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肺间质纤维化的综合治疗

发布时间:2020-02-2165478次收听

语音内容:

肺间质纤化的综合治疗,包括以疾病为中心的处理,患者教育与患者管理。这三部分内容。
以疾病为中心的处理,主要包括药物治疗,肺康复治疗氧疗合并症与并发症治疗及预防肺移植,可酌情使用的药物有兹非尼酮,尼达尼布抑酸药,乙酸半胱氨酸,孟鲁司特钠,糖皮质激素,抗感染药物等等。现在没有证据证明哪些药物是治疗肺间质纤化肯定有效,肺间质纤维化患者5年生存率比肿瘤还差,只有30%~50%。
肺间质纤维化如此可怕,有没有有效的药物?怎么治疗这个疾病?循证医学证明肺康复,治疗肺间质纤维化,有效加强患者教育与患者管理,包括了解肺间质纤维化的相关知识,在医生协助下制定社区或家庭的康复计划。教育主题包括正确使用药物,呼吸技巧,运动训练,营养及健康饮食能量,节约技术,家庭养疗的实施等方法。以症状为中心治疗要有缓解呼吸困难,咳嗽乏力,不适等症状,改善焦虑抑郁状态,减少恐慌,提高生活质量。

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肺间质纤维化的病人饮食要避免过干、辛辣食物,注意补充水分。根据疾病的特点,间质纤维化的病人一般都有低氧,饮食就不能过分的干,不要增加患者的咀嚼,患者的活动以及患者的耗氧量。保持饮食是软的,容易咀嚼,容易消化吸收,以减少患者的氧耗。避免辛辣、油炸食品可能造成咽喉部局部的高渗状态来诱发咳嗽,从而加重患者的症状。尽量进食新鲜食物。要保持营养充足。部分患者呼吸频率比较快,由于低氧造成的出汗也比较多,水分消耗就会比较多,所以要注意补充水分。总之,要尽量避免造成不必要的氧耗从而减少对身体的伤害。
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肺间质纤维化不一定是肺癌,特发性肺间质纤维化的病人肺癌的发生率要比普通病人要高很多。肺间质纤维化是否发展成肺癌或者合并肺癌,目前来看,肺间质病变跟肺癌都是肺里面的细胞成分异常增生造成,它们的本质可能相似。而且从目前的研究来讲,有特发性肺间质纤维化的病人发展成肺癌的几率要比普通人高很多倍,大概是七八倍。到底是从肺间质病变演变成肺癌的或者是发展成肺癌的,还是说容易造成肺癌的发生,这个目前尚不清楚。
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