子宫腺肌症能否保守治疗
发布时间：2020-03-0555350次收听
语音内容：
子宫腺肌症可以采取保守治疗方法。子宫腺肌症是子宫内膜跑到子宫肌层里，引起子宫肌层的全部增厚，质地变硬，或者引起子宫肌层局部的变厚和质地变硬形成病灶，叫子宫腺肌症。表现是痛经、月经过多、经期性出血、合并不孕等。
一、药物治疗是用孕激素，孕激素是一个叫曼玉乐的环，有部分腺肌症的患者，她的子宫不是特别大，如果宫腔深度不超过9厘米的时候上一个曼玉乐的环，上完环的患者有70%的症状，如痛经，月经过多就会缓解，环可以上5年，每天释放少量的孕激素，上完5年之后可以再换一个，这样就可以不切除子宫。
二、子宫腺肌症的药物治疗，采取GnRha，就是打一种针，一个月打一次，但打了针之后，会造成雌激素非常低的状态。一般针不是用来做长期治疗，会是用在上曼玉乐环的时候，子宫太大了，上不了，之前打三针再上环，也可以用在做手术之前，用药让子宫体积缩小。
三、药物如达那唑，还有唯散宁可以治疗子宫腺肌症，唯散宁是新出的药，主要作用就是止痛。对于子宫腺肌症的痛，唯散宁是非常有效的。
四、子宫腺肌症可以采取保守治疗方法，是做介入治疗。把子宫动脉血管阻断，造成暂时性子宫供血的中断，也可以治疗一部分子宫腺肌症。
一、药物治疗是用孕激素，孕激素是一个叫曼玉乐的环，有部分腺肌症的患者，她的子宫不是特别大，如果宫腔深度不超过9厘米的时候上一个曼玉乐的环，上完环的患者有70%的症状，如痛经，月经过多就会缓解，环可以上5年，每天释放少量的孕激素，上完5年之后可以再换一个，这样就可以不切除子宫。
二、子宫腺肌症的药物治疗，采取GnRha，就是打一种针，一个月打一次，但打了针之后，会造成雌激素非常低的状态。一般针不是用来做长期治疗，会是用在上曼玉乐环的时候，子宫太大了，上不了，之前打三针再上环，也可以用在做手术之前，用药让子宫体积缩小。
三、药物如达那唑，还有唯散宁可以治疗子宫腺肌症，唯散宁是新出的药，主要作用就是止痛。对于子宫腺肌症的痛，唯散宁是非常有效的。
四、子宫腺肌症可以采取保守治疗方法，是做介入治疗。把子宫动脉血管阻断，造成暂时性子宫供血的中断，也可以治疗一部分子宫腺肌症。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
子宫腺肌症有炎症吗
子宫腺肌症会存在有炎症感染的情况发生，二者之间有一定的关系。炎症感染有可能会是子宫腺肌症的诱发因素。因为反复的宫腔操作，刮宫后从而导致子宫肌层受到损伤，子宫内膜间质就会侵入子宫肌层，从而会引发子宫腺肌症。子宫腺肌症还具备有遗传因素，和高雌激素血症有一定的关系。如果子宫腺肌症存在有感染的因素，炎症发生，可以给予抗感染的药物对症治疗。子宫腺肌症的女性，在日常生活中应该避免多次的宫腔操作。
腺肌症治疗的治疗
一般来说，子宫腺肌病是指子宫腔中的子宫内膜应该已经发育成子宫肌。子宫腺肌病和卵巢巧克力囊肿一样，也是子宫内膜异位症的一种。目前尚不清楚为什么正常子宫内膜会长入子宫肌层。但临床上，流产、刮宫和分娩的妇女更容易患子宫腺肌病。
子宫腺肌症是什么原因
绝大多数子宫腺肌症是和内分泌失调有关系的。一般发生在这种生活节奏特别快、工作压力特别大、经常焦虑、经常熬夜、经常失眠的白领女性身上，子宫腺肌症主要的表现就是渐进性的痛经，一次比一次严重的痛经，甚至有的人临近要绝经，按理说马上就要好了就要盼到头了，结果痛经痛得死去活来，坚决要求医生把她的子宫切了，这就是子宫腺肌症的痛经，特别厉害的痛经，越来越重的痛经；还有子宫腺肌症的人经常是不怀孕的，甚至怀孕之后出现胎停育，这也是一个比较特征性的表现。子宫腺肌症其实绝大多数还是B超发现的，有这些症状之后来医院检查，结果一做B超发现子宫的前后壁的厚度不均匀、不一致，整个子宫前后壁厚度应该是一样的，前壁厚是一个厘米，后壁厚是三个厘米，而且肌层的回声很不均匀，基本上可以明确子宫腺肌症。同时再抽血查一个肿瘤标志物CA125，如果CA125也轻度的升高就基本上可以确诊子宫腺肌症。
