心脏支架又堵塞需要疏通堵塞的地方，一般方法是通过介入再次放入支架，即将经球囊把支架放入堵塞的支架内，通过球囊的膨胀把旧支架撑开而重新复通。也可以选择搭桥，将从胸部、手臂或腿部取出的部分血管进行移植，连接在堵塞的动脉两端进行心脏搭桥。但是无论是支架还是搭桥，只是暂时保证冠脉血管供血通畅，根本原因并未得到解除，所以术后需要积极服用抑制动脉粥样硬化的的药物、他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板聚集药物，控制血压、血脂、血糖等，降低再狭窄率，建议一年时再做冠脉造影复查是否狭窄。

临床表现最常见的，如果是稳定期的话，我就是心绞痛，而且是以劳力型心绞痛为最常见的一个表现。那这个心绞痛它发生的部位主要是在胸骨体的上段或中段之后，或者是可以波及到心前区，范围大约手掌大小，常常可以放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指，或者是伴有这个颈部、咽部、下颌部的紧缩感，那他疼痛的性质一般是胃压迫或者是紧缩感比较严重的，尤其是在心梗的时候，疼痛的性质可能会更为严重，并且还会伴有明显的这种濒死感、恐惧感，有的病人还会伴有心慌、出汗等。诱因往往在早期都跟心肌耗氧量增加相关，比如说在体力劳动、情绪激动、保持寒冷、吸烟、心动过速等可以诱发，那它持续的时间往往是比较短的，三到五分钟。休息或者是含服硝酸甘油可以得到缓解。根据他这个病情的严重程度和斑块的不稳定性，发作的这个频率也是不一样的，有的可能数天或数周才发作一次，有的可能一周一日发作几次。还有一部分的病人他可能没有明显的症状，就是隐匿型的冠心病。有可能之前也没有症状直接就会发生一个急性心梗或者是猝死。

冠心病搭桥手术目前根据病变的不同，部分的病变是可以选择微创手术的。通常来说，微创手术它并不适合于所有的冠心病的患者，也要挑选合适的病变。那它所采用的切口通常是有两个，一个是在左侧第五肋间前外侧，这个是最常用的一个切口。另外一个就是在胸骨下端离段部分的胸骨做切口。搭桥手术一般来说这个微创很多的时候是跟这个介入手术结合在一起，我们也叫杂交手术。这个在很多比较成熟的心脏外科是可以完成的。但是对医生团队以及医生本人要求是比较高的。需要一个很好的团队协作和医生比较娴熟的手术技巧以及临床经验。

典型的冠心病发作症状有五点。冠心病的疼痛性质主要以压榨性的疼痛闷疼或者是窒息性的疼痛为主。疼痛的部位除了胸骨后，还可以扩大到整个心前区，放射到左肩左上臂，甚至放射到手指。一些患者心绞疼还会出现牙、颈部的疼痛，上腹部的疼痛。

并不是所有的患者都适合做支架手术，一般来说就是两种，一种就是过轻的病人，一种就是过重的病人。过轻的病人就是冠状动脉如果做造影，狭窄在70％以下，病人又没有明显的症状或者说这个病人的自觉症状，跟他冠状动脉做出造影的结果不对等，也就是说不一定是他造成的原因。那这样的患者，不推荐做支架，这就是比较轻的患者。那么再有一种就是比较重的，也就说患者病变的血管比较多，不止是一支，即使是在一支血管上，它也是分段，有很多段都会出现狭窄，然后我们说像串珠样的这种改变。如果是这样做支架可能要做十个八个或者是更多，那么做的支架越多，支架引起的副作用越多，所以对这样的病人可能就不适合。再有就是如果他狭窄的部位很危险，然后做支架的时候风险比较高，在总体来评估患者的风险过高的情况下，也不适合做支架，一般是这两种患者。