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重型颅脑损伤合并肺部感染应该怎么治疗

发布时间:2020-02-2458488次收听

语音内容:

重型颅脑损伤合并肺部感染注意经常给患者翻身、拍背,做好日常护理工作。同时积极进行抗菌消炎方面治疗,以免感染加重诱发更为严重危害。
重型颅脑损伤包括交通事故、天灾人祸等,给颅脑造成非常严重损伤,可引起神志障碍、颅脑功能损害、瘫痪等。在治疗休养期间,常需要卧床。卧床期间可生很多合并症,其中肺部感染是最常见临床合并症。
肺部感染常在患者治疗期间,空气中细菌感染,包括真菌、病毒、其他细菌感染等导致,所以感染非常复杂。出现肺部感染后,需要翻身、拍背、好好护理,同时进行抗菌消炎治疗,保持呼吸道通畅、吸痰等。肺部感染可造成临床上很严重症状,甚至于重症颅脑损伤患者死于肺部感染。
一旦出现肺部感染,说明颅脑治疗损伤同时控制感染工作不到位,此时需要进行床边血液检查、床边肺部影像学检查等,同时进行菌培养、痰培养等,为肺感染控制、确诊找出好治疗方案。

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开颅的过程是怎样的
需要根据临床的具体情况,来进行分析。一般来讲,在手术前需要进行开颅术区的备皮,也就是需要剃掉头发。在手术过程中,需要首先设计好手术的切口,对局部进行消毒。对于一些比较重大的开颅手术,神经外科可能还需要进行头架固定,这样才能够便于注重操作。然后在全麻下切开患者头皮、皮下的脂肪层然后游离骨瓣,打开硬脑膜,就可以显露硬脑膜之内的脑组织和脑内的病变。通常需要在神经外科的显微镜下,来仔细的分离和切除病变组织,同时尽最大努力保护周围正常的神经结构和血管结构。在切除病变之后,我们需要再逐次的缝合硬脑膜,然后将患者的颅骨的骨瓣复位和固定,最后进行皮肤的缝合。
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撞到头呕吐如何缓解
头部受到外伤之后,如果只是在发生外伤之后,短时间内的恶心、呕吐,特别是呕吐不剧烈的情况,一般不至于特别严重。如果有频繁的呕吐,特别是有喷射性呕吐,常常提示有颅内压增高。所以建议患者在头部外伤之后,如果发生了呕吐,应该及时到医院进行检查,特别是通过急诊的头颅CT检查,来明确颅内是否有外伤性的改变,比如脑挫裂伤、颅内出血等情况,而不可擅自观察,或者仅是使用一些止吐药物来进行控制。如果患者在头痛、呕吐的时候,伴有一侧肢体无力、麻木的情况,或者是出现嗜睡,不容易叫醒,总爱犯瞌睡的情况,都提示有可能发生了比较严重的颅脑损伤,更应该及时到医院进行CT检查和必要的治疗。有一些严重的患者,还需要在医院的急诊室进行留观和动态观察。
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后脑勺撞到起包怎么办
后脑勺撞到起包,常常提示是局部发生了头皮血肿。一方面,可通过局部冰敷、冷敷的方法来控制头皮血肿的进展,同时也有助于缓解局部的疼痛。在此基础上,还需注意观察患者有没有发生剧烈的头痛、恶心、呕吐,特别是发生喷射性呕吐。上述表现常常提示患者发生颅内压增高,需及时到医院进行检查和治疗,首选的检查方式是头颅CT检查,了解局部是否发生了骨折,颅内是否发生了脑挫裂伤和颅内血肿等情况,必要的时候需要根据患者的病情,采取药物治疗,甚至手术治疗。如果病情有加重的时候,还是应该及时到医院完善检查。
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脑损伤后遗症有哪些