子宫腺肌症手术怎么做
首先是手术方式方法选择，可以选择开腹手术，也可以选择腹腔镜下手术，另外是手术范围大小问题，一种是保留子宫手术，一种是不保留子宫手术。对手术范围大小问题，取决于患者年龄和是否有生育要求来决定，对比较年轻希望生育子宫腺肌症患者，可以选择病灶切除术，但是这种手术方式术后复发风险比较高。对于症状比较严重没有生育要求，或者是药物治疗无效患者，可以选择全子宫切除术，全子宫切除术中是否保留卵巢，取决于卵巢有没有病变和患者年龄，小于45岁患者，建议保留卵巢，对于大于45岁患者复发风险高，可以选择全子宫加双附件手术，但是这种术后患者很快进入绝经状态，术后有可能需要反追加药物治疗，需要进一步沟通讲明。
03:16
子宫腺肌症如何治疗
首先是利用手术治疗，子宫腺肌症的手术治疗绝大多数采用子宫切除治疗，所以手术治疗的方式是比较彻底的。因为绝大多数子宫腺肌症都是发生在年轻的育龄期的女性，不希望切子宫，所以宫内上一个曼月乐环，这个是属于孕激素的缓释环，它能抑制子宫腺肌症疾病的进展，甚至能让它有部分的缓解。上环的同时可以打GnRH-a针，比如亮丙瑞林，它可以抑制卵巢分泌雌激素。还有一些子宫腺肌症可以做介入治疗、射频消融等。
02:43
子宫腺肌症是什么
子宫腺肌症，顾名思义是指有活性的子宫内膜细胞侵入子宫肌层并进行缓慢生长，导致肌层异常增生的现象。由于女性卵巢有一个周期性的变化，子宫内膜也随之发生周期性的变化，子宫内膜会出现一个周期性的增生和剥脱。在这个过程中，侵入到子宫肌层的有活性的子宫内膜细胞也会出现相应的增生和剥脱出血，但由于子宫肌层对于剥脱出血的血液并不能进行良好的引流，就会出现淤血在子宫肌层瘀滞。就会导致女性在经期出现痛经、小腹坠胀等不适症状。另外，还可能出现子宫增大。
腺肌症有特大血块流出怎么回事
子宫腺肌症主要症状是月经量过多、月经经期延长和逐渐加重的进行性痛经，由于腺肌症的月经量过多，流出宫腔时，在阴道里面凝结成块，流出阴道口后就有特大血块出现。子宫腺肌症中约有超过一半的病人会出现经量过多、血块大的症状，说明患者的腺肌病处于严重阶段。子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入到子宫肌层，多发于30~50岁的女性，约有半数会合并有子宫肌瘤，常见于多次妊娠及分娩，人工流产或者慢性子宫内膜炎，造成子宫内膜基层损伤，出血量较多患者可以先服用止血药控制血量，如果不行则需要到医院去实施清宫手术来达到快速止血目的，血停止后一定要立即服用药物来控制或改善患者的病情，具体药品使用请结合自身情况在专业医师指导下用药。
引起子宫腺肌病的原因有哪些
当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候，我们称为子宫腺肌症。子宫腺肌症多发生于三十岁到五十岁的经产妇，大约有15%的情况下，同时会合并有子宫内膜异位症，有大约半数的子宫腺肌症合并有子宫肌瘤。引起子宫腺肌症的病因至今仍然不是十分清楚，目前认为子宫腺肌症的患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔的内膜直接相连，因此认为是由基底层的子宫内膜侵入到子宫肌层生长所导致，由于多次的妊娠以及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等等的原因，会造成子宫内膜基底层的损伤，与腺肌症的发病是密切相关的。