脾脏增大，是由于很多疾病引起的。也包括生理性的脾脏增大，那么对于重要的一个免疫器官和造血器官来讲，脾脏增大往往是身体的一种带肠反应，或者是某些慢性感染或者是寄生虫或者肿瘤而导致的脾脏的增生，那么在慢性肝病脾脏增大，是由于充血，门静脉压力增高而出现的脾大。那么脾脏增大一方面呢，是身体的带肠，同时呢，脾脏的增大也会使得脾脏内破坏白细胞，血小板的能力大大增强，我们称之为脾功能亢进。而脾功能亢进，往往会出现白细胞减少，血小板减少，这样呢，就增加了发生感染和出血的风险，另外脾脏增大会压迫挤压周围的内脏，会导致包括结肠，肾脏的移位，也会出现上腹部的不适，脾脏过于增大，会出现继发性的自发性的脾脏，梗死和感染，而表现出上腹的剧痛，或者是寒战、高热。

脾大包括生理性脾大和病理性脾大。如果是在青少年发育阶段出现的生理性脾大，但随着年龄的增长通常对身体不会产生明显的影响，脾脏也不会进一步的增大，而包括像血液系统疾病、慢性肝病、慢性感染、寄生虫、脾脏肿瘤来讲，那么这种脾大属于病理性的，是不会自己恢复。那么对于脾大的病因我们需要通过包括血液检查、影像学检查、甚至是包括肿瘤的筛查来确定脾脏增大的原因，那么脾脏增大实际上往往只是其他疾病导致的继发性的脾脏肿大，特别是像，由于肝硬化引起的门静脉高压症，由于门静脉压力过高，脾脏血流出现充血，导致病理性的脾脏增大，那么如果肝硬化不缓解，门静脉压力不降低，脾脏增大，是难以恢复的。所以呢，我们说对于脾脏增大来讲，更重要的是进行病因的诊断。

肝炎后期会发展成肝硬化，而肝硬化会导致门脉高压，在这个基础上激发脾脏增大和脾功能亢进。脾大会导致白细胞血小板的下降，除了白细胞、血小板下降，还有凝血功能的异常，会引起容易出血的改变等。肝炎后期会发展成肝硬化，而肝硬化会导致门脉高压，在这个基础上激发脾脏增大和脾功能亢进。如果肝炎肝硬化的病人发现了脾大，这类患者是存在有肝功能异常的，也就是说由于肝功能的异常，会带来一些其它的改变。如凝血功能的异常、低蛋白。那么由于脾大和脾功能亢进，会导致白细胞血小板的下降，除了白细胞、血小板下降，还有凝血功能的异常，会引起容易出血的改变，这些都是在脾大患者容易出现的问题。对于其他原因引起的脾大，比如说血吸虫病，或者血液系统疾病或者脾脏肿瘤等等，这些病情如果一经确诊原发病也是非常严重的，多需要进行积极的治疗。这个时候脾脏增大是一个信号，或者讲是发现疾病的苗头，需要有经验的医生通过一个苗头，通过完善相关的检查，对患者的疾病做到明确诊断来指导治疗。否则，任其发展将有可能危及生命。肝炎后期肝硬化出现的门脉高压和脾大，患者肝功能的异常、凝血功能的异常，甚至出现白细胞、血小板、免疫力等下降情况，患者容易出血，容易出现感染。这时如果出现了，皮下的血斑、淤血斑、刷牙的牙龈出血，或者容易感冒，出现自发性的破眠等情况。如果没有引起高度的重视，在这个基础上会导致多器官功能的不全。比如说肝功能的衰竭、肾功能的不全等，还有就是寄生虫病、血液病、肿瘤等情况。

脾脏切除术即把脾摘掉，当脾脏出现问题，无论是外伤的破裂或者是自身性的疾病导致脾脏对人体产生危害，都需要把脾摘掉。最初的脾脏切除术是通过在左肋缘下的切口把脾脏摘掉然后取出。但随着腹腔镜技术的发展，开刀把脾脏取出的方法已经很少用了。

脾切除后对患者身体有一定影响。第一是切除脾后，由于患者没有储存血小板的地方，会出现高凝的危险状态。第二是脾脏的血管被切断后形成的盲端容易产生血栓，导致门静脉形成血栓。预防血栓的形成需要术后积极的抗凝。还有一点是要注意预防性的抗感染。