肺间质改变实际上是一大类疾病的总称，它其中有一部分的原因是可以由感染引起来的。最常见的感染是病毒感染，病毒感染导致的肺部病变的主要以间质改变为主。其他肺间质的改变，主要的原因有长期吸入粉尘引起来的尘肺，或者免疫系统相关性疾病导致肺部的纤维纤维化改变。再有临床药物当中也有一些不良反应，会引起肺间质的改变，比如像心血管的乙胺碘呋酮，再有肾脏病尿毒症的病人，因为毒素排泄不畅，导致毒素对肾，对肺脏的侵犯，引起肺间质的改变。所以，肺间质改变不能说是肺炎，但是也有一部分肺间质改变是肺部感染引起来的。

肺炎支原体是一种特殊的致病微生物，它在感染人体的时候，会使人体产生两种相关的抗体，是IgM抗体，是IgG抗体。IgM抗体出现的早,持续的时间短，因此，它主要是阳性的时候,表现的是急性的感染期。而IgG抗体出现的时间晚。持续的时间长。因此肺炎支原体IgG阳性的话，说明他可能是已经感染的恢复期，或者既往曾经有过感染过肺炎支原体。IgM阳性，体内应该还是存在这种肺炎支原体的微生物。但是，如果弱阳性，说明应该是，感染已经处于恢复期了,有一定的传染性,但是传染性已经不是很强了。

小叶性肺炎治疗主要是针对致病菌的抗感染治疗。小叶性肺炎是主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。病变常以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。主要病因和发病机制大多由细菌引起，常见致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等。小叶性肺的发病常与上述细菌中致病力较弱的菌群有关，通常是口腔或上呼吸道内的常驻菌。当患者传染病、营养不良、昏迷、麻醉和手术后等状况下，由于机体抵抗力下降，呼吸系统防御功能受损，这些细菌就可能侵入通常无菌的细支气管及其末梢肺组织，引起小叶性肺炎。目前小叶性肺炎治疗仍将青霉素类(青霉素G、阿莫西林)和第一、二代头孢菌素作为重要选择。其次是呼吸喹诺酮类。在青壮年、无基础疾病组作为推荐用药，考虑到可能部分患者近期或患病以来已应用抗菌药物和β内酰胺类过敏等情况的需要，而在我国大环内酯类耐药严重，单独使用不足以治疗细胞外病原体，不能替代β内酰胺类。但是喹诺酮类治疗肺炎时要掌握好指针，避免过度使用。

小孩发热以后是不是新型肺炎？我们要看几个点，第一个孩子有没有接触史。流行病学的接触史就是感染源，他有没有跟可能已经感染了新型肺炎的病人相接触，这是第一个要点，如果完全没有单纯的发热，我们不能一下子就诊断新型肺炎。如果有接触史再有发热我们一定要到医院去做一个核酸的检测，同时要做一个肺部CT，除外新型肺炎。如果他没有任何接触史，而且家里也没有聚集性的发病的发热的情况，单纯的发热，我们不一定都是新型肺炎。也不要过于恐慌，可以进行一些对症治疗，比方我们可以进行一个退热的处理，当然我指的是非疫区。如果是一个疫区，即使没有明显的流行病学，没有明显的接触史也要高度怀疑，如果不是那种重症的疫区，我们在过程中可能就是要注意他的一个感染源的接触史，还有孩子的精神状态。因为新冠肺炎如果轻型，可能也会比较轻，但是重症会发展很快。所以如果病情发展很快的情况下，或者我们普通的控制不能控制的情况下，也一定要到医院进一步地确诊。

新型肺炎儿童传播途径主要是飞沫传播、直接传播。新型肺炎的传播途径不论是儿童还是成人基本都是相同的。飞沫传播是患者打喷嚏、咳嗽或在说话的过程中飞沫传播到空气，通过空气传播病毒，所以出门时尽量都要戴口罩，减少飞沫传播造成损害。直接传播是患者可能在接触某些物体时，正好带了病毒接触到这些物体。在病毒还没有灭活之前接触到这些物体的同时摸了自己鼻部或者眼部。通过皮肤和黏膜可能造成感染。另外气溶胶传播是在高浓度密闭环境里进行传播。在医院里容易发生。目前也有说有粪-口传播的可能，要注意卫生。积极地控制后可以减少发生感染的机会。