由于子宫内膜基底层缺乏粘膜下层，内膜直接与基层相接触，使得在解剖结构上，子宫内膜容易侵入子宫肌层。子宫腺肌症合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生，提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素，也有可能是促进子宫内膜向子宫肌层生长的原因之一。
02:19
子宫腺肌症的症状
子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种。子宫内膜异位症的临床症状，主要表现为下腹部的疼痛以及痛经。典型的临床症状为继发性痛经，进行性加重。疼痛的部位多位于下腹部、腰骶部以及盆腔中部，有时可以放射至会阴部、肛门以及大腿内侧。子宫腺肌症的临床表现主要为月经过多，经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛的部位往往位于下腹部的正中，常在月经期前一周开始，直至月经的结束。大约有35%的患者没有典型的症状，子宫腺肌症患者月经过多的发生率为40%到50%，表现为连续数个月经周期中月经量增多，会影响女性的身体、心理、社会和经济等各方面的生活质量。
02:05
子宫腺肌症怎么治疗
子宫腺肌症的治疗要根据患者的症状、患者的年龄以及有无生育要求而做决定，目前没有根治性的有效药物。对于症状比较轻微有生育要求以及接近绝经期的患者可以试用达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者曼月乐环进行治疗，缓解症状，但需注意药物的副作用，且停经后症状有可能会复发。年轻的或者希望生育的子宫腺肌症患者可以施行进行病灶的切除术，但术后仍有复发风险；对于症状比较严重没有生育要求或者对于药物治疗无效的患者，应该进行全子宫的切除术。全子宫切除术是否需要保留卵巢，要取决于卵巢有无病变以及患者的年龄来进一步的决定。
02:17
子宫腺肌症手术怎么做
子宫腺肌症必要时要进行手术治疗，手术分为保守型手术和根治性手术，要根据患者的具体情况而进行决定。对于一些症状比较轻微有生育要求，并且已经接近绝经期的患者，我们可以适用像达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔诺孕酮宫内缓释系统，也就是曼月乐环进行相应的治疗，可以暂时的缓解症状，但是药物都有相应的副作用，并且在停药后症状有可能会出现复发。对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌症的患者，可以试行病灶的局部切除术，但是术后有复发的风险。对于症状较为严重，没有生育要求或者药物治疗无效的患者，要进行全子宫切除术，是否保留卵巢取决于卵巢有无病变以及患者的年龄。
子宫腺肌症怎么查
子宫腺肌症的检查办法，首先是扫查技术，可以使用经腹超声以及经阴道超声检查。经腹超声检查，需要使用阴道探头来检查，在体贴患者的子宫颈以及后穹窿部进行扫查；此外，还可以使用声像图征象这种检查方法来进行检查。
子宫腺肌症患者月经后会疼吗
子宫腺肌症是指子宫腺肌病。由于异位的子宫内膜出血后无法排出，可形成病灶，这些病灶可导致子宫腺肌病的患者在经期发生痛经的症状。在月经后，如果女性体内的雌激素水平比较高，刺激到病灶，也是会发生疼痛症状的。
.jpg)
