做肝癌手术会有风险么
发布时间:2020-03-0556941次收听
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肝癌手术是一个非常大的手术,往往肝癌手术是评价一家医院技术水平高低的一项重要指标。尤其是做复杂的肝叶切除和肝移植是衡量一个医院等级的重要标志。因此肝切除本身是个巨大风险的手术。
肝脏手术的风险较大,所以把肝癌誉为癌中之王。肝脏外科医生也被誉为外科医生中的佼佼者。肝癌病人是否能够有效地来做手术降低手术风险,随着科学的进步随着医生技能的提高。目前对于早期肝癌在大的中心医院的手术成功率几乎接近于百分之百。对于中晚期肝癌的围手术期的死亡率多家医院的大的中心数据显示这种死亡率在百分之一到百分之二,但是并发症率要比较高。
对于这种严重的肝癌晚期病人通过各种复杂的治疗包括放化疗、新辅助的放化疗、分子靶向、中医中药治疗在降级、降期之后手术治疗,那么它的围手术期的并发症率和死亡率还是相当高的。
肝脏手术的风险较大,所以把肝癌誉为癌中之王。肝脏外科医生也被誉为外科医生中的佼佼者。肝癌病人是否能够有效地来做手术降低手术风险,随着科学的进步随着医生技能的提高。目前对于早期肝癌在大的中心医院的手术成功率几乎接近于百分之百。对于中晚期肝癌的围手术期的死亡率多家医院的大的中心数据显示这种死亡率在百分之一到百分之二,但是并发症率要比较高。
对于这种严重的肝癌晚期病人通过各种复杂的治疗包括放化疗、新辅助的放化疗、分子靶向、中医中药治疗在降级、降期之后手术治疗,那么它的围手术期的并发症率和死亡率还是相当高的。
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肝癌射频消融术后,会有一些一过性的射频后的反应,比如发热、肝区不适、腹痛、一过性肝功酶升高、肝被膜刺激症状表现为右肩部疼痛,经过一到两周的恢复症状都会自行缓解,不需要特殊处理。射频消融治疗后出现严重的并发症比如出血,要看出血的严重程度、出血量和是否是持续性出血进行处理。还有一些常见的并发症就是感染。如果感染比较严重,形成了肝内的脓肿,要进行穿刺置管的引流治疗或者结合抗生素的治疗方法。还有一些射频消融有可能会引起肝内的胆管损伤,或是肝周围的脏器损伤,包括肠穿孔或胆囊损伤,进行及时的补救处理。如果肠穿孔的并发症没有早期发现,后期对患者的影响比较大,肠穿孔如果出现了感染性中毒、休克也会危及患者的生命。
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肝癌射频消融术后并发症
肝癌射频消融术后并发症有出血、临近脏器组织损伤,少量患者会产生皮肤电极板引起的烫伤、沿着射频消融的针道在腹壁上出现种植性转移。一、出血。因为射频消融术,毕竟是将一根针扎入到肝脏内,而肝脏是一个非常富血供的脏器,所以少量、微量的出血,得到缓解和停止,不需要特殊处理。如果出血量比较多、急,要通过一系列方法使止血得到控制,避免患者引起失血性休克等更严重的后果。二、消融引起临近脏器组织损伤,包括损伤胆管引起的胆瘘、胆管扩张。损伤胆囊引起的胆囊穿孔、胆囊炎。损伤肠壁引起的肠穿孔和感染中毒性休克,要进行相应地处理以及射频消融后的感染,要进行抗感染治疗。三、在大腿或背部贴了皮肤的电极板,少量患者会产生皮肤电极板引起来的烫伤,要经过相应的对症处理。四、很少部分患者在射频后,沿着射频消融的针道在腹壁上会出现种植性转移,用局部消融和局部切除方法进行治疗。
肝癌可以治好吗
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肝癌的治疗难度大,总的来说肝癌是属于治疗不太敏感,恶性度又特别高,病人的生存期比较短的一类肿瘤。所以大部分的肝癌病人都治不好,但也有一部分小肝癌的病人是能治好的,小肝癌指就是说肿瘤比较小也比较少,可能就两三个公分,是能够得到根治性的手术切除的,这部分的肝癌病人应该来说预后是相对好。但是绝大部分的肝癌病人发现的时候不能手术了,尤其在中国乙肝、肝硬化、肝癌这条路,发病的病人特别的多,像这一类病人发现的时候就是大肿瘤,根本切不下来,还有一类是属于这种肝硬化结节,然后慢慢癌变,这样一发现的时候干的就很多,根本就切不下来,所以说这样的病人来说应该来说是治不好的。但是目前来说治疗还是有进步的,尤其是现在靶向药的进展,比如说索拉非尼、仑伐替尼这类靶向药的进展用在肝癌上,包括PD-1的治疗,在肝癌上头也看到了很多的曙光。随着这种医疗医学技术的进步和发展,它的治疗或者让病人的生存期也越来越长,治疗的手段是在越来越多的。
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肝癌痛分为两种,一种是肝癌直接引起的疼痛,还有一种是肝肿块增大引起的疼痛。在一些特殊情况下,肝癌病人经过治疗后,出现突发疼痛,可能是癌结节或癌组织突然出血,而引起疼痛。出血以后,局部组织急剧膨胀,压迫到肝包膜,即可引起局部疼痛。肝癌痛确实是对于很多肝癌患者而言,十分重要的问题,需要重视和解决。临床上对于肝癌痛的治疗方法,首先是介入治疗,让肝细胞缩小,来缓解疼痛。针对肿瘤本身进行治疗,无论是通过手术,还是局部的放射治疗、介入治疗,还是通过药物及其它手段控制肿瘤,能在一定程度上,缓解疼痛;另外,可通过止痛类产品,缓解疼痛。比如止痛药或止痛泵,效果都非常不错。实际上,肝癌引起的疼痛,也属于癌痛的范围。所以,可以进行相应的镇痛治疗。
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