颅脑损失的后遗症有颅骨缺损、癫痫、肢体偏瘫、偏身感觉障碍、肌肉萎缩、关节的僵直、褥疮、下肢静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染、应激性溃疡。主要包括外伤后的颅骨缺损,是由于外伤本身造成的,也可以是由于手术为了缓解颅内压增高,而进行去骨瓣减压手术造成的。在脑外伤后可发生癫痫、肢体偏瘫、偏身感觉障碍,甚至肌肉萎缩、关节的僵直。长期卧床还会出现褥疮、下肢静脉血栓等并发症和后遗症。当然,危重颅脑损伤的患者,常常会出现比较严重的肺部感染、泌尿系感染以及应激性溃疡,这些都是颅脑损伤患者出现的并发症和后遗症。对于比较轻微的颅脑损伤,可能不会遗留任何的并发症和后遗症。而对于比较危重的颅脑损伤,可能会由于并发症或后遗症而危及生命。
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头顶撞到会不会有事
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撞到头顶会有什么后果
头顶部的比较轻微的撞伤,不会产生严重的后果。但是需要注意两点:一是在撞击的时候,撞击的速度比较快,这种情况下容易出现一些问题。另一方面,对于一些年龄比较大的患者,特别是五六十岁以上的患者,容易发生静脉的断裂出血,从而出现一种亚急性或者慢性的硬膜下血肿。而这种血肿有时在外伤之后,一周、两周甚至两三个月才出现,在临床上是比较常见的一种情况。所,对于头部撞伤之后,如果只有轻微的头痛,没有恶心、呕吐的情况,不用担心。
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重度颅脑损伤潜在并发症
重度颅脑损伤之后会出现很多的潜在并发症:首先,就是脑损伤带来的一些并发症,比如脑神经支配的区域功能障碍,患者有可能会出现偏瘫、失语以及昏迷等。后期还有可能出现压疮或者是血栓性疾病等。其次,颅脑损伤多半是由外伤引起来的,外伤后会同时伴有其他脏器的损伤,就会导致一些并发症的出现,比如肝脏损伤或者脾脏损伤后,有可能会出现出血性休克。空腔脏器损伤后,有可能会引起腹膜炎或者是气肿等。最后,就是在重度颅脑损伤损伤后,患者需要长时间卧床休息,很容易并发其他部位的感染,感染如果控制不好,很容易引起感染性休克的发生。
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颅脑损伤能活多久可跟病情有关,颅脑损伤可分为轻型颅脑损伤和严重型颅脑损伤,轻型颅脑损伤不会影响寿命,严重型颅脑损伤风险较大,若昏迷时间超12小时,可危及生命。
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颅脑损伤属于常见外伤,是否治好和损伤轻重程度及是否存在其他损伤状况有关。轻者可考虑药物疗法等,重者可考虑手术治疗。
颅脑损伤的诱发因素有哪些
造成颅脑损伤常见原因有直接因素和间接因素,两者具体表现为被棍棒击打及高处坠落等。难产及大脑病症等也可诱发颅脑损伤。
颅脑损伤有哪些分型
颅脑损伤按受伤程度分类,可分为轻型、中型、重型和特重型,不同类型症状不同,需正确治疗。
颅脑外伤是什么原因引起的
颅脑外伤一般是由于钝器伤、锐器伤、坠伤、跌伤等引起。颅脑外伤的病因及相关疾病:1.钝器伤:常见致伤物有棍棒、砖、锤、斧背等。该类损伤所造成的头皮挫裂伤创缘不整,颅骨呈粉碎性骨折伴凹陷,硬脑膜常被骨折片刺破,脑组织挫裂伤面积较大,可伴有颅内血肿及一定程度的脑对冲伤,常有异物、毛发、泥沙等污染创面,感染发生率高。2.锐器伤:常见致伤物有刀、斧、匕首等。该类损伤所致的头皮损伤创缘整齐,颅骨呈槽形裂开或陷入,硬脑膜及脑组织也有裂伤及出血,对冲性脑损伤少见。3.坠伤、跌伤:由于快速运动的头颅撞击在有棱角或突起的固定物上所致。常引起头皮裂伤,伴局限性或广泛性颅骨骨折及脑挫裂伤,对冲性脑损伤较多见,颅内出血及感染的机会也较多。
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拍脑ct能检查出什么
如果一个人经常感觉大脑存在着头晕等问题的话就需要去医院进行脑CT检查,而脑CT检查能够帮助人诊断出很多病症,其中最恐怖的病症就是大脑肿瘤。除此以外,还可以通过拍脑CT帮助人检查出颅内感染性疾病、大脑受损的具体情况、先天性脑畸形以及脑血管是否存在着异常状况等。