如多潘立酮或莫沙比利。如果碱性反流为主，多见于胃动力不足，胆囊问题，如胆囊炎、胆结石、胆囊术后等，主要以增加胃肠动力为主，如莫沙必利、伊托必利。要注意生活习惯，首先要戒烟戒酒，调整心态。饮食要清淡，易消化，温软食物为主，定时定量或少量多餐，尽量避免油腻、辛辣、刺激、过硬、过烫食物，以及浓茶、巧克力等。避免暴饮暴食或饥饱无度，饭后可适当活动，有助于胃排空。睡眠可抬高床头，适当提高枕头，有助于预防反流。
胃食管反流有哪些症状
胃食管反流病，顾名思义是指本应向下传导的胃内容物反流到食管，引起烧心、反流、胸骨后疼痛、咽部异物感等不适等症状或并发症的一种疾病。胃食管返流病是消化系统的常见病与多发病；大部分胃食管反流病病人都存在的烧心的症状，通常发生在饭后1～2小时，在过饱、进食辛辣刺激性食物、餐后都会可使上述症状并加重。患者除烧心外，还可能伴有口中发酸、发苦、胸痛、反酸、腹胀等症，胸痛可延伸到背、左肩臂、颈和下颌，当身体前曲、弯腰、下蹲、平卧或咳嗽时更容易发生。反流物可直接刺激咽喉部，出现咽喉部不适，常被误诊为“咽喉炎”。部分胃食管反流的病人合并有咳嗽、支气管哮喘的信号，咳嗽多于夜间平卧时发生，表现为呛咳、咳嗽、支气管哮喘可能是反流物被误吸入气管，刺激气管黏膜而诱发的。
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胃食管反流需要检查什么项目
胃食管反流主要是检查，临床辅助检查，消化道钡餐检查，食管动力检查。胃食管反流病是指，胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状。目前，对胃食管反流病的临床辅助检查，主要包括GERDQ评分，内镜辅助检查，主要靠内镜判断有没有炎症、Barrett食管、食管下端细胞异常、食管裂孔疝以及胃食管结合部是否松弛等情况，另外还有上消化道钡餐检查，需要以特殊的体位来进行判断，是头低15到20度来看看平卧下有没有造影剂反流到食管以上。现在通常把食管动力的检查以及24小时PH值检测，作为诊断胃食管反流病的金标准。24小时PH检测也可以反映到底是酸反流还是碱反流，或是否属于弱酸反流，以及是否存在气体反流。对胃食管反流病的诊断，包括超生的诊断和核磁的诊断，对胃食管返流病也有一定的参考意义。
胃食管反流需要手术吗
胃食管反流需要及时的治疗，要不要手术治疗，与病情程度有关，如果情况轻微，可以通过药物治疗，如果患者用药后反复发作停药后出现了症状，或者是些患者不能耐受口服药物时，就需要考虑进行手术治疗。在治疗时要注意控制好饮食，也要控制体重，促进健康。
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胃食管反流的危害
胃食管反流的并发症主要包括食管溃疡、食管狭窄，还有巴瑞特食管反复刺激后，柱状上皮代替食管的鳞状上皮形成异常的上皮组织，长期可能会发生恶变，有癌变的可能。胃食管反流病患者逐年增多，胃食管反流是一种常见疾病，典型症状是反酸、烧心，这个病症会严重影响患者的生活、工作，而且食管炎如果反复发作，出现食管溃疡、食管狭窄，引起典型的疼痛症状。其次，食管黏膜反复的刺激会使巴瑞特食管部分发生恶变、癌变，如果发生癌变，患者治疗方案就从胃食管反流疾病恶化为癌症治疗，所以胃食管反流的危害比较大，患者要从基础做起。
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如何预防胃食管反流
胃食管反流的特点是随着年龄的增高，发病率也随之增高。预防胃食管反流应该从几个基础做起：第一，体重肥胖的患者反流发病肯定会高，肥胖导致胃食管反流病发生的机制主要是肥胖患者特别是上腹部肥胖患者通过周围脂肪组织增加胃内压力、延缓胃排空、使胃食管连接处的解剖结构紊乱、一过性下食管括约肌松弛等导致胃食管酸暴露增加。因此，肥胖患者应尽量控制饮食，控制体重。第二，尽量避免增加腹压的动作，因为腹压增加之后胃内酸碱会反流加重，刺激食道会引起症状，在日常生活中要注意减少穿紧身衣、减少腹压的姿势，如憋气、下蹲等动作。第三，患者在饮食方面应避免食用过辣、过热、生冷刺激性的食物，尽早戒烟戒酒，对于部分吃完甜食反酸症状会加重的患者，应尽量少吃含糖多的食物。
胃食管反流病的并发症
胃食管反流病的并发症表现多样，首先，表现为食管的狭窄，长期的食管反流并伴有糜烂，当黏膜糜烂修复后，斑痕便容易引起食管狭窄；其次表现为胃部出血，胃部出现炎症、溃疡时便会诱发胃部出血；最后表现为胃部癌变。
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