随着生活水平的提高，直肠、结肠得癌的病人越来越多，在中国的恶性肿瘤的发病率的排行榜上，结直肠癌始终是在四、五位水平上还是很高的。但是由于有时候不做检查，好多病人就偏晚，开不了刀了，能开刀的病人目前大概能占到60%-70%的比例。就有个问题有人问了，说肠癌开完刀了能活多少年。对于预后的判断，开完刀之后能活多少年，是要分出层次的。比方不能开了硬去开，一开完之后就发现淋巴结转移特别多，覆膜、肠系膜上到处都转移，像这种就是偏晚了，就偏了到三到四期的结直肠癌，生存就比较差了，生存期基本上就2-3年的时间。如果开下来就特别早，也没有淋巴结转移，也没有突破基层，也没到外膜，特别早这种病人80%-90%就治愈了，能活多少年，要50岁，活了70岁-80岁没有问题。但要二期，比方患者已经突破了浆膜层或者有淋巴结转移，要看淋巴结转移的多少，要转移1个和转移有10个，8个还不一样。所以，根据一、二、三、四期，期别不同会对判断也不太同。总之，一、二期的人5年的生存率应该有70%-80%，二期肯定不如一期，三期肯定不如二期。除了这个之外，可能还要看人的年龄，包括整个合并的基础疾病。因为术后大概有70%-80%的人，开刀的结直肠癌还要做化疗，要看看能不能完成这个标准，半年或者3-4个月的化疗。如果能完成化疗的人可能效果就会更好一些，这些都会影响到治疗的效果。

结肠癌的病因目前并不十分明确，但是它的发生确实和许多危险因素密切相关。这些危险因素主要包括几个方面：第一个就是外界的危险因素，比如我们现在生活水平提高了，每天摄入过多的脂肪、蛋白质，而这种富含膳食纤维的饮食，比如像蔬菜、水果、粗粮摄入过少，这就是结肠癌发生的一个相关危险因素。另外，吸烟、饮酒也是结肠癌发生的危险因素之一。还有一方面就是内在的因素，比如像腺瘤性的息肉、炎性肠病，这些都是结肠癌发生的危险因素。结肠癌的发生，还和遗传有着密切的关系。一般来说，如果一个结肠癌的患者，他的父母、兄弟姐妹、子女患有结肠癌的风险，就明显的高于其他的普通人群。以上就是结肠癌发生的一些相关危险因素。

检查结肠癌最有效最准确方法就是结肠镜检查。在结肠镜下可以取病理，这样就能够100%的确诊结肠癌。目前检查手段丰富，但目前还没有其他的检查手段在诊断结肠癌方面能够替代结肠镜检查，但结肠镜检查比较繁琐，可能引起一些痛苦、不适。比如检查之前要喝泻药，完全地排空肠道。以前病人都是在清醒的状态下做结肠镜检查，过程中会有腹疼、腹胀等不舒服。但现在可以做做无痛的肠镜，给病人静脉注射麻醉药，就不会有任何不适的感觉，从一个有痛苦的检查变成了一个相对痛苦很小很轻的检查。

结肠镜、指诊、血液检查、ct、基因检测。首先，对于结肠癌最直观的检查就是结肠镜的检查。因为早期的结肠癌可以通过结肠镜检查出来。其次，一些比较靠下的结肠癌患者，也就是肠道肿瘤长在了直肠部分，可以通过肛门的指诊去发现。再者，一些血液检查，比如甲胎蛋白、癌胚抗原等等这一类的检查，它多用于辅助诊断，以及去判断患者的预后。另外，ct的检查主要用于发现有没有肿瘤或者淋巴结的转移。当然随着科学技术的发展，近些年来一些新的检查手段，比如基因检测也在不断的发展，也可以考虑高危人群去做基因的检测。

结肠癌腹水时，要先确定腹水是否属于恶性腹水，如果腹水量不太大要针对原发肿瘤进行治疗，如果腹水量非常大，可采用穿刺抽腹水进行治疗。结肠癌晚期，有些病人会出现腹水，是因为此时会出现腹膜转移，一旦肿瘤转移到腹膜，就会在腹腔内出现恶性腹水。因此在结肠癌诊治过程中，如果发现腹腔内有腹水，一般通过ct、超声就可以了解有多少腹水。腹水量主要聚集的是在什么样的范围，此时要做的第一件事情是确定腹水到底是什么性质，其方法是腹部穿刺，抽吸腹水进行化验检查、细胞血检查，如果发现其中有癌细胞，就意味着可以确定腹水是属于恶性腹水。如果腹水量不太大，应该针对原发肿瘤进行治疗，比如结肠癌引起的腹水，重点要治疗结肠癌，通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药等治疗，使得结肠癌得到控制，所引起的腹水就会得到相应的缓解和控制。如果腹水量非常大，大到影响呼吸，影响胃肠道功能，此时要采用穿刺抽腹水的方法把腹水减下来，穿刺抽腹水方法不仅能够把腹水穿出来，而且还可以把药物打到腹腔内，比如可以把化疗药物、生物制剂、免疫调节剂打入到腹腔内，在腹腔内直接作用，在腹腔内转移的肿瘤上起到更直接的治疗作用，能够达到有效减少和控制腹水的治疗目